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<目录>卷四
<篇名>血气形志篇第二十四
属性：夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常少血多气。阳明常多气多血。少阴常少血多气。厥阴常多血少气。太阴常多
气少血。此天之常数。（夫气为阳。血为阴。腑为阳。脏为阴。脏腑阴阳。雌雄相合。而气血之多少。自有常数。如太阳
多血少气。则少阴少血多气。少阳少血多气。则厥阴多血少气。阳有余则阴不足。阴有余则阳不足。此天地盈虚之常数
也。惟阳明则气血皆多。盖血气皆生于阳明也。）足太阳与少阴为表里。少阳与厥阴为表里。阳明与太阴为表里。是为足
阴阳也。手太阳与少阴为表里。少阳与心主为表里。阳明与太阴为表里。是为手之阴阳也。（夫手有三阴三阳。足有三阴
三阳。以合十二经脉。阴阳并交。表里相应。是以圣人持诊之道。先后阴阳而持之。诊合微之事。追阴阳之变。章五中
之情。取虚实之要。知此乃足以诊。如切阴不得阳。诊消亡。得阳不得阴。守学不湛。是故脏腑阴阳。相为表里。此皆
诊候之要。不可不知。）今知手足阴阳所苦。凡治病必先去其血。乃去其所苦。伺之所欲。然后泻有余。补不足。（知所
苦者。知邪病在手足之何经也。先去其血。除菀陈也。菀陈去则无所苦矣。伺之所欲者。伺其欲散欲 。欲缓欲收。盖
必先定五脏之病。五脏已定。九候已备。而后乃存针。有余者。邪气盛也。不足者。精气夺也。有余则泻之。不足则补
之。）欲知背俞。先度其两乳间。中折之。更以他草度。去半已。即以两隅相拄也。乃举以度其背。令其一隅居上。齐脊
大椎。两隅在下。当其下隅者。肺之俞也。（俞音输度音铎拄音主。此论取五俞之法。五脏之俞。皆在于背。背者。胸之
府也。故先量其两乳。而后定其背之俞焉。度、量也。言以草量其乳间。中折之。更以他草度此草。去半已。使与中折
之草。拄为三隅。以一隅上齐脊之大椎。两隅分而拄下。当其下隅之尽处。是肺俞也。盖九针九候之道。先以五脏为主。）
复下一度。心之俞也。复下一度。左角。肝之俞也。右角。脾之俞也。复下一度。肾之俞也。是谓五脏之俞。灸刺之度
也。（度叶渡。度、度数也。俞、输同。五脏血气。输转传布也。吴鹤皋曰。此取五脏俞法。与甲乙经不合。盖古人别
为一法者也。）形乐志苦。病生于脉。治之以灸刺。（形乐志苦。形乐志乐。贵人也。形苦志乐。形苦志苦。常人也。所
谓更贵更贱。以知死生。以决成败也。金匮要略曰。血痹病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱。肌肤盛。重困疲劳。
汗出。卧不时动摇。加被微风。遂得之。宜引针引阳气。令脉和。紧去则愈。盖形乐则肌肤盛。肌肤盛则阳气留于阴也
久。阳不在表。则邪直伤于阴。志苦则伤神。神伤则血脉虚。而邪气易入。故病生于脉也。宜灸以启留陷之阳。宜刺以
去血脉之痹。）形乐志乐。病生于肉。治之以针石。（形乐志乐。则过于安逸矣。过于安乐。则神机不转。气血羁留。故
病生于肉。宜治以针石。引而通之。）形苦志乐。病生于筋。治之以熨引。（吴鹤皋曰。劳苦其形则伤筋。志逸而乐。则
血脉未尝受病。故治之以熨烙导引。使血脉荣养于筋。则就安矣。）形苦志苦。病生咽嗌。治之以甘药。（百忧感其心。
万事劳其形。则阴阳气血皆伤矣。夫嗌主天气。咽主地气。天者阳气。地者阴气。此阴阳气血皆伤。故病生嗌咽。是宜
甘药以调其脾胃焉。终始篇曰。阴阳俱不足。补阳则阴竭。泻阴则阳脱。如是者。可将以甘药。不可饮以至剂。如此者
弗灸。朱永年曰。吭嗌、喉也。）形数惊恐。经络不通。病生于不仁。治之以按摩醪药。（惊则气乱。恐则气下。盖血随
气行。气数乱逆则经络不通。荣卫不行。是以病生于不仁。宜按摩醪药。以行其荣卫血气焉。朱永年曰。酒者熟谷之液。
其性 悍。其气先行于荣卫。故宜于醪药也。）是谓五形志也。（谓大人布衣。有此五者之形志。）刺阳明出血气。刺太
阳出血恶气。刺少阳出气恶血。刺太阴出气恶血。刺少阴出气恶血。刺厥阴出血恶气也。（恶去声。此言六经之气血。各
有多少。宜从其多者而去之。盖邪在气分者。可从血出。邪在血分者。可从气出也。阳明气血皆多。故刺可出血出气。
太阳多血少气。故刺宜出血而恶出气。少阳多气少血。故刺宜出气而恶出血。太阴多气少血。故刺宜出气而恶出血。少
阴多气少血。故刺宜出气而恶出血。厥阴多血少气。故刺宜出血而恶出气。此气血之常数。针刺之常法也。针经曰。刺
荣者出血。刺卫者出气。按灵枢经水篇曰。十二经之多血少气。与其少血多气。与其皆多血气。与其皆少血气。皆有大
数。其治以针艾。各调其经气。固其常有合。又曰。足阳明。五脏六腑之海也。其脉大血多。气盛热壮。刺此者不深弗
散。不留不泻也。足阳明刺深六分。留十呼。足太阳深五分。留七呼。足少阳深四分。留五呼。足太阴深三分。留四呼。
足少阴深二分。留三呼。足厥阴深一分。留二呼。手之阴阳。其受气之道近。其气之来疾。其刺深者。皆无过二分。其
留皆无过一呼。其少长大少肥瘦。以心撩之。命曰法天之常。灸之亦然。灸而逾此者。得恶火。则骨枯脉涩。刺而过此
者。则脱气。）
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<篇名>宝命全角论篇第二十五
属性：黄帝问曰。天覆地载。万物悉备。莫贵于人。人以天地之气生。四时之法成。（王冰曰。天以德流。地以气化。德气
相合。而乃生焉。易曰。天地 。万物化醇。此之谓也。则假以温凉寒暑。生长收藏。四时营运。而方成立。）君王众
庶。尽欲全角。（王冰曰。贵贱虽殊。然其宝命一矣。故好生恶死者。贵贱之常情也。）形之疾病。莫知其情。留淫日深。
着于骨髓。心私虑之。余欲针除其疾病。为之奈何。（王冰曰。虚邪之中人微。先见于色。不知于身。有形无形。故莫知
其情状也。留而不去。淫衍日深。邪气袭虚。故着于骨髓。帝矜不度。故请行其针。）岐伯对曰。夫盐之味咸者。其气令
器津泄。弦绝者。其音嘶败。木敷者。其叶发。病深者。其声哕。人有此三者。是谓坏腑。毒药无治。短针无取。此皆
绝皮伤肉。血气争黑。（此言脏腑经络。皆由胃气之所资生。如胃气已败。虽毒药无所用其功。针石无所施其力。欲宝命
全角者。当先养其胃气焉。夫盐之味咸者。性本润下。如置之器中。其气上升。令津泄泽于器之上。如弦欲绝者。其音
必先嘶败。如木气敷散。其叶早发生。此三者。以喻有诸内而形诸外。以比哕之腑坏而后发于音声。夫哕有三因。如因
肺气逆而欲复出于胃者。橘皮竹茹汤主之。此哕之逆证也。如哕而腹满。当视其前后。知何部不利。利之而愈者。此哕
之实证也。如有此三者之比。而其声哕者。哕之败证也。此因病深而胃腑已坏。虽毒药无可治其内。短针无可取其外。
此皆皮毛焦绝。肌肉损伤。而气血争为腐败矣。黑者。腐之色也。朱永言曰。金匮要略云。六腑气绝于外者。手足寒。
上气脚缩。五脏气绝于内者。利不禁。手足不仁。此哕之坏证也。所谓坏腑者。言病深。而五脏六腑。血气皮肉。俱已
败坏。）帝曰。余念其痛心。为之乱惑反甚。其病不可更代。百姓闻之。以为残贼。为之奈何。（更代、更易时月也。残
贼、残忍其死。而贼害不仁也。）岐伯曰。夫人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。（王冰曰。形假物成。故生于
地。命惟天赋。故悬于天。德气同归。故谓之人也。灵枢经曰。天之在我者德。地之在我者气。德流气薄而生者也。然
德者道之用。气者生之母也。）人能应四时者。天地为之父母。（王冰曰。人能应四时和气而养生者。天地恒畜养之。故
为父母。四气调神大论曰。夫四时阴阳者。万物之根本也。所以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根。故与万物浮沉于
生长之门。）知万物者。谓之天子。（吴 曰。知万物。则能参天地。赞化育。是谓天之子也。）天有阴阳。人有十二节。
（邪客篇曰。岁有十二月。人有十二节。生气通天论曰。夫自古通天者生之本。本于阴阳。天地之间。六合之内。其气
九州九窍五脏十二节。皆通乎天气。十二节者。手足之十二大节也。盖天有阴阳寒暑以成岁。人有十二节以合手足之三
阴三阳。十二经脉以应天之十二月也。）天有寒暑。人有虚实。（寒暑者。天之阴阳消长也。虚实者。人之阴阳消长也。）
能经天地阴阳之化者。不失四时。知十二节之理者。圣智不能欺也。（言能经理天地阴阳之造化者。不失四时之营运。知
十二经脉之理。而合于天之阴阳。惟圣智者能之。又何欺之有。）能存八动之变。五胜更立。能达虚实之数者。独出独入。
吟至微。秋毫在目。（ 音区。存、存心也。八动、八风之变也。五胜、五行之胜克也。更立者。言五行之有胜制。胜
则贼害。制则生化。万物尽然。不可胜竭也。独出独入者。言能存心于八动五胜。明达于虚实之数。而出入补泻之有独
见也。 、卧声。口张而不合。气之虚也。呻吟之声。气之实也。言其 吟之至微。而虚实之秋毫。皆在吾目矣。）帝曰。
人生有形。不离阴阳。天地合气。别为九野。分为四时。月有小大。日有短长。万物并至。不可胜量。虚实 吟。敢问
其方。（人秉天地阴阳之气而生此形。是以与天地合气而成九候也。别为九野者。以身形之应九野也。分为四时者。左足
应立春。左胁应春分。左手应立夏。膺喉头首应夏至。右手应立秋。右胁应秋分。右足应立冬。腰尻下窍应冬至也。月
有小大。日有短长。言气候之有盈虚。人与天地万物之气皆然。而不可胜量也。虚实 吟者。以 吟之至微。而知其虚
实也。欲法天则地而为针刺之法。敢问其方。）岐伯曰。木得金而伐。火得水而灭。土得木而达。金得火而缺。水得土而
绝。万物尽然。不可胜竭。（伯言针石之道。必先定五脏。备九候。而后乃存针。然五脏五行之气。有相胜更立。不可不
知。如木得金则伐。火得水则灭。金得火则缺。水得土则绝。此所胜之气而为贼害也。如土得木而达。此得所胜之气而
为制化也。万物之理皆然。而不可胜竭。）故针有悬布天下者五。黔首共余食。莫之知也。（共供同。黔首、黎民也。悬
布天下者。先立针经以示人。而百姓只可力田以供租税。有余粟以供养。其于治针之道。莫之知也。针经曰。余子万民。
养百姓。而收其租税。余愍其不给而属有疾病。欲助微针通其经脉。）一曰治神。（神在秋毫。属意病者。神属勿去。知
病存亡。）二曰知养身。（以身之虚。而逢天之虚。两虚相感。其气至骨。入则伤五脏。故当知日之寒温。月之虚盛。四
时气之浮沉。而调之于身。工候救之。勿能伤也。）三曰知毒药为真。（毒药、所以攻邪者也。如知之不真。用之不当。
则反伤其正气矣。故帝曰。余欲弗使被毒药。欲以微针通其经脉。调其血气。）四曰制砭石小大。（上古之世。未有冶铸。
以砭石为针。制有大小。随病所宜。其后始造九针。以代 石。经曰。小之则无内。大之则无外。盖治外者。制小其针。
治内者。制其大也。）五曰知腑脏血气之诊。（腑为阳。脏为阴。气为阳。血为阴。人生有形。不离阴阳。故必先知脏腑
气血之虚实。而后可以行针。）五法俱立。各有所先。（言上古之世。立此五法。而各有所宜先者。）今末世之刺也。虚者
实之。满者泄之。此皆众工所共知也。（只知泻有余。补不足。此粗工之所共知。）若夫法天则地。随应而动。和之者若
响。随之者若影。道无鬼神。独来独往。法天则地者。必候日月星辰。四时八正之气。随气应而用其针。是因天地之时
而调和气血也。迎之随之。以意和之。如附应声。如影随形。得心应手。取效若神。而离合出入。自有独见。不与众闻。
徐公遐曰。来者为阳。往者为阴。鬼神者。阴阳之气也。言道在纯一。而若无鬼神矣。朱子曰。鬼神、天地之功用。造
化之迹也。帝曰。愿闻其道。岐伯曰。凡刺之真。必先治神。（真者。真一无妄。神者。阴阳不测之谓。言刺之道。虽
有阴阳虚实之分。而必先归于治神。）五脏已定。（凡刺之道。毕于终始。明知终始。五脏为纪。阴阳定矣。）九候已备。
后乃存针。（知诊三部九候之病脉处。而后存针以治之。）众脉不见。众凶弗闻。外内相得。无以形先。（按九针十二原篇
曰。皮肉筋脉。各有所处。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。取五脉者死。取三脉者 。故曰。众脉不见。众凶
弗闻。言不可以滥取也。脏腑在内。皮肤筋脉在外。外内之相应者。贵在得神。而无以形先。盖言上守神。粗守形也。）
可玩往来。乃施于人。（言知机之道。而后乃施于人。九针十二原篇曰。粗守关。上守机。机之动。不离其空。空中之机。
清净而微。其来不可逢。其往不可追。知机之道者。不可挂以发。不知机道。叩之不发。知其往来。为与之期。）人有虚
实。五虚弗近。五实弗远。（五虚者。五脏之精气夺也。五实者。五脉之邪气盛也。夫用针者。观察病患之态。以知精神
魂魄之存亡。得失之意。五者已伤。针不可以治之。故曰五虚弗近。邪实者。急取而泻之。故曰五实弗远。）至其当发。
间不容 。（ 音舜与瞬同。刺之微在迟速。知其可取。有如发机。间不容于瞬息也。）手动若务。针耀而匀。（动、用针
也。务、专一也。耀、光净也。匀、均匀也。）静意视义。观适之变。（适、至也。静己之意。视针之义。以观气至之变。）
是谓冥冥。莫知其形。（冥冥者。视之无形也。言形气荣卫之不形于外。而工独知之。）见其乌乌。见其稷稷。从见其飞。
不知其谁。（张介宾曰。此形容用针之象有如此者。乌乌、言气至如乌之集也。稷稷、言气盛如稷之繁也。从见其飞。言
气之或往或来。如乌之飞也。然此皆无中之有。莫知其谁为之也。）伏如横弩。起如发机。（王冰曰。血气之未应针。则
伏如横弩之安静。其应针也。则起如机发之迅速。）帝曰。何如而虚。何如而实。（复问治虚实之法。）岐伯曰。刺虚者须
其实。刺实者须其虚。（言刺虚者。须俟其气至而实。刺实者。须俟其气泄而虚。）经气已至。慎守弗失。深浅在志。远
近若一。如临深渊。手如握虎。神无营于众物。（按针解论云。刺实须其虚者。留针。阴气隆至。乃去针也。刺虚须其实
者。阳气隆至。针下热。乃去针也。经气已至。慎守弗失者。勿更改也。深浅在志者。知病之内外也。远近如一者。深
浅其候等也。如临深渊者。不敢堕也。手如握虎者。欲其壮也。神无营于众物者。静志观病患。无左右视也。）
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<篇名>人正神明论篇第二十六
属性：黄帝问曰。用针之服。必有法则焉。今何法何则。（服、事也。法、方法。则、准则也。）岐伯对曰。法天则地。合
以天光。（谓合天之寒暑。日之寒温。月之盈虚。星辰之行度。）帝曰。愿卒闻之。岐伯曰。凡刺之法。必候日月星辰。
四时八正之气。气定乃刺之。（候日月者。谓日之寒温。月之空满也。星辰者。先知二十八宿之分。以纪日月之行也。四
时八正之气者。谓四时之气。八方之风也。定、安静也。气定乃刺之者。谨候其气之安静而刺之也。）是故天温日明。则
人血淖液而卫气浮。故血易泻。气易行。天寒日阴。则人血凝泣而卫气沉。（淖、和也。泣与涩同。言天温日明则阳气盛。
人之血气亦应之。故血和润而易泻。卫气浮而易行。天寒日阴则阴气盛。故人血凝泣而卫气沉。凝则难行。沉则不应矣。）
月始生。则血气始精。卫气始行。月郭满。则血气实。肌肉坚。月郭空。则肌肉减。经络虚。卫气去。形独居。是以因
天时而调血气也。（精、纯至也。月乃阴水之精。故潮汐之消长。应月之盈亏。人之形体属阴。精血属水。故其虚实浮沉。
亦应于月。）是以天寒无刺。（血泣而卫沉也。）天温无凝。（天气温和。则血气无凝滞而易行。）月生无泻。（恐伐其生气
也。）月满无补。恐重实也。月郭空无治。（正气虚而邪气不去也。）是谓得时而调之。谓得天时而调其血气也。因天之
序。盛虚之时。移光定位。正立而待之。（因天气之和。月之盛满。候日迁移。定气所在。南面正立。待气至而刺之。）
故曰。月生而泻。是谓脏虚。（脏、阴也。内也。谓虚其里阴。初生之血气。）月满而补。血气扬溢。络有留血。命曰重
实。（重平声。月满则血气充溢于形身之外。若重补之。则络有留血。是谓重实也。）月郭空而治。是谓乱经。阴阳相错。
真邪不别。沉以留止。外虚内乱。淫邪乃起。（用针之要。在于知调阴阳。月郭空。则阴阳荣卫皆虚。正不胜邪。则邪留
不去。而正气反错乱矣。）帝曰。星辰八正何候。岐伯曰。星辰者。所以制日月之行也。（伯高曰。岁有十二月。日有
十二辰。子午为经。卯酉为纬。周天二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴为纬。虚张为经。是故房至毕为阳。
昴至心为阴。盖日月经天。有南陆北陆之行。有朔望虚盈之度。故星辰者。所以纪日月之行。而人之荣卫。亦有阴阳虚
实之应也。）八正者。所以候八风之虚邪。以时至者也。（八正者。八方之正位也。八方之气。以时而至。谓之八风。风
从其所居之乡来为实风。主生长。养万物。如月建在子。风从北方来。冬气之正也。月建在卯。风从东方来。春气之正
也。月建在午。风从南方来。夏气之正也。月建在酉。风从西方来。秋气之正也。如春夏之交。风从东南来。夏秋之交。
风从西南来。秋冬之交。风从西北来。春冬之交。风从东北来。此四方四维之正气。主生长万物者也。从其冲后来为虚
风。伤人者也。主杀。主害。冲后来者。从冲犯之方而来。如太一居子。风从南方来。火反冲水也。太一居卯。风从西
方来。金来犯木也。故以八方之位。以候八风之正气。候八节之风邪。）四时者。所以分春秋冬夏之气所在。以时调之也。
（四时之气所在。如春气在经脉。夏气在孙络。长夏气在肌肉。秋气在皮肤。冬气在骨髓。又如正月二月。人气在肝。
三月四月。人气在脾。五月六月。人气在头。七月八月。人气在肺。九月十月。人气在心。十一月十二月。人气在肾。
此皆气之所在。以时而调之也。）八正之虚邪。而避之勿犯也。（八方之虚邪。主杀主害者。谨候而避之。故圣人日避虚
邪之道。如避矢石然。邪勿能害也。朱永年曰。日避者。候太一徙居中宫之日而避之也。）以身之虚。而逢天之虚。两虚
相感。其气至骨。入则伤五脏。工候救之。弗能伤也。（身之虚。血气虚也。天之虚。虚乡之邪风也。两虚相感。故邪气
至骨。而入伤五脏。上工调其九候而救之。始勿能伤害其性命。）故曰。天忌不可不知也。（天忌者。谓太一徙居中宫。
乃天道所当避忌之日。太一、北极也。斗杓所指之辰。谓之月建。即气令所主之方。如冬至四十六日。月建在北。太一
居叶蛰之宫。叶蛰、坎宫也。立春四十六日。居天留。天留、艮宫也。春分四十六日。居仓门。仓门、震宫也。立夏四
十五日。居阴洛。阴洛、巽宫也。夏至四十六日。居天宫。天宫、离宫也。立秋四十六日。居玄委。玄委、坤宫也。秋
分四十六日。居仓果。仓果、兑宫也。立冬四十五日。居新洛。新洛、干宫也。明日复居叶蛰之宫。曰冬至矣。此太一
一岁所居之宫也。又太一日游。以冬至之日。居叶蛰之宫。数所在日。从一处至九日。复反于一。常如是无已。终而复
始。太一移日者。始移宫之第一日也。如太一徙立于中宫。乃九日中之第五日也。其日风从南方来。名曰大弱风。其伤
人也。内舍于心。外在于脉。气主热。风从西南方来。名曰谋风。其伤人也。内舍于脾。外在于肌。其气主为弱。风从
西方来。名曰刚风。其伤人也。内舍于肺。外在于皮肤。其气主为燥。风从西北方来。名曰折风。其伤人也。内舍于小
肠。外在于手太阳脉。脉绝则溢。脉闭则结不通。善暴死。风从北方来。名曰大刚风。其伤人也。内舍于肾。外在于骨。
与肩背之膂筋。其气主为寒也。风从东北方来。名曰凶风。其伤人也。内舍于大肠。外在于两胁腋骨下。及肢节。风从
东方来。名曰婴儿风。其伤人也。内舍于肝。外在于筋纽。其气主为身湿。风从东南方来。名曰弱风。其伤人也。内舍
于胃。外在肌肉。其气主体重。此八风皆从其虚之乡来。乃能病患。三虚相搏。则为暴病卒死。两实一虚。病则为淋露
寒热。犯其雨湿之地则为痿。又身形之应九野。左足应立春。其日戊寅己丑。左胁应春分。其日乙卯。左手应立夏。其
日戊辰己巳。膺喉头首应夏至。其日丙午。右手应立秋。其日戊申己未。右胁应秋分。其日辛酉。右足应立冬。其日戊
戌己亥。腰尻下窍应冬至。其日壬子。六腑膈下三脏应中州。其大禁。大禁太一所在日。及诸戊己。是谓天忌。宜避针
刺。）帝曰。善。其法星辰者。余闻之矣。愿闻法往古者。岐伯曰。法往古者。先知针经也。（按灵枢首篇。黄帝问曰。
余子万民。养百姓而收其租税。余哀其不给。而属有疾病。余欲勿使被毒药。无用砭石。欲以微针通其经脉。调其血气。
先立针经。愿闻其情。故曰法往古者。先取法乎针经也。验于来今者。取验于本经之论也。是以三部九候诸篇。皆补论
针经未尽之旨。再按官针篇曰。用针者。不知年之所加。气之盛衰。虚实之所起。不可以为工。故本经补论岁运八篇。
立数万余言。亦详悉灵枢之所未尽者。）验于来今者。先知日之寒温。月之虚盛。以候气之浮沉。而调之于身。观其立有
验也。（验于来今者。言针经之所未发明也。盖人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。是以本卷九篇。论三部九候。
而各有天。各有地。各有人。以天之日月虚盈。地之经水动静。以候气之浮沉。血之凝淖。所谓法天则地。调之于身。
故曰。三部九候为之原。九针之论。不必存矣。）观其冥冥者。言形气荣卫之不形于外。而工独知之。以日之寒温。月之
虚盛。四时气之浮沉。参伍相合而调之。工常先见之。然而不形于外。故曰观于冥冥焉。（言上工取法天地。先知日之寒
温。月之虚盈。四时气之浮沉。与人之形气荣卫。参伍相合而调之。是虽形气荣卫之不形于外。而工已独知之。故曰观
于冥冥焉。）通于无穷者。可以传于后世也。（承上文而言。通于天地阴阳无穷之道者。可传于万世也。）是故工之所以异
也。然而不形见于外。故俱不能见也。视之无形。尝之无味。故谓冥冥。若神仿佛。（此复言观于冥冥者。不形见于外。
视之无形。尝之无味。仿佛乎若神。是以粗工之不能俱见也。上工独知之者。先以日月四时之气。调之于身。故常先见
之。是故工之所以有异也。）虚邪者。八正之虚邪气也。（所谓虚邪者。乃八方虚乡所来之邪气。其入于身也深。）正邪
者。身形若用力。汗出腠理开。逢虚风。其中人也微。故莫知其情。莫见其形。（所谓正邪者。八方之正气也。正气者。
正风也。从一方来。非实风。又非虚风也。其中人也浅。是以逢人之汗出。腠理开。而后入于肌腠络脉之间。然其中人
也亦微。故莫知其情。莫见其形。）上工救其萌芽。必先见三部九候之气。尽调不败而救之。故曰上工。（此言虚邪之始
中人也。亦起于毫毛。发于腠理。其入深。则搏于筋骨。伤人五脏。故上工救其萌芽。始发。见其洒淅动形而即治之。
不使有伤三部九候之气。是为上工也。朱永年曰。虚乡之邪。逢人之虚。则中人也深。而入伤五脏。如人之九候尽调
者。亦始伤毫毛。故当救其萌芽。勿使伤败九候之气。）下工救其已成。救其已败。救其已成者。言不知三部九候之相失。
因病而败之也。（已成者。入伤荣卫。而病已成。已败者。三部九候之气。已为邪所伤败。下工救其已成者。言不知三部
九候之相失者。因邪病而败之也。此言上工救其萌芽。不使邪伤正气。下工救其已成。则正气已败。不亦晚乎。）知其所
在者。知诊三部九候之病脉处而治之。故曰。守其门户焉。莫知其情而见邪形也。（此言正邪之中人也微。莫知其情。莫
见其形。上工知诊三部九候之病脉。故能知其所在。知其所在。即于病脉处而治之。故曰守其门户焉。言守其真气。而
邪自去矣。朱永年曰。上工知诊三部九候之病脉。故能见其邪形。下工不知所诊。则亦莫见其形矣。）帝曰。余闻补泻。
未得其意。（补正泻邪。各有其法。）岐伯曰。泻必用方。方者。以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。
以息方吸而纳针。乃复候其方吸而转针。乃复候其方呼而徐引针。故曰。泻必用方。其气而行焉。（内叶讷。天包乎地。
圆者。天之象也。气生于地。方者。地之象也。盖以天地阴阳四时之气。合人形之虚实。而为补泻之法。故曰圆与方。
非针也。气方盛。月方满。日方温。则人之真气充而邪易泻也。身方定。阴阳不相错也。息方吸而内针。吸天地之气。
以助其气也。故泻必用方。其气盛而行焉。）补必用圆。圆者行也。行者移也。（补必用圆者。圆活其气之周行于外内也。
经气周行。则移其真气之隆至矣。）刺必中其荣。复以吸排针也。（必中荣者。刺血脉也。排、推也。候其吸而推运其针
也。盖泻者。候其呼出而徐引针以泻之。补者。候其吸入而推内以补之也。）故圆与方。非针也。（方圆之道。非用针之
妙。在得气与神也。）故养神者。必知形之肥瘦。荣卫血气之盛衰。血气者。人之神。不可不谨养。（知形之肥瘦。则知
用针之浅深。知血气之盛衰。则知方圆之补泻。血气者。五脏之神气也。能知形之肥瘦。气之盛衰。则针不妄用。而神
得其养矣。）帝曰。妙乎哉论也。合人形于阴阳四时虚实之应。冥冥之期。其非夫子。孰能通之。然夫子数言形与神。
何谓形。何谓神。愿卒闻之。（形谓身形。神谓神气。）岐伯曰。请言形。形乎形。目冥冥。问其所病。索之于经。慧然
在前。按之不得。不知其情。故曰形。（所谓形者。观其冥冥。而知病之所在也。邪气脏腑病形篇曰。虚邪之中身也。洒
淅动形。正邪之中人也微。先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。故曰。按之不得。不知
其情。）帝曰。何谓神。岐伯曰。请言神。神乎神。耳不闻。目明心开。而志先慧然独悟。口弗能言。俱视独见。适若昏。
昭然独明。若风吹云。故曰神。（所谓神者。谓气至之若神也。耳不闻者。毋闻人声。以收其精也。目明者。观于冥冥
也。志者。心之所之也。言心开而志先慧悟也。口弗能言者。得气之妙。不可以言语形容也。俱视独见者。众人之所共
视。而我独知之也。适、至也。言气至若昏。而我昭然独明也。气至而有效。效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺
之道毕矣。）三部九候为之原。九针之论。不必存也。（原、谓十二原也。盖言九针之论。以十二原。主治五脏六腑之
病。今法则天地。而以天地人之三部九候为之原。则九针之论。不必存矣。此言法往古者。已先知其针经。验于来今者。
知三部九候之道。今论三部九候之本原。则九针之论。不必存心而再问矣。）
<目录>卷四
<篇名>离合真邪论篇第二十七
属性：黄帝问曰。余闻九针九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余尽通其意矣。（此承上章而言九针之道。备载针经八
十一篇。余已悉会其意。）经言气之盛衰。左右倾移。以上调下。以左调右。有余不足。补泻于荣 。余知之矣。（帝言
针经之大略若此。而余已知之。）此皆荣卫之倾移。虚实之所生。非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也。其病患
何如。取之奈何。（言针经多论正气之虚实。未详言邪气之入经。朱永年曰。邪气入于血脉之中。真气与邪气。有离有合。
故以名篇。）岐伯对曰。夫圣人之起度数。必应于天地。故天有宿度。地有经水。人有经脉。（起度数者。论身形之有三
百六十五度也。宿谓二十八宿。度谓周天之度数。经水谓清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、
河水、济水、漳水。以合人之十二经脉。天之二十八宿。房至毕为阳。昴至心为阴。地之十二经水。漳以南为阳。海以
北为阴。宿度经水之相应也。上章论日月星辰四时八正之气。以应人之荣卫气血。此复论地之经水。以应人之经脉。斯
天地合气。而为三部九候焉。徐公遐曰。身形之应天地阴阳也。身半以上为天。身半以下为地。左为阳。右为阴。背为
阳。腹为阴。）天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水之凝泣。天暑地热。则经水沸溢。卒风暴起。则经水波涌而陇
起。（此言人之经脉。应地之经水。经水之动静。随天气之寒温。所谓地之九州。人之九脏。皆通天气。陇隆同。涌起貌。）
夫邪之入于脉也。寒则血凝泣。暑则气淖泽。虚邪因而入客。亦如经水之得风也。经之动脉。其至也。亦时陇起。其行
于脉中。循循然。此言邪入于经。寒则血如经水凝泣。暑则气如经水之沸溢而淖泽。虚风、虚乡之邪风也。经之动脉。
谓经血之动于脉也。言虚风之邪。因而入客于经。亦如经水之得风。其至于所在之处。亦波涌而陇起。循循、次序貌。
言邪在于经。虽有时陇起。而次序循行。无有常处。其至寸口中手也。时大时小。大则邪至。小则平。（此以寸口之脉。
而候邪之起伏也。夫邪之入于脉也。如经水之得风。亦时陇起。故有时而脉大。有时而脉小。大则邪至而陇起。小则邪
平而不起也。）其行无常处。在阴与阳。不可为度。（此即以寸口之脉。而候其邪之在阴在阳也。盖邪在于经。次序循行。
无有常处。或在于阴。或在于阳。寸口者。左右之两脉口。概寸尺而言也。如邪在阳分。则两寸大而两尺平。邪在阴分。
则两尺大而两寸平。然只可分其在阴与阳。而不可为度数。盖言以寸口分其阴阳。以九候而分其度数也。）从而察之。三
部九候。卒然逢之。早遏其路。（即从其邪之在阴在阳而察之。则三部九候之中。卒然逢之矣。早遏其路者。知气之所在。
而守其门户焉。朱永年曰。神脏为阴。形脏为阳。知在阳分。即从阳之诸经而察之。三部之中。有独大独盛者。病之所
在矣。知在阴分。即从诸阴经而察之。三部之中。有独大独盛者。病之所在矣。即从所在之处。迎而取之。则遏其行路
矣。）吸则纳针。无令气忤。（纳叶讷。此以下论刺邪之法。以息方吸而纳针。无令其气逆也。）静以久留。无令邪布。（针
解篇曰。刺实须其虚者。留针。阴气隆至。乃去针也。故当静以久留。以候气至。真阴之气至。则阳邪无能传布矣。）吸
则转针。以得气为故。（盖吸则气入。易于得气。故复候其方吸而转针。以欲其得气故也。）候呼引针。呼尽乃去。大气
皆出。故命曰泻。（呼则气出。故复俟其方呼。而徐引针。俟呼尽。乃去其针。则大邪之气。随气而出。故命曰泻。徐公
遐曰。风乃六气之首。为百病之长。故曰大气。）帝曰。不足者补之。奈何。岐伯曰。必先扪而循之。（先以手扪循其处。
欲令血气循行也。盖邪之所凑。其正必虚。故又当补其真气之不足。）切而散之。（次以指切捺其穴。欲其气之行散也。）
推而按之。（再以指推按其肌肤。欲针道之流利也。）弹而怒之。（以指弹其穴。欲其意有所注。则气必随之。故络脉填满。
如怒起也。）抓而下之。（用法如前。然后以左手爪甲掏其正穴。而右手方下针也。）通而取之。（下针之后。必令气通。
以取其气。）外引其门。以闭其神。（门者。气至之门也。外引其门者。徐往徐来也。以闭其神者。闭其门户。以致其
神焉。）呼尽纳针。静以久留。以气至为故。（呼尽则气出。气出纳针。追而济之也。故虚者可实。所谓刺虚者。刺其去
也。徐公遐曰。故补曰随之。随其气去而追之。追其陷下之阳。复随气而隆至。）如待所贵。不知日暮。（静以久留。以
俟气至。如待贵人。不敢厌忽。）其气以至。适而自护。（以已同。适、调适。护、爱护也。宝命全角论曰。经气已至。
慎守勿失。此之谓也。）候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。（候吸引针。则
气充于内。推阖其门。则气固于外。神存气留。故谓之补。九针十二原篇曰。外门已闭。中气乃实。）帝曰。候气奈何。
（谓候邪气之至。）岐伯曰。夫邪去络入于经也。舍于血脉之中。其寒温未相得。如涌波之起也。时来时去。故不常在。
（邪气由浅而深。故自络而后入于经脉。寒温欲相得者。真邪未合也。故邪气波陇而起。来去于经脉之中。而无有常处。
徐公遐曰。真邪已合。如真气虚寒。则化而为寒。真气盛热。则化而为热。邪随正气所化。故曰寒温未相得。）故曰。方
其来也。必按而止之。止而取之。（方其来者。三部九候。卒然逢之。即按而止之。以针取之。早遏其路。）无逢其冲而
泻之。（逢、迎也。冲者。邪盛而隆起之时也。兵法曰。无迎逢逢之气。无击堂堂之阵。故曰。方其盛也。勿敢毁伤。刺
其已衰。事必大昌。）真气者。经气也。经气大虚。故曰。其来不可逢。此之谓也。（真气者。荣卫血气也。邪盛于经。
则真气大虚。故曰其来不可逢。言邪方盛。虽经气虚而不可刺也。针经曰。其来不可逢者。气盛不可补也。言邪气方盛。
虽正气大虚。而亦不可补。故曰。迎而夺之。恶得无虚。言迎夺其邪气。恶得不反虚其正气乎。）故曰。候邪不审。大气
已过。泻之则真气脱。脱则不复。邪气复至。而病益蓄。故曰。其往不可追。此之谓也。（此言发针之不可太迟也。大气、
风邪之气也。候邪而不详审其至。使邪气已过其处。而后泻之。则反伤其真气矣。真气已脱。而不能再复。邪气循序而
复至。正气已虚。则邪病益留蓄而不能去。故曰其往不可追。谓邪气已过。不可泻也。盖言邪气方来。不可逢迎。邪气
已过。不可追迫。）不可挂以发者。待邪之至时。而发针泻矣。（挂 同。承上文而言。待邪之至。及时而发针。不可差
迟于毫发之间。斯可谓之泻矣。）若先若后者。血气已尽。其病不可下。（若先者。邪气之盛也。若后者。邪气之已过也。
若差之毫厘。则反伤其血气。真气虚。则邪病益蓄而不可下。）故曰。知其可取如发机。不知其取如扣椎。（机、弩机也。
知其可取者。当其可取之时。用针取之。如发机之迅速。不知其取者。朴钝如椎。扣之不发。）故曰。知机道者。不可挂
以发。不知机者。扣之不发。此之谓也。（此甚言其知机之妙。既无逢其冲。又无使其过。不可迟早于毫发之间。知机之
道其神乎。）帝曰。补泻奈何。（夫邪气盛则精气夺。将先固正气而补之乎。抑先攻邪气而泻之耶。）岐伯曰。此攻邪也。
疾出以去盛血。而复其真气。（伯言此宜先攻其邪也。疾出其针。以去其盛满之血。则邪病自去。邪病去而真气即复矣。）
此邪新客。溶溶未有定处也。推之则前。引之则止。逆而刺之。温血也。（此言若先补之。则血不得散。而邪不得出也。
溶溶、流貌。言邪之新客于经脉之中。溶溶流转。未有定处。推之则前。引之则止。盖流动而易泻者也。若逆而刺之。
是谓内温。血不得散。气不得出。）刺出其血。其病立已。（此甚言其泻邪之妙。刺出其血。其病立已。邪病已去。而真
气即复矣。同观子曰。此节可救时下名医之病。）帝曰。善。然真邪已合。波陇不起。候之奈何。（此言真邪之有离合
也。真气者。所受于天与谷气。并而充于经脉者也。虚邪者。虚乡之风邪。贼伤人者也。邪新客于经脉之中。真邪未合。
则如波涌之起。时来时去。无有常处。如真邪已合。而波陇不起矣。盖邪正已合。则正气受伤。荣卫内陷。邪随正而入
深。是以经脉无波陇之象。而三部九候之脉。相失而相减矣。）岐伯曰。审扪循三部九候之盛虚而调之。（审者。审其病。
扪者。切其脉。盛者。邪气盛。虚者。正气虚。调之者。补其正而却其邪也。）察其左右上下相失及相减者。审其病脏以
期之。（左右上下。谓左右手足。膺喉头首。腰尻以下也。邪气入深。则伤五脏。九候之脉。九脏之神气也。脏气受伤。
是以脉气减失。审其病在神脏形脏。而以死生期之。盖在形脏者生。在神脏者。有生而有死期也。朱卫公曰。九候之相
应也。上下若一。不得相失。减者。脉细也。）不知三部者。阴阳不别。天地不分。地以候地。天以候天。人以候人。（经
云。用针之要。在于知调阴与阳。调阴与阳。精气乃光。合神与气。使神内藏。夫天为阳。地为阴。人则参天两地者也。
故身半以上为天。身半以下为地。然阴中有阳。阳中有阴。是以上部有地。下部有天。不知三部者。阴阳不别。天地不
分。以上为天。以下为地。以中为人。）调之中腑。以定三部。（中腑、胃腑也。盖三部阴阳之脉。皆阳明水谷之所资生。
太阴为之行气于三阴。阳明为之行气于三阳。阳者天气。阴者地气。阴气从足上行至头。阳气从头下行至足。阴阳异位。
外内逆从。土者生万物而法天地。故当调之中腑。以定三部之脉焉。徐公遐曰。是以三部之中。皆有阳明之胃气。详
三部九候论。）故曰。刺不知三部九候。病脉之处。虽有大过且至。工不能禁也。（大过且至者。岁运之气至也。盖用针
之道。当知三部九候。合之四时五行。加临相胜。而各治之。不知三才之合气。九候之交通。虽有太过之气且至。而五
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