帝曰:妙乎哉论也合人形于阴阳四时,虚实之应,真冥之期,其非夫子孰
①日:原作“日”,据朝鲜内医院刻本、《太素》改。
②藏:杨注作‘重”。
③于:原作“其”,据《太素》改。
④芽:原作“牙”。
@而:明抄本、周本作“易’。
能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故日形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱祝独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故日神。三部九峰为之原,九针之论不必存也。
离合真邪论篇第二十七
黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于蒙输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外人于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对日:夫圣人之起度数,必应于天地,放天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也。时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忏;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼目!针,呼尽乃去;大气皆出,故命回泻。帝日:不足者补之奈何?岐伯日:必先们而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神;呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护;候吸引针,气不得出,各在其处,推固其门,令神气存,大气留止,政命日补。帝日:候气奈何?岐伯日;夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故日方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也,经气太虚,故日其来不可逢,此之谓也。故日候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故回其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故日知其可取如发机,不知其取如扣椎,故日知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。帝日:补泻奈何?岐伯日:此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。帝日:善。然真邪以合,波俄不起,候之奈何?岐伯日:审们循三部九候之
盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命日大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以认为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,于人天①殃。不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。
通评虚实论篇第二十八
黄帝问曰:何谓虚实?岐伯对日:邪气盛则实,精气夺则虚。帝日:虚实何。如?歧怕日:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余藏皆如此。帝日:何谓重实?歧怕日:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。帝日:经络仅实何如?何以治之?岐伯日:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故日滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始。放五藏骨肉滑和,可以长久也。斋田:络气不足,经气有余,何如?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。帝日:经虚络满何如?岐伯日:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。帝日:治此者奈何?岐伯日:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,利阴灸阳。帝曰:何谓重虚?岐伯日:脉气上虚尺虚②,是调重虚。帝曰:何以治之?岐伯日:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步归然。脉虚者,不象明也。如此者,滑则生,涩则死也。帝日:寒气暴上,脉满而实何如?岐伯日:实而滑则生,实而逆则死。帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯日:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝日:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满着,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯日:所谓从者,手足温也。所谓逆扎手足寒也。帝日:乳子而病热,脉悬小者何如?妨怕日:手足温则生,寒则死。帝日:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯日:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。①夭:原作‘天”,据元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脉气上虚尺虚:明抄本作“脉虚气虚尺虚” O 带回:肠游便血何如?歧怕日:身热则死,寒则生。帝曰:肠碑下白沫何如?岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。帝曰:肠碑下脓血何如?岐伯曰:脉是绝则死,滑大则生。帝曰:肠游之属,身不热,脉不是绝何如?岐伯曰:滑大者日生,悬涩者日死,以藏期之。帝曰:癫疾何如?读怕日:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝日:癫疾之脉,虚实何如?岐伯日:虚则可治,实则死。帝日:消津虚实何如?岐伯日:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。帝曰:形度骨度脉度筋度,何以知其度也?帝曰:春亟治经络,夏亟治经前,秋亟治六府,冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,桶疽不得颇时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三瘠与缨脉各二。腋①痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阳经络者,大骨之会各三。暴痈筋要,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺病惊脉五,针手太明各五,刺经太阳五,制手少明经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。凡治消萍、仆击、偏枯、沙厥、气满发逆,甘②肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。跨破,寒风湿之病也。黄帝曰:黄疽暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
太阴阳明论篇第二十九
黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对日:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝日:愿闻其异状也。岐伯日:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,土内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六府,阴受之则入五藏。入六府则身热不时卧,上为喘呼;八五藏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠摊故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故明气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下①腋:原作“掖”,据朝鲜刻本、押乙经》改。下同。②甘:原无此字;据守山阁本补。
行至足。故田阳病者上行极而下,明病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。帝日:牌不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾藏者常着胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯日:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络腮,放大阴为之行气于三阴。阳明者表也,五藏六府之海也,亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四支不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。
看
阳明脉解篇第三十
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何做愿闻其故。歧怕对日:阳明者胃脉也,胃者士也,故闻木育而惊者,士恶木也。帝曰:善。其恶火何也?歧怕日:阳明主肉,其脉血气盛,邪客 Z 之则热,热甚则恶火。帝曰二其恶人何也?读怕日:阳明厥则喘而惋,惋则恶。人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?歧怕日:厥逆连藏则死,连经则生 O 带回:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯曰:四支者请阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者何也?歧怕日:热盛于身,故弃农欲走也。帝曰:其妄言骂营,不避亲疏而歌者何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂署,不避亲疏而不欲食,不欲食敢妄走也。卷第九 g
热论篇第三十一
黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间, Z 其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。岐伯对日:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死 Zj
g 其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻子,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆①,其脉循胁络于耳,故胸胁癌而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可开而已。四日太阳受之,太明脉布胃中络于隘,故腹满而溢于。五日少阴受之,少阻脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阳脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三明三阳,五藏六府曾受病,荣卫不行,五藏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少明病衰,渴止不满,舌子已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵少腹徽下,大气皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脉 o ,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。帝曰:热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰二诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。帝曰:善。治遗奈何?岐伯日:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。帝曰:病热当何禁之?岐伯日:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?歧怕日:两感于寒者,病一日则巨阳与少明俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太明俱病,则腹满身热,不欲食,诺言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已伤,六府不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?读怕日:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死知凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至目者为病暑,暑当与汗首出,勿止。
刺热篇第三十二
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员,脉;冲头也。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,①胆:位素)、你乙经》、储病源候论》作“骨”。②脉:清柯逢时校本作“府’”。
壬癸甚,丙丁大汗,气逆则王癸死。刺手少阴、太阳。脾热病者,先头重颊痛,烦心颜青,欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰①,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。利足大阴、阳明。肺热病者,先斯然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄身热。热争则险咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。例手太阳、阳明,出血如大豆②,立已。肾热病者,先腰痛骼癌,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,歌寒且癌,足下热,不欲言,其逆则项痛员员,淡淡然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。诸治热病,以饮之寒木乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止血热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明、太阴而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。热病站于足股者,刺足阳明而汗出止。热病先身重骨癌,耳聋好瞑,利足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣颧骨,热病也,荣未夭民日今且得汗,待时而已。与厥阻脉争见者,死期不过三日,其热病内连肾,少阳之脉色也。少阳之脉,色荣顿前,热病也,荣未夭③,田今且得汗,待时而已,与少朋脉争见者,死期不过三日。热病气大:三椎下间主胸中热,四推下间主届中热,五根下间主肝热,六推;下间主脾热,七推下间主肾林荣在能也项上”他陷者中也须下逆颧为大 i 瘤,下牙车为腹满,额后为胁痛,颊上者是上也。
评热病论篇第三十三
g 黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名 l 为何?岐伯对日:病名阴阳交,交者死也。帝曰:愿闻其说。歧怕日:人之所以;汗出者,皆生于谷,谷生于精,个邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也 OO ①用俯仰;明抄本无“用”字。②大豆:《伤寒』急病论》作“豆大’。③夭:原作‘’交”,据拥乙经》、村素)改。精胜则当能食而不复热。复热者,邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无仰也,病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论)日:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。帝曰:有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?唯伯曰:汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。帝曰:愿卒闻之。歧怕日:巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。帝日:劳风为病何如?岐伯曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。帝日:治之奈何?吹怕日:以救说仰,巨阳引,精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。帝曰:有病肾风者,面舰循然塞,害于言,可刺不?岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。帝日:其至何如?读怕日:至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不难食,不能正况正惬则咳①,病名曰风水,论在《刺法》中。帝日:愿闻其说。妨怕日:邪之所凑,其气必虚,阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不能正惬者,胃中不和也。正惬则咳甚,上退肺也。诸有水气者,微肿先见于目下也。帝日:何以言?岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。真气上逆,故口若舌干,卧不得正惬,正倡则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不下者,胃院隔也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。帝日:善。
逆调论篇第三十四
黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满老何也?岐伯对日:阴气少而阳气胜,放热而烦满也。帝日:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯日:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。帝日:人有四支热,逢风寒如炙如火者何也?妨伯日:是人者阻气虚,阳气盛。四支者阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治,独治者不能生长也,独胜而止耳,逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。①咳:拥已经》作“咳甚”。
区
l 帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气盛,以水为事,太阳气衰,肾脂枯木长,一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻票者,肝,·阳也,心二阳也,肾孤藏也,水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当李节也。 a 帝曰:入之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是调何疾?岐伯曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也,人身与志不相有,日死。帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得臣 h 而息无音者,有起居如故而息有盲者,有得卧,行而瑞者,有不得卧,不能行而喘者,有不得卧,卧而喘者,皆何藏使然?愿闻其故。岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者不行,今逆而上行,故总有音也。阳明者胃脉也,胃者六府之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。怀经》曰:胃不利则卧不安,此之谓也。夫 l 起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水藏,主津液,主卧与喘也。帝曰:善。卷第十
疟论篇第三十五
黄帝问曰:夫疾疟皆生于风,其畜作有时者何也?岐伯对日:疟之始发也,帝日:何气使然?愿闻其道。歧怕日:阴阳上下交争,虚买臾作,阴阳相⑤ S 山阳升工明 mMB 中面阳伯阳用项 mde 重部钢山.田阳虚 mbe 背顶癌二 z 诅。阳开丁阴,则阴头叨阳旋,陶叨见则母来欧即他;匕 m 吸则放闩不 w 湘,二附 IH 卤 mlKRM 肿 Rg 匈胜刚回禁不席.素比平山卅由和使窈,明检则和执.阳虚则内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腹理开,因得秋气,汗出通风,及得之以浴,水气会于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼口行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。帝曰:其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,明与阳争不得出,是以间日而作也。帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?妨伯曰:邪气客于风府,循管】而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此光客于脊背也,每至于风府则腾理开,胰理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至能骨,二十六日入于脊内,注于伏育之脉,其气上行,九日出于缺盆之中,其气田高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连募原也,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。帝曰:夫子言卫气每至于风府,胰理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客于头项循奋而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至一头项而病;中于背老,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。放风无常府,卫气之所发,必开其股理,邪气之所合,则其府也。帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?读怕日:风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。帝曰:疟先寒而后热者何创岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,股理开发,因遇夏气凄沧之水寒①,藏于股理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。帝曰:光热而后寒者何也?读怕日:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阳气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰萍疟。帝日:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此曾有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。歧怕日:经言无刺隐隐之热,无刺浑浑之脉,无刺施液之汗,敢为其病逆未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与明复并于外,则阴虚则阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常在,病极刚复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言日:方其盛时必毁②,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳末并明,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之县移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得①水寒:拥乙经)、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毁:位素)作“勿敢必毁”。
出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。帝曰:疟不发,其应何如?岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?吹怕日:其间日者,邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也?岐伯日:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以复病者多汗。帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何藏?岐伯曰:温疟者,得之冬,中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,股理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反人,人则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。带日:摔疟何如?岐伯日:摔疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,股理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于明,故但热而不寒,邪①气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命田萍疟。帝日:善。
刺疟篇第三十六
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,搞炼喝喝然,热止汗出,难已,刺部中出血足少阳之疟,令人身体解付,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒,洒渐洒渐,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明路上。足太阴之疟,令人不乐,好大息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阻之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户隔而处,其病难已。足厥阻之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癌状,非瘤也,数便,意恐惧,气不足,腹中慢慢,刺足厥明。①邪;原无此字,据(千金方)补。 J 肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少朋。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中吗,鸣已汗出,刺足太阳。肾疟者,令人洒洒然,腰背痛宛转,大便难,目购为然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且①病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横卧出血。疟发身方热,刺阶上动脉,开其空,出其血,立寒,疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急,刺背前,用中针傍五倍俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实惠,灸胶少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五陆俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,剩十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。尤其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺丢下两脉出血;不已,刺都中盛经出血,又刺项已下侠②脊者,必已。舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者,光刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,光刺部中出血。先手臂病者,先刺手少阴阳明十指间。先足脏疾痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。歌癌痛甚,按之不可,名曰附髓病,以像针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。
气厥论篇第三十七
黄帝问曰:五藏六府,寒热相移者何?岐伯曰:肾移寒于脾③,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消,肺治者饮一波二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣准灌如囊裹浆。水之病也。脾移热于肝,则为惊啊。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为是消。肺移巾且:《太素》作“疽” O ②侠:应作“夹”,下同。③脾:原作“肝”,据明抄本、(太素)、(甲乙经)改。
热于肾,传为柔控。肾移热于肿,传为虚肠懈,死不可治。胞移热于膀味,则病溺血。膀优移热于小队后肠不便,上为口废。小肠移热于大肠,为虎扈为沉。大肠移热于胃,善食而瘦又①谓之食亦。胃移热于胆,亦日食亦。胆移热于脑,则辛撷鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为觑蔑瞑目。故得之气厥也。
咳论篇第三十八
黄帝问曰:肺之令人咳何也?妨伯对日:五藏六府皆令人咳,非独肺也。带回:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,脑之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为地为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝日:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胶下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝日:六府之咳奈何?安所受病?咧 a 曰:五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则明受之,胆降之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀肽受之,膀跳咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦陵状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰:治之奈何?歧怕日。治藏者治其前,治府者治其合,浮肿者治其经。帝曰:善。卷第十一
举痛论篇第三十九
黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人①又:原作“入”,据(甲乙经)改。〕者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余间于夫子,令言而可知,视而可见,价而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?妨伯再拜稽首对日;河道之间也?帝日:愿闻人之五藏卒痛,何气使然?岐伯对日:经脉流行不止,环周不休,寒气太经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿首而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生_者,或癌而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而团不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯日:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩摊,缩路则脉细急,则外引小络,政年然而痛,得虽则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与灵气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,灵气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故揣①动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客手厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于明股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股,寒气客于小肠股原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘴热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。帝日:所谓言而可知者也。视而可见奈何?岐伯日:五藏六府固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝日:拘而可得奈何?岐伯日:现其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可价而得也。帝日:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠①揣:原作‘喘”,据《灵枢·百病始生》改。
理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
腹中论篇第四十
黄帝问曰:有痛心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对日:名为鼓胀。帝日:治之奈何?岐伯日:治之以鸡矢酸,一剂知, H 剂已。帝曰:其时有复发者何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时放当病,气聚于腹也。帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四岛测骨一孩茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何减可治不?歧怕日:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切接之致死。帝曰:何以然?岐伯日:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃院,出①隔,侠胃院内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。论在《刺法》中。帝曰:人有身体辞股浙皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯日:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于盲,盲之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。帝曰:夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发模,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,令禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。妨怕日:夫芳草之气美,石药之气焊,二者其气急疾坚劲,故非级心和人,不可以服此二者。帝日:不可以服此 H 者,何以然?岐伯曰:夫热气嫖悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾,牌者上也而恶木,服此药者,至甲乙日更论。布日:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?歧怕日:灸之则暗,石之则狂,须其气并,乃可治也。帝曰:何以然?妨伯曰:阳气重上,有余于上,负之则阳气人阴,人则暗;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。帝曰:善。何以知怀子之且生也?歧怕日:身有病而无邪脉血帝日:病热而有所痛者何也?岐伯曰:病热者,阳脉也,以三阳之动也,人①出:原作“生”,据王冰注改。迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,人阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃腹胀而头痛也。帝日:善。
刺腰痛篇第四十一
足太阳脉令人腰痛,引项脊夙背如重状,制其部中,太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,利少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于骰前三清,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少朋于内踝上二精,春无见血。出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓音弦,刺厥阴之脉,在湍雕鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三清。解脉令人腰痛,痛引肩,目眩既然,时遗民刺解脉,右膝筋肉分间部外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带①,常如折腰状,善恐,刺解脉,在部中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三清。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合险下间,去他一尺所。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则想仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在部阳筋之间,上部数寸,衡居为二清出血。会阴之脉令人腰痛,痛上漂涤然汗出,汗干令人欲饮,饮己欲走,刺直阳之脉上三清,在缺上部下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上沸佛②然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上二③寸,少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目纷脱然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二疼,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。①如引带:押乙经》作“如裂”。③佛拂:原作“拂拂”,据明金缕吴梯校刊本、明按本等改。③二:原作“五”,据铁素)、拥乙经》改。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗按,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三清。肉里之脉令人腰痛,不可以降,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二搭,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头几几然,目院破欲僵仆,利足太阳部中出血。腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,利足少阴,刺部中出血。腰痛上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阳;中热而喘,利足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控肽不可以抑,刺腰夙交者,两踝肿上,以月生死为请数,发针立已,左取右,右取左。卷第十二
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