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半夏（五钱） 陈皮（三钱）
四帖。
二十三日 复诊仍用原方四帖。
五月初二日 现下胃痛胁痛吐酸之证不发，其六脉弦紧不变，是胸中绝少太和之气，议
转方用温平，刚燥不可以久任也。
桂枝（四钱） 茯苓（五钱） 生姜（三钱） 陈皮（三钱） 大枣（二枚） 炙甘草（二钱） 半
夏（五钱） 干姜（二钱） 苡仁（五钱） 白芍（四钱）
服之如无弊，可多服。
十一日 诊脉已回阳，去干姜，减桂枝之半。
二十四日 复诊脉仍紧，原方加∶
益智仁（二钱）
服三帖愈。
余 五十二岁 五月初二日 胃痛胁痛，脉双弦，午后更甚者，阳邪自旺于阴分也。
川椒炭（三钱） 陈皮（三钱） 公丁香（钱半） 降香末（三钱） 香附（三钱） 楂炭（二钱）
吴萸（二钱） 青皮（二钱） 青橘叶（三钱） 半夏（五钱） 苡仁（五钱）
接服霹雳散。
十七日 复诊病稍减，脉仍紧，去∶
楂炭 橘叶 及川椒炭（一钱） 加
枳实（三钱）
二十四日 脉之紧者稍和，腹痛已止，惟头晕不寐，且与和胃令寐，再商后法。
半夏（一两） 苡仁（一两） 茯苓（五钱） 枳实（三钱）
煮三杯，分三次服，以得寐为度。如服二帖后仍不寐，可加半夏至二两，再服一帖。
谭 四十七岁 五月初二日 感受金凉，胸痹头痛，脉弦细而紧。
薤白（三钱） 川椒炭（三钱） 浓朴（二钱） 桂枝（三钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱）
半夏（三钱） 苡仁（五钱） 生姜（五片） 大枣（二个）
二帖。
十八日 燥气虽化，六脉俱弦，舌苔白滑，用阳明从中治法，与苦辛淡法，最忌酸甘。
半夏（四钱） 苡仁（五钱） 香附（三钱） 茯苓（四钱） 干姜（钱半） 益智仁（二钱） 陈
皮（三钱） 蔻仁（钱半） 川椒炭（二钱）
二十一日 脉仍弦紧，热药难退，咳嗽减，效不更方。右胁微痛。加∶
香附（三钱）
二十三日 右胁微痛，脉弦紧如故，加∶
苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 旋复花（三钱）
二十六日 胁痛咳嗽皆止，痰尚多，脉弦未和，于前方内去香附 苏子霜 降香 旋复
花加∶
桂枝（四钱） 干姜（二钱半） 以充其阳气，行痰饮，和弦脉。
\x霹雳散方\x
主治中燥吐泻腹痛，甚则四肢厥逆转筋， 痛肢麻，起卧不安，烦躁不宁，再甚则六脉
全无
。阴毒发斑疝症等症，并一切凝寒痼冷积聚，寒轻者不可多服，寒重者不可少服，以愈为度
。非实在纯受燥湿寒三气阴邪者不可服。
桂枝（六两） 公丁香（二两） 草果（二两） 川椒炭（五两） 水菖蒲（二两） 青木香（四
两）
吴萸（四两） 防己（三两） 槟榔（二两） 降香末（五两） 附子（三两） 小茴香（四两） 薤白
（四两） 苡仁（五两） 五灵脂（二两） 高良姜（三两） 荜澄茄（五两） 细辛（二两） 乌药（
三两） 干姜（三两） 雄黄（五钱）
上药共为细末，开水和服，大人每服三钱，病重者五钱，小儿减半，病甚重者连服数次
，以痛止厥回，或泻止筋不转为度。
方论 按《内经》有五疫之称，五行偏胜之极，皆可致疫。虽疠气之至，多见火证，而
燥金
寒湿之疫，亦复时有。着风火暑三者为阳邪，与秽浊异气相参，则为温疠；湿燥寒三者为阴
邪，与秽浊异气相参，则为寒疠。现下见证多有肢麻转筋、手足厥逆、吐泻腹痛、胁肋疼痛
，甚至反恶热而大渴思凉者。经谓雾伤于上，湿伤于下。此症乃燥金寒湿之气，直犯筋经，
由大络别络内伤三阴脏真，所以转筋入腹即死也。既吐且泻者，阴阳逆乱也；诸痛者，燥金
寒水之气所搏也；其渴思凉饮者，少阴篇谓自利而渴者属少阴，虚则饮水求救也；其头面赤
者，阴邪上逼，阳不能降，所谓戴阳也；其周身恶热喜凉者，阴邪盘踞于内，阳气无附欲散
也。阴病反见阳证，所谓水极似火，其受阴邪尤重也。诸阳证毕现，然必当脐痛甚拒按者，
方为阳中见纯阴，乃为真阴之证。此处断不可误，故立方会三阴经刚燥温热之品，急温脏真
，保住阳气，又重用芳香，急驱秽浊。一面由脏真而别络大络外出筋经经络以达皮毛，一面
由脏络腑络以通六腑，外达九窍，俾浊秽阴邪，一齐立解。大抵皆扶阳抑阴，所谓丽照当空
，群阴退避也。
赵 三十八岁 七月二十四日 感受燥金之气，腹痛甚，大呕不止，中有蓄水，误食水
果。
公丁香（三钱） 半夏（一两） 茯苓皮（五钱） 生姜（一两） 川椒炭（六钱） 乌梅肉（三
钱） 吴萸（四钱） 陈皮（五钱） 高良姜（四钱） 枳实（三钱）
水五碗，煎二碗，渣再煎一碗。另以生姜一两，煎汤一碗。候药稍凉，先服姜汤一口，
接服汤药一口，少停半刻，俟不吐再服第二口。如上法，以呕止痛定为度。
二十五日 燥气腹痛虽止，当脐仍坚，按之微痛，舌苔微黄而滑，周身筋骨痛，脉缓，
阳明之上中见太阳，当与阳明从中治例。
桂枝（六钱） 川椒炭（二钱） 生姜（三钱） 白芍（三钱，炒） 公丁香（一钱） 防己（三
钱） 苡仁（五钱） 茯苓（六钱） 半夏（五钱）
煮三杯，分三次服，服此身痛止。
二十六日 脉小于前，身痛已止，六脉未和，舌黄滑苔。
半夏（五钱） 生姜（三钱） 蔻仁（钱半） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 浓朴（钱半） 苡仁
（五钱） 大腹皮（三钱） 川椒（钱半）
二十八日 腹胀如故不寐，加∶
半夏（一两）
初一日 太阳痹。
桂枝（六钱） 茯苓皮（五钱） 茅术炭（三钱） 防己（四钱） 通草（一钱） 片姜黄（三钱）
杏仁（五钱） 苡仁（五钱） 滑石（六钱） 蚕砂（三钱）
初六日 腹胀停饮，前方内去术之守，加苦辛之通，又去滑石。
大腹皮（三钱） 浓朴（三钱） 枳实（三钱） 陈皮（三钱）
初十日 六脉俱弦，胃口不开，腹胀肢倦，宜通六腑，即劳者温之之法也。
桂枝（六钱） 大腹皮（三钱） 川椒炭（三钱） 陈皮（五钱） 益智仁（三钱） 半夏（五钱）
枳实（二钱） 茯苓（五钱） 浓朴（二钱）
服五帖而愈。
张 女十五岁 燥金之气，直中入里，六脉全无，僵卧如死，四肢逆冷，已过肘膝，
痛转
筋，与通脉四逆汤加川椒、吴萸、丁香一大剂。厥回脉出，一昼夜，次日以食粥太早，复中
如前，脉复厥，体又死去矣。仍用前方，重加温药一剂，厥回其半。又二帖而无活，后以补
阳收功。
顾 五十岁 直中燥气，呕少泻多，四肢厥逆，无脉，目开，无语，睛不转，与通脉四
逆汤。加∶
人参 川椒 吴萸 丁香
一帖而效，三帖脉渐复，重与补阳而愈。
杨 室女 五十岁 胁痛，心烦懊 ，拘急肢冷，脉弦细而紧。欲坐不得坐，欲立不得
立，
欲卧不得卧，随坐即欲立，刚立又欲坐，坐又不安。一刻较一刻脉渐小，立刻要脱。与霹雳
散不住灌之，计二时，服散约计四两而稍定，后与两和脾胃而全安。
郑 二十六岁 先是三月初九日，得太阳中风，与桂枝汤已愈。十二日晚已卧，下体有
微汗
，因厨房不戒于火，只穿小汗褂一件，未着袜，出外救火，火熄复卧，觉身微热恶寒，腹中
胀痛，脉弦数，与桂枝柴胡各半汤，汗出稍轻，究不能解。以后外虽化热，面赤汗多如温病
状，以当脐之痛未休，舌白不燥，断不敢用辛凉，而辛温之药，或进或退，十日不解。至二
十四日反重用温热，佐以黄连三钱，次日表证里证，一齐俱解如失。后与调理脾胃两阳而安
。
多 十六岁 燥淫表里俱病，面赤身热，舌黄燥渴，六脉洪数而紧，大便闭，小便短，
通体
全似火证，只有当脐痛拒按。此为阳中之阴，乃为真阴，与苦热芳香，一剂而热退，减轻分
量，三帖而病全失矣。
<目录>卷五
<篇名>痉（太阳所至）
属性：温 癸亥二月二十九日 六十日之幼孩，痉已二十余日，现下脉不数，额上凉汗，并无
外感
可知，乃杂药乱投，致伤脾胃。故乳食有不化之形，恐成柔痉，俗所谓慢脾风。议护中焦，
乃实土制风法，又肝苦急，急食甘以缓之义也。
明天麻（三钱） 干姜（二钱） 茯苓（五钱） 广木香（五分） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五
钱） 焦于术（钱半） 煨肉果（一钱） 煨姜（一片）
甘澜水五茶杯，煎成两茶杯，小儿服十之一二，乳母服十之八九。渣再煎一茶杯，服如
前。
三月初一日 赤子不赤而刮白兼青，脉迟凉汗，舌苔白滑而浓，食物不化，洞泄者必中
寒。
按∶痉必因于湿，古所谓柔痉是也。议从中治。经谓有者求之，无者求之。此症全无风火之
象，纯然虚寒，乳中之湿不化，土愈虚则肝中内风愈动，若不崇土而惟肝是求，恐日见穷蹴
矣。
人参（四分） 广皮炭（三分） 广木香（五分） 生于术（一钱） 焦白芍（一钱） 煨肉果（
五分） 炙甘草（钱） 明天麻（三钱） 生苡仁（一钱）
初二日 风湿相搏，有汗为柔痉。形若反弓者，病在太阳，俯视目珠向下者，病在阳明
，以
阳明为目下纲也。今久病为杂药困伤脾胃，大便泄，乳食不化，为湿多风少，痉时俯时多，
为病在阳明。故此症以脾胃为主，议补中益气法，渗湿下行，内用风药，领邪外出。
人参（三分） 桂枝（二分） 茯苓块（三钱） 白术（一钱） 葛根（二分） 山药（一钱） 炙
甘草（五分） 生苡仁（钱半） 焦白芍（一钱）
初三日 寒湿柔痉，昨用升阳益气法，从阳明提出太阳，兹精神倍昔，颜色生动，舌上
白浊化净，大便已实，甚为可喜，但痉家有炙疮者难治。
人参（三分） 茯苓块（一钱） 嫩桂枝（三分） 生于术（一钱） 焦杭白芍（一钱） 葛根（
二分） 广皮炭（二分） 莲子（三粒，去心不去皮，打碎） 生苡仁（一钱） 炙甘草（五分）
初四日 痉家自汗，有炙疮者难治。刻下且住脾胃，从脾胃中立以条连四肢，是久痉一
定之至理。若镂治其痉，是速之也。
人参（三分） 广皮（三分） 桂枝（二分） 茯苓块（一钱） 焦于术（八分） 煨肉果（三分）
生苡仁（一钱） 炙甘草（八分） 诃子肉（五分，煨） 茅术炭（六分）
初五日 痉家为苦寒所伤，脾阳下陷，又有炙疮，其痉万万不能即愈。议护中阳，勿致
虚脱为要，非深读钱仲阳、陈文仲、薛立斋、叶天士之书者，不知此恙。
人参（四分） 诃子肉（六分，煨） 白芍（二钱） 于术（一钱，炒） 桂枝（三分） 广木香
（四分） 茯苓（一钱） 煨肉果（六分） 广皮炭（三钱） 炙甘草（八分） 苡仁（钱半）
浓煎。
初七日 脉仍不数，大便犹溏，但舌苔微黄，神气渐复，不似前虚寒太甚之象，宜退刚
药，少进柔药。医经谓上守神，粗守形，兵法谓见可而进，知难而退，此之谓也。
人参（三分） 麦冬（一钱，米炒） 茯苓（一钱） 整莲子（一钱） 于术（一钱，炒） 白芍
（一钱，炒） 炙甘草（七分） 陈皮（四分，盐炒黑）
初九日 诸证渐退，神气亦佳，但舌上复起重浊之白苔，乳湿之过，暂停参药，且用疏
补法。
生苡仁（钱半） 整莲子（一钱） 麦冬（一钱，带心） 浓朴（五分） 茯苓（一钱） 焦神曲
（八分） 木香（四分） 广皮炭（五分）
张 十三岁 乙酉六月初三日 脉沉细而弱，舌苔白，滑幼童体，浓纯然湿邪致，痉一
年有余。
苍术炭（三钱） 云苓皮（五钱） 川椒炭（三分） 白蔻仁（一钱） 生苡仁（六钱） 广皮（
三钱） 桂枝（三钱）
四帖。
初八日 痉症发来渐稀，效不更方。
八帖。
十六日 脉至沉至细至缓，舌白滑甚，湿气太重，故效而不愈。于前方中加劫湿而通补
脾阳之草果，调和营卫之桂枝、白芍、甘草。
五帖。
二十一日 痉症脉沉细，舌白滑，与湿淡法，发来渐稀，未得除根，于前方内去刚燥，
加化痰。
桂枝（四钱） 苡仁（五钱） 半夏（六钱） 白芍（三钱，炒） 益智子（二钱） 炙甘草（一
钱） 广皮（三钱） 云苓（五钱） 姜汁（三匙，冲）
二十五日 服前方四帖已效，舌苔仍然白滑，六脉阳微，照前方再服四帖。
二十九日 前方已服四帖，诸症皆安，惟痰尚多，再四帖。
七月初九日 前方又服九帖，痉症只发一次甚轻，已不呕吐，痰尚多，脉甚小，照前方
再服。
<目录>卷五
<篇名>螈（少阳所至）
属性：陈 十五岁 乙丑六月二十五日 病久阴伤已极，骨瘦如柴，又加卒然中暑，中热气，
舌绛芒
刺，唇干液涸，无怪乎痉厥神昏，十指蠕动，危险之至。以脉尚浮弦而芤，勉与一面大队填
阴，兼咸以止厥法。先与紫雪丹二钱，凉水和服，共服六钱。
白芍（五钱） 细生地（三钱） 犀角（五钱） 羚角（三钱） 麻仁（二钱） 炙甘草（二钱）
阿胶（三钱） 生鳖甲（五钱） 牡蛎（五钱）
浓煎，缓缓服。
二十八日 神识未清，间有谵语。
炙甘草（六钱） 麦冬（八钱，连心） 真大生地（八钱） 生鳖甲（五钱） 阿胶（三钱） 麻
仁（三钱） 犀角（五钱） 生白芍（五钱）
七月初一日 邪少虚多，用复脉已当，但舌上黑苔未化，宿粪未见，兼加润法。
生白芍（六钱） 炙甘草（四钱） 麦冬（六钱） 真大生地（八钱） 阿胶（三钱） 麻仁（五
钱） 犀角（五钱） 生鳖甲（六钱） 元参（二两）
煮成三杯，分三次服。
初五日 服前药五帖，见宿粪碗许，黑苔已化，但神识尚未十厘清楚，用三加复脉加犀
角，即于三甲复脉汤内，加∶
犀角（四钱）
初八日 神识仍未清楚，汤药照前，间服牛黄丸三丸。
陈 三岁 九月十六日 燥气化火，壮热，舌黄，脉数，螈 而厥，法宜清凉解肌，切
忌发表。
薄荷（二钱） 羚角（三钱） 杏泥（四钱） 连翘（六钱，连心） 银花（八钱） 丹皮（三钱）
生甘草（二钱） 牛蒡子（三钱） 苦桔梗（六钱） 黄芩（二钱）
共为粗末，分五包，一时许服一包。芦根汤煎，去渣服。
十七日 燥气化火，身壮热，渴甚，于前方内加 石膏、炒知母、麦冬，去牛蒡、薄荷
、丹皮、羚羊。
石膏（五钱） 炒知母（钱半） 麦冬（二钱，连心） 细生地（二钱） 银花（二钱） 连翘
（二钱，连心） 苦桔梗（一钱） 生甘草（八分） 杏仁（一钱） 黄芩（一钱）
岳 八个月 六月二十八日 未及岁之儿，瘟毒头肿，螈 而厥，壮热气促，脉及数大
。恐
真阴不胜阳邪，先以普济消毒饮宣毒外出，必去升麻、柴胡之直升少阳阳明者，加犀角、羚
羊、泻心胆之热。
连翘（六钱） 大力子（六钱） 薄荷（二钱） 人中黄（二钱） 苦桔梗（三钱） 芥穗（二钱）
元
参（五钱） 马勃（三钱） 天虫（三钱） 银花（六钱） 鲜荷叶（一张） 鲜芦根（一两，煎汤代
水）
共为细末，分八包，一时许服一包。
犀角（四钱） 羚羊角（四钱，另包不必研）
于前药每包加五分同煎。
吴 三岁 六月初九日 辰刻以跌扑惊后螈 ，至戌正始醒，醒后身大热，口渴，脉数
，舌无苔，用复脉汤六帖。热退脉静，又服二帖而安。
尹 十五岁 卒中暑风螈 口歪，四肢抽掣，头微痛，与清少阳胆络法。
羚角 连翘 生甘草 桑叶 薄荷 苦桔梗 茶菊 银花 钩藤 丹皮
五帖全愈。
百 五岁 痘后余邪，入少阳阳明二络，但唇口与眼皮螈 ，致饮食不能收合，每从口
张时随落出，四肢不掣，与清二经之络法。
苦桔梗 丹皮 连翘（连心） 生甘草 细生地 银花 桑叶 麦冬（不去心） 钩藤 刺
蒺藜 茶菊
先服汤药数帖，后以三十帖作散，每日早晚中三次，各服二钱，服至半年方愈。
<目录>卷五
<篇名>食积
属性：金 男 四岁 幼孩手心热，舌苔浓浊，呕吐，食积也，法当和胃而醒脾，宜降不宜升
。
藿梗（二钱） 焦曲（钱半） 白豆蔻（三钱，研） 半夏（二钱） 鸡内金（一钱） 广皮炭（
一钱） 苡仁（二钱，研） 浓朴（钱半） 煨姜（二小片）
十三日 热退脉平，以调理脾胃为主。
白术（二钱，炒） 广皮炭（六分） 白扁豆（一钱） 茯苓块（三钱） 神曲（一钱炒） 半夏
（一钱） 浓朴（六分） 山药（一钱，炒）
二十三日 泄久脾虚，将成滞下。
浓朴（二钱） 生苡仁（三钱） 广皮炭（钱半） 焦神曲（二钱） 云苓块（二钱） 益智仁（
五分，煨） 广木香（八分） 鸡内金（二钱） 黄芩炭（八分） 焦白芍（一钱）
陶 二岁 乙酉七月初二 幼童手心热甚，舌微黄，身微热，体瘦，神不足，防成疳疾
，与疏补中焦，兼之消食。
生苡仁（三钱） 浓朴（八分） 焦神曲（二钱） 广皮炭（一钱） 鸡内金（一钱） 云苓块（
三钱） 益智仁（七分）
煮二小杯，分三次服，三帖而愈。
孙 九岁 丁亥七月二十五日 疳疾已久，若不急讲调理饮食，则不可为矣，用药以疏
补中焦立法。
茯苓（四钱，连皮） 鸡内金（二钱，炒） 广木香（一钱） 益智仁（钱半） 浓朴（二钱）
楂炭（钱半） 半夏（三钱） 橘皮炭（二钱）
继男 十二月十四日 脉大浮取弦数，脾虚食滞，疳疾将成，大便频仍，面肿腹大，与
温宣中焦法。
益智仁（钱半） 黄芩（钱半） 橘皮（二钱） 茯苓皮（三钱） 神曲（三钱，炒） 半夏（三
钱） 苡仁（四钱） 蔻仁（一钱）
二十八日 大便后见血，乃小肠寒湿，加黄土汤法。
于前方内，去蔻仁，加苍术炭（三钱） 熟附子（二钱） 中黄土（四两）
再服三帖。
<目录>卷五
<篇名>飧泄
属性：章男 十一个月 六月十三日 泄久伤脾，恐成柔痉，俗所谓慢脾风，议疏补中焦。
茯苓块（三钱） 浓朴（一钱） 煨肉果（一钱） 苡仁（三钱，炒） 扁豆（二钱，炒） 莲子
（三钱，连皮去心） 广皮炭（八分） 芡实（钱半，连皮） 木香（五分）
十四日 仍用通补而进之。
人参（五分） 浓朴（八分） 煨肉果（一钱） 茯苓块（二钱） 广皮炭（八分） 木香（七分）
苡
仁（二钱，炒） 藿梗（八分） 焦神曲（八分） 白扁豆（三钱，炒） 半夏（二钱） 小茴香（一
钱）
十六日 疏补中焦，业已见效，仍不能外此法。
人参（五分） 浓朴（八分） 半夏（二钱） 木香（八分） 茯苓（三钱） 煨肉果（钱半） 苡
仁（三钱，炒） 扁豆（三钱，炒） 藿梗（八分） 广皮炭（八分） 焦于术（一钱）
十七日 神气声音稍健，皮热亦觉平和，大有起色，但积虚旦晚可充。
人参（五钱） 莲子（二钱） 肉果霜（钱半） 茯苓（三钱） 半夏（二钱） 木香（八分） 白
扁豆（二钱，炒） 广皮（钱半） 山药（钱半）
十八日 舌有黄苔，小便色黄，微有积，皆脾虚不运之故，且暂停参药，加宣络法。
茯苓（三钱） 浓朴（一钱） 煨肉果（一钱） 半夏（二钱，炒） 鸡内金（一钱） 白蔻仁（
二钱） 莲子（二钱，去心） 木香（七分） 生苡仁（三钱） 生于术（一钱） 广皮炭（八分）
十九日 大便有不化形，思乳食，为血肉有情，应于疏补之中，加消血肉积者。
鸡内金（一钱，炒） 楂炭（一钱） 广皮炭（一钱） 茯苓块（三钱） 煨肉果（一钱） 范曲
炭（八分） 木香（七分） 川朴（钱半） 白蔻仁（三分） 生苡仁（三钱）
二十日 脾虚火衰，则食物有不化之形，肝肾与冲脉伏寒，怒甚则疝痛。
小茴香（二钱） 生苡米（三钱） 木香（一钱） 黑楂炭（钱半） 煨肉果（钱半） 制茅术（
一钱） 茯苓（一钱） 广皮炭（八分） 白蔻仁（五分） 青皮（六分） 乌药（八分）
二十二日 补下通中。
小茴香（钱半，炒黑） 生苡仁（钱半） 人参（三分） 楂炭（八分） 煨肉果（一钱） 茯苓
（三钱） 制茅术（八分） 白蔻仁（五分） 木香（六分）
张男 八个月 泄泻四五日，暑邪深入下焦，头热如火，手冷如冰，谓之暑厥。羸瘦难
堪，脉迟紧，未必得愈，姑立方以救之。先与紫雪丹五分，三次服。
猪苓（二钱） 制苍术（一钱） 泽泻（一钱） 茯苓（二钱） 桂枝木（一钱） 广皮炭（七分）
白扁豆（一钱） 木香（七分）
略有转机，然终可畏也。
猪苓（二钱） 白扁豆（钱半，炒） 泽泻（钱半） 半夏（钱半） 生苡仁（三钱） 广木香（
八分） 茅术炭（一钱） 浓朴（六分）
广皮炭（五分）
孟 十五岁 八月初八日 伏暑泄泻，加以停食，欲泻腹痛，泻后痛减，防成滞下，与
五苓散加消食，脉细弦而缓。
桂枝（三钱） 云苓皮（五钱） 楂炭（二钱） 苍术炭（三钱） 神曲（四钱，炒） 小枳实（
二钱） 猪苓（三钱） 广皮炭（四钱） 川椒炭（二钱） 泽泻（三钱）
一月后复诊，病已大愈，善后方与调和脾胃。
<目录>卷五
<篇名>咳嗽
属性：郭男 八岁 癸亥七月十一日 咳而呕，胃咳也，痰涎壅塞，喘满气短。
半夏（三钱） 小枳实（一钱） 陈皮（一钱） 杏仁（二钱） 苏梗（二钱） 生苡仁（三钱）
生姜（二钱） 茯苓（三钱）
即于前方内加∶
苦葶苈子（钱半） 半夏（二钱） 苏子（二钱）
去苏梗再服二帖。
二十日 小儿脾虚，湿重胃咳。
姜半夏（六钱） 焦曲（二钱） 小枳实（钱半） 杏泥（三钱） 旋复花（三钱，绢包） 苏子
霜（钱半） 茯苓（三钱） 生白扁豆（三钱） 生苡仁（五钱） 生姜汁（每次冲三小匙）
即于前方内加∶
广皮（二钱） 杏仁（二钱） 苏子霜（钱半） 去神曲
十帖。
吴三岁、吴五岁、吴八岁 三幼孩连咳数十声不止，八岁者且衄，与千金苇茎汤，加苦
葶苈子三钱。有二帖愈者，有三四帖愈者，第三四帖减葶苈之半，衄者加白茅根五钱。
文 四岁 幼孩呛咳数十日不止，百药不效，用千金苇茎汤，加苦葶苈，二帖而愈。
周女 十岁 春风呛咳，医用麻黄向外发法，又有诃子、白果、百合向内收，以致呛不
可解，吐出者皆血沫，用金沸草汤，三帖而愈。
刘 十七岁 乙酉五月二十四日 三月间春温，呛咳见吐，现下六脉弦细，五更丑寅卯
时，单声咳嗽甚，谓之木扣金，鸣风本生于木也。议辛甘化风，甘凉柔木。
苦桔梗（三钱） 连翘（三钱） 银花（二钱） 甘草（二钱） 薄荷（一钱） 鲜芦根（三钱）
桑叶（三钱） 麦冬（三钱） 细生地（三钱） 茶菊（三钱） 天冬（一钱）
二十八日 咳嗽减，食加，脉犹洪数，左大于右。效不更方，再服四五帖。
六月初二日 木扣金鸣，与柔肝清肺已效，左脉洪数已减，与前方去气分辛药，加甘润
。
沙参（三钱） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 冰糖（三钱）
李女 四岁己丑二月初十日 风温夹痰饮喘咳，肚热太甚，势甚危急，勉与宣肺络，清
肺热法。
生石膏（二钱） 杏仁（五钱） 黄芩（三钱，炒） 苦葶苈（三钱） 芦根（五钱）
十二日 风温夹痰饮喘咳。
生石膏（二两） 杏仁（四钱） 冬瓜仁（三钱） 芦根（五钱） 茯苓皮（三钱） 苦葶苈（钱
半）
煮三小杯，分三次服。服二帖，烧热退。
吴 二十岁 甲子四月二十四日 六脉弦劲，有阴无阳，但嗽无痰，且清上焦气分。
桑叶（三钱） 生扁豆（三钱） 玉竹（三钱） 冰糖（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（三钱） 杏
仁（三钱） 连翘（钱半） 茶菊（三钱）
四帖。
二十六日 于前方内，去连翘，加∶
丹皮（二钱） 地骨皮（三钱）
陈 四十岁 丙戌正月十三日 咳嗽起于前年九月，夏伤于湿，伏暑遇新凉而发之咳，
症本
不大，后因误补封固，邪已难出。又用桑皮末用地骨引邪入肾。按肾为封藏之脏，误入者永
难再出矣。身热得补药汗解，而足心之热总不解，是其确证也。现下咳而呕，六脉弦细而数
，阴阳两虚也。勉照胃咳方法，先能得谷，创建中焦，假如胃旺，或有生机。常吐血一二口
，中有瘀滞，亦系久病络伤，季胁作痛，肝经部分应加宣络降气。
姜半夏（六钱） 苏子霜（钱半） 桃仁（三钱） 云苓（八钱，呕不止可加至两许） 降香末
（二钱） 广皮炭（三钱） 姜汁（每杯冲三小杯）
煮三杯，分三次服。此症扬汤止沸而已，断难釜底抽薪。
陈 十六岁 少年而体质本弱，六脉弦细而软，五更咳嗽，时而吐血，应照阳虚夹饮吐
血论治。又劳者温之治法，与小建中汤，加茯苓、半夏。
白芍（六钱，炒） 姜半夏（三钱） 生姜（三大片） 桂枝（四钱） 云苓（五钱） 胶饴（八
钱，化入） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚，去核）
多服为妙。
某 十三岁 五更空咳，木叩金鸣，本用柔药柔肝，兹两胁痛，中有怒郁瘀滞，法当活
络。
新绛纱（三钱） 苏子霜（二钱） 广皮（二钱，炒） 旋复花（三钱，包） 降香末（二钱）
姜半夏（五钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 青皮（钱半） 香附（三钱）
<目录>卷五
<篇名>头痛
属性：赵氏 五十五岁 乙丑三月十八日 六脉弦而迟，沉部有，浮部无，巅顶痛甚，下连太
阳，阳虚内风眩动之故。
桂枝（六钱） 白芍（三钱） 生 （六钱） 炙甘草（三钱） 川芎（一钱） 全当归（二钱）
生姜（五钱） 大枣（三八，去核） 胶饴（五钱，化入）
辛甘为阳，一法也；辛甘化风，二法也；兼补肝经之正，三法也。服二帖。
初十日 阳虚头痛，愈后用 建中。
白芍（六钱） 桂枝（四钱） 生姜（三片） 生 （五钱） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚，去
核） 胶饴（五钱，化入）
李 少阳头痛，本有损一目之弊。无奈盲医不识，混用辛温，反助少阳之火，甚至有用
附子
雄烈者，无奈乎医者盲，致令病者亦盲矣。况此病由于伏暑发疟，疟久不愈，抑郁而起肝之
郁勃难伸，肝愈郁而胆愈热矣。现下仍然少阳头痛未罢，议仍从少阳胆络论治。
桑叶（三钱） 茶菊（三钱） 羚角（三钱） 青葙子（二钱） 钩藤（二钱） 丹皮（三钱） 麦
冬
（五钱，连心） 麻仁（三钱） 桔梗（三钱） 生甘草（钱半） 刺蒺藜（五钱） 苦丁茶（一钱）
陈 三十五岁 乙丑十月二十二日 少阳风动，又袭外风为病，头偏左痛，左脉浮弦而
数，大于右脉一倍，最有损一目之弊。议急清胆络之热，用辛甘化风方法。
羚角（三钱） 茶菊（三钱） 桑叶（三钱） 苦桔梗（三钱） 生甘草（一钱） 丹皮（五钱）
青葙子（二钱） 薄荷（二钱） 刺蒺藜（二钱） 钩藤（二钱）
水五杯，煮取两杯，分二次服，渣再煎一杯服，日二帖。
二十五日 于前方内加∶
木贼（钱半） 蕤仁（三钱） 减薄荷（钱四分） 头痛眼蒙甚。
日三帖，少轻日二帖。
十一月初八日 于前方内加∶
蕤仁 麦冬 白茅根
章 四十三岁 衄血之因，由于热行清道，法当以清轻之品，清清道之热。无奈所用皆
重药
，至头偏左痛，乃少阳胆络之热，最有损一目之患，岂熟地桂附鹿茸所可用。悖谬极矣，无
怪乎深痼难拔也。勉与清少阳胆络法，当用羚羊角散，以无羚羊，故不用。
苦桔梗（一两） 苦丁茶（三钱） 连翘（八钱，连心） 甘草（四钱） 钩藤（六钱） 银花（
八钱） 桑叶（一两） 丹皮（八钱） 薄荷（二钱） 茶菊（五两） 白蒺藜（一钱）
共为细末，每服二钱，日三次，每服白扁豆花汤调，外以豆浆一担，熬至碗许，摊贴马
刀患处，以化净为度，必须盐卤点之，做豆腐水，并非可吃之豆腐浆。
附∶有一人素有肝郁痰火，项间致成马刀，外用蒲黄夏布贴患处，内服元参、贝母、牡
蛎为丸，百日收功。
二十七日 复诊症小效，脉尚仍旧，照前清少阳胆络方，再服二三帖，俟大效后再议。
五月初二日 此时无扁豆花为引，改用鲜荷叶边煎汤为引亦可。少阳络热，误用峻补阳
气，以致头目左半麻木发痒，耳后痈肿，发为马刀。现下六脉沉洪而数，头目中风火相扇，
前用羚羊角散法，虽见小效，而不能大愈。议加一煎方，暂清脑户之风热，其散方仍用勿停
。
苦桔梗 侧柏叶炭 荷叶边（一枚，鲜） 辛夷 生苓 黑山栀（五钱，大便溏去之） 苍
耳子（炒） 桑叶 连翘（连心） 茶菊
六月初三日 细阅病状，由少阳移于阳明，加∶
生石膏（一两） 知母（三钱） 葛根（三分）
十二日 偏头痛系少阳胆络病，医者误认为虚，而用鹿茸等峻补其阳，以致将少阳之热
，移
于阳明部分，项肿牙痛，半边头脸肿痛，目白睛血赤，且闭不得开，如温毒状，舌苔红黄，
六脉沉数有力。议与代赈普济散，急急两清少阳阳明之热毒。
代赈普济散十包，每包五钱。用鲜芦根煎汤，水二杯，煮成一杯。去渣先服半杯，其下
半杯噙化，得稀涎即吐之。一时许再煎一包，服如上法。
十六日 舌黄更甚，脉犹数，肿未全消，目白睛赤缕，自下而上，其名曰倒垂帘，治在
阳明，不比自上而下者，治在太阳也。
代赈普济散，每日服五包，咽下大半，漱吐小半。每包生石膏三钱，煎成一小碗，服二
日。外以不去心麦冬一两，分二次煎代茶。
十八日 今日偏头痛甚，且清少阳之络，其消肿之普济散加石膏，午前服一包，余时服
此方，三次三杯。
羚羊角（一钱） 丹皮（一钱） 银花（一钱） 犀角（八分） 茶菊（一钱） 刺蒺藜（六分）
凌霄花（一钱） 钩藤（六分） 苦桔梗（八分） 桑叶（一钱） 连翘（一钱） 生甘草（四分）
两杯半水，煎一杯，顿服之，日三帖。
二十日 大便结，加元参二钱，溏则去之。
二十三日 经谓脉有独大独小，独浮独沉，斯病之所在也。兹左关独大独浮，胆阳太旺
，清
胆络之药，已服过数十帖之多，而胆脉尚如是之旺。络药清轻上浮，服至何日是了？议胆无
出路，借小肠以为出路，小肠火腑，非苦不通，暂与极苦下夺法。然此等药可暂而不可久，
恐化燥也。
洋芦荟（二钱） 龙胆草（三钱） 胡黄连（二钱） 真雅连（二钱） 麦冬（五钱，不去心）
丹皮（五钱） 秋石（一钱）
二十六日 前方服二帖，左关独大独浮之脉已平。续服羚羊角散一天，代赈普济散一天
，目之赤缕大退，其耳后之马刀，坚硬未消。仍服代赈普济散，日四五次。
七月初一日 脉沉数，马刀之坚结未消，少阳阳明经脉受毒之处，犹然牵拉板滞。议外
面改用水仙膏敷患处，每日早服羚羊角散一帖，已午后服代赈普济散四包。
初九日 服前药喉咙较前清亮，舌苔之黄浊，去其大半，脉渐小仍数，里症日轻，是大
佳处
。外症以水仙膏拔出黄疮少许，毒瓦斯仍未化透，仍须急急再敷，务斯拔尽方妙。至于见功迟
缓，乃前此误用峻补之累，速速解此重围，非旦晚可了。只好宁耐性情，宽限令其自化，太
紧恐致过刚则折之虞。前羚角散，每日午前服一帖，午后服代赈散四包，分四次，再以二三
包煎汤漱口，以护牙齿。
十七日 数日大便不爽，左脉关部复浮，疮口痛甚，再用极苦以泻小肠，加芳香活络定
痛。
洋芦荟（二钱） 乳香（三钱） 生大黄（三钱，酒炒黑） 真川连（二钱） 没药（二钱） 归
尾（三钱） 龙胆草（三钱） 秋石（三钱） 胡黄连（三钱） 银花（五钱）
煮三小杯，分三次服，得快大便，一次即止。
十八日 马刀虽溃，少阳阳明之热毒未除，两手关脉独浮，气大旺，于清少阳阳明络热
之中，兼疏肝郁，软坚化核。
苦桔梗（三钱） 桑叶（三钱） 海藻（二钱） 银花（三钱） 丹皮（五钱） 凌霄花（三钱）
连翘（三钱） 生香附（三钱） 夏枯草（三钱） 茶菊（三钱）
二十五日 马刀以误补太重而成，为日已久，一时未能化净，以畏疼停止水仙膏之故。
舌上舌苔。浮面微黄，其毒尚重，现下胃口稍减，木来克土之故，于前方加宣肝郁。
苦桔梗（二钱） 桑叶（三钱） 香附（二钱） 银花（三钱） 丹皮炭（三钱） 连翘（三钱）
郁金（二钱） 茶菊（三钱）
仍以代赈普济散，漱口勿咽。
二十八日 肝郁误补，结成马刀，目几坏。现下马刀已平其半，目亦渐愈，脉之数者已
平。
惟左关独浮，其性甚急，肝郁总未能降，胃不甚开，胸中饭后觉痞，舌白滑微黄，皆木旺克
土之故。败毒清热之凉剂，临时停止，且与两和肝胃。
新绛纱（三钱） 姜半夏（三钱） 归须（二钱） 旋复花（三钱，包） 广皮炭（二钱） 降香
末（钱半） 苏子霜（钱半） 丹皮（三钱） 郁金（二钱）
八月初九日 少阳相火，误补成马刀，原应用凉络，奈连日白苔太重，胃不和，暂与和
胃，现下舌苔虽化，纳食不旺而呕，未可用凉，恐伤胃也。于前方减其治。
新绛纱（三钱） 丹皮（三钱） 生姜汁（三匙） 旋复花（三钱，包） 郁金（二钱） 黄芩炭
（二钱） 半夏（五钱）
仍用普济散漱口。
初六日 于前方内，去黄芩，加∶
香附（三钱） 广皮炭（二钱）
初八日 胆移热于脑下，为鼻渊，则鼻塞不通，甚则衄血。议清脑户之热，以开鼻塞，
兼宣少阳络气，外有马刀故也。
苍耳子（四钱，炒） 连翘（二钱） 桑叶（三钱） 辛夷（四钱，炒去毛） 银花（二钱） 茶
菊（三钱）
十二日 加旋复花（三钱） 郁金（二钱） 疏肝郁。加 姜半夏（二钱）止呕。
十六日 马刀已出大脓，左胁肝郁作痛，痛则大便，日下六七次，其色间黄间黑，时欲
呕，有大瘕泄之象，与两和肝胃。
旋复花（三钱，包） 姜半夏（四钱） 姜汁（三匙） 绛纱（三钱） 真降香末（三钱） 香附
（三钱） 归须（二钱） 黄芩（二钱，炒） 郁金（二钱） 焦白芍（三钱） 广皮炭（三钱）
十九日 外症未除，内又受伏暑成痢，舌白苔黄滑，小便不畅，大便五七次，有黑有白
，便
又不多，非积滞而何。不惟此也，时而呕水与痰，胃又不和，内外夹攻，何以克当。勉与四
苓合芩芍法。
猪苓（三钱） 广皮（三钱，炒） 木香（二钱） 泽泻（三钱） 白芍（三钱，炒） 降香末（
二钱）
云苓皮（五钱） 黄芩（二钱，炒） 红曲（二钱） 姜半夏（五钱） 真雅连（钱半，姜汁炒）
二十四日 病由胆而入肝，客邪已退，所见皆肝胆病，外而经络，内而脏腑，无所不病
。初
诊时即云深痼难拔，皆误用大热纯阳之累，所谓虽有善者，亦无如之何矣。再勉与泻小肠以
泻胆火法。
真雅连（钱半） 连翘（三钱） 乌梅（三钱，去核） 龙胆草（三钱） 黄芩（三钱，炒） 半
夏（三钱） 桑叶（三钱） 竹茹（三钱） 茶菊（三钱）
二十六日 脉少大而数，加∶
苦桔梗（三钱） 云苓皮（三钱） 银花（三钱）
二十九日 脉仍数，肝胆俱病，不能纯治一边。
连翘（三钱） 麦冬（五钱，连心） 雅连（五钱） 银花（三钱） 黄芩（六分） 乌梅（三钱）
桑叶（三钱） 半夏（三钱） 云苓（三钱） 茶菊（三钱）
九月十二日 前方服十一帖，胃口大开，舌苔化尽，肝气亦渐和。惟马刀核未消尽，鼻
犹塞
，唇犹强，变衄为鼽。脉弦数，大便黑，又于原方内去护土之刚药，加入脑户之络药。盖由
风热蟠聚于脑户，故鼻塞而衄或鼽，误补而邪不得出也。
苦桔梗（三钱） 苍耳子（三钱，炒） 乌梅（三钱） 人中黄（钱半） 辛夷（三钱） 茶菊（
三钱）
连翘心（三钱） 黄芩（二钱） 麦冬（五钱） 银花（三钱） 真雅连（一钱） 桑叶（三钱） 龙
胆草（一钱）
十九日 阅来札前方服七帖，肺胃之火太甚。议于原方加生石膏一两，杏仁二钱，开天
气以
通鼻窍，清阳明以定牙痛。如二三帖不效，酌加石膏，渐至二两，再敷水仙膏以消核之未尽
。
二十八日 右脉洪大而数，渴欲饮水，牙床肿甚，阳明热也。于前方内加石膏一两，共
二两，银花五钱，共八钱，桑叶二钱，共五钱。如服三五帖后，肿不消，加石膏至四两。
富氏 二十五岁 巅顶一点痛，畏灯光日光如虎，脉弦细微数，此厥阴头痛也，与定风
珠三剂而愈。
何氏 四十岁 阳虚头痛，背恶寒，脉弦紧甚，与黄 建中，加附子三帖而痛减，脉稍
和。又每日服半帖，四日而愈。
<目录>卷五
<篇名>胃痛
属性：伊芳氏 三十岁 甲子十月二十七日 脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水
暴至
甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳
明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下
注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之
法者也。
制香附（三钱） 乌药（二钱） 半夏（五钱） 艾炭（三钱） 郁金（二钱） 黄芩炭（一钱）
小茴炭（二钱） 血余炭（三钱） 青皮（八分） 五灵脂（钱半）
五杯水，煎两杯，分二次服。二帖大效。
二十九日 《金匮》谓胞宫累及阳明，则治在胞宫；阳明累及胞宫，则治在阳明。兹肝
厥既克阳明，又累胞宫，必以厥阴为主，而阳明胞宫两护之。
制香附（三钱） 淡吴萸（二钱） 半夏（五钱） 萆 （二钱） 川楝子（三钱） 艾炭（钱半）
小茴香（三钱，炒黑） 乌药（二钱） 黑栀子（三钱） 桂枝（三钱） 杜仲炭（二钱）
水五杯，煎取两杯，分二次服。
伊芳氏 二十一岁 十一月二十九日 脉双弦而细，肝厥犯胃，以开朗心地要紧，无使久
而成患也。
半夏（六钱） 青皮（钱半） 生姜（三大片） 广皮（钱半） 淡吴萸（二钱） 乌药（二钱）
川椒（二钱，炒黑） 郁金（二钱） 川楝子皮（二钱） 降香末（三钱）
水五杯，煮取两杯，二次服。三帖。
王氏 二十六岁 肝厥犯胃，浊阴上攻，万不能出通阳泄浊法外，但分轻重耳。前三方
之所以不大效者，病重药轻故也，兹重用之。
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