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钱）
共为粗末，分八包，一时服一包。芦根汤煎，去渣服。
十三日 大便通，咽痛减，脉渐静，不可躁。
桔梗（三钱） 麦冬（五钱） 黄芩（一钱） 银花（三钱） 元参（五钱） 连翘（二钱） 射干
（二钱） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 芦根（二钱） 黄连（一钱） 细生地（五钱） 白茅根（三钱
）牛蒡子（三钱）
煮两碗，分二次，今晚明早各半帖。
十四日 脉静，痛止大半，小便未畅，余焰尚存，仍不可食谷。
细生地（五钱） 连翘（二钱） 射干（二钱） 丹皮（三钱） 银花（二钱） 人中黄（钱半）
元参（三钱） 牡蛎（三钱） 桔梗（二钱） 黄芩（一钱） 麦冬（六钱） 黄连（八分）
二帖共煎四碗，分四次服。明日午前服完，计今日两碗，明日两碗，如服完后，喉仍微
痛，小便不畅，明晓再服一帖。如喉痛已止，小便亦畅，可少啜粥汤，静俟十六日换方服药。
十六日 脉静身凉，用一甲复脉汤。
炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 阿胶（三钱） 麦冬（五钱） 白芍（六钱） 麻仁（三钱）
牡蛎（八钱）
赵 初六日 热病脉七至，烦躁无宁晷，谵语神昏，汗出辄复热，脉不为汗衰。《内经
》所
邪，获效亦不少。但黄帝岐伯所云之死症，谁敢谓必生，勉与玉女煎法。
生石膏（四两） 次生地（八钱） 知母（一两） 麦冬（八钱） 甘草（五钱） 京米（一合）
煮五杯，分五次服。外服紫雪丹。
初七日 温热未清，又加温毒，喉肿，舌肿，唇肿，项强，面色反青。伏毒不发，与痘
科之闷痘相似，可与代赈普济散。
一时许服一包，鲜荷叶边汤煎，其紫雪丹照旧服不可断，有好牛黄清心丸亦可。
初八日 热病螈 ，痉厥神昏，脉洪大而芤，与育阴潜阳，咸以止厥法。但喉舌之肿，
未能一时消尽，可与代赈普济散间服，其紫雪丹仍用。
细生地（一两） 麦冬（四钱，连心） 生白芍（五钱） 勾藤勾（三钱） 丹皮（四钱） 生鳖
甲（八钱） 生牡蛎（八钱） 犀角（三钱） 黄芩（二钱）
煮三杯，分三次服。
初十日 左脉洪而有力，右脉甚软，是温邪日久，陷入下焦血分无疑。古谓三时热病，
深入
下焦血分者，每借芳香以为搜逐之用。仍用紫雪丹五分一次，约三次，热退神清能言即止。
次生地（一两） 丹皮（三钱） 生鳖甲（六钱） 生白芍（五钱） 麦冬（五钱，连心） 生龟
板（六钱） 生牡蛎（六钱） 生甘草（五钱） 生阿胶（五钱，药化入）
十一日 汗已得而脉未静，宿粪已解而肿未消、神未清，其代赈普济散仍服一二次，紫
雪丹仍服三五分，其汤药与重收阴气。
生白芍（五钱） 细生地（一两） 生甘草（五钱） 麦冬（五钱） 黄芩（三钱） 生牡蛎（二
钱，研粉煎汤代水）
煮三杯，分三次服。渣再煎一杯，明日服。
十二日 汗出脉静身凉之后，甫过七八日，忽又身热，脉洪数有力，便涩口渴思凉。乃
余邪续出，以当日受邪之时，非一次也，并非食后劳复之比。但久病不宜反复，恐气血不支也，
与玉女煎法。紫雪丹（三分）一次，身热神昏螈 则服，否则止。
生石膏（八钱） 生甘草（三钱） 知母（五钱） 细生地（五钱） 麦冬（五钱） 黄芩（三钱）
京米（一撮）
十三日 减石膏。
十四日 今日脉浮大，下行极而上也。
生石膏（二两，另煎），有热则加。
知母（五钱） 次生地（八钱） 生鳖甲（五钱） 生甘草（四钱） 龟板（五钱） 麦冬（六钱）
生牡蛎（五钱） 京米（一撮）
头煎三杯，今夜服。二煎两杯，明早服。若能睡熟但令稳睡，不可呼之服药。
十五日 今日右脉已小，左脉仍壮，邪气又归下焦血分。先用紫雪丹以搜之，继之培阴
清热。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法。
知母（五钱） 生甘草（四钱） 生牡蛎（六钱） 次生地（一两） 丹皮（四钱） 生鳖甲（六
钱） 黄柏（三钱） 麦冬（六钱） 生龟板（六钱） 生白芍（三钱）
煮五杯，今晚服三杯，明早两杯。
十六日 今日右脉复浮而大，犹思凉饮，暂与玉女煎法。其芳香搜逐邪浊之法，仍不能
止。
生石膏（一两） 知母（五钱） 生甘草（四钱） 次生地（六钱） 麦冬（六钱） 生鳖甲（六
钱） 京米（一合）
煮四杯，分四次服。
十七日 今日右脉稍沉而小，左脉仍洪大而浮。余邪续出，神识反昏，微螈 ，肢微厥
，非
吉兆也。舌上津液已回，大便甚通。自始至终，总无下法，只有护阴，一面搜逐深入之伏邪
。
大生地（一两） 生鳖甲（五钱） 生甘草（四钱） 丹皮（三钱） 勾藤勾（三钱） 生白芍（
六钱） 生牡蛎（五钱） 麦冬（六钱） 阿胶（三钱） 生龟板（五钱）
煮五杯，分五次服。
十八日 神清改方。
十九日 温毒日久，诸症渐减，惟脉未静，应照邪少虚多例，其不尽之邪，付之紫雪可
也。
生白芍（四钱） 钩藤（三钱） 生鳖甲（五钱） 大生地（八钱） 麦冬（六钱） 生龟板（五
钱） 炙甘草（三钱） 羚羊角（三钱） 生牡蛎（五钱） 丹皮（四钱） 阿胶（三钱）
煮四杯，分四次服。
二十日 病虽渐次就退，伏热犹未清楚。暂与少加清热之品。
生白芍（四钱） 钩藤（二钱） 次生地（一两） 生甘草（三钱） 羚羊角（三钱） 丹皮（三
钱） 麦冬（六钱） 生牡蛎（六钱） 黄芩（二钱） 生鳖甲（四钱）
煮三杯，分三次服。
二十一日 犹有螈 ，仍从少阳中求之，再用紫雪丹（一钱），分二次服。
刘 六十岁 癸丑年七月初九日 温病误表，津液消亡。本系酒客，热由小肠下注，溺
血每
至半盆，已三四日矣。又亡津液，面大赤，舌苔老黄而中黑，唇黑裂，大便七日不下，势如
燎原，与急下以存津液法。
大承气，减枳朴分量，加丹皮、犀角。
初十日 昨日下后，舌上津液已回，溺血顿止，与清血分之热。
焦白芍（四钱） 犀角（四钱） 麦冬（四钱） 丹皮（五钱） 银花（五钱） 细生地（五钱）
生甘草（二钱） 天冬（二钱）
十一日 照前方。
十二日 前方加麻仁（三钱）。
十三日 前方四帖。
十七日 邪去七八，已能进粥，阴虚甚于余邪。
复脉汤去参桂姜枣，二帖。
十九日 照前方加生牡蛎、生鳖甲，二帖。
二十一日 照前方又加生龟板，服二十一帖。
八月初十日 照前方又加海参（二条），鲍鱼片（五钱），服二十帖。
史氏 二十七岁 癸丑年七月初一日 温热误汗于前，又误用龙胆芦荟等极苦化燥于后
，致
七月胎动不安，舌苔正黄，烂去半边，目睛突出眼眶之外，如蚕豆大，与玉女煎加犀角。以
气血两燔，脉浮洪数极故也。
生石膏（四两） 知母（一两） 炙甘草（四钱） 犀角（六钱） 京米（一撮） 细生地（六钱）
麦冬（五钱）
初二日 烦躁稍静，胎不动，余如故。照前方再服三帖。
初五日 大便不通，小便数滴而已，溺管痛，舌苔黑，唇黑裂，非下不可。虽有胎，经
云∶有故无殒，故无殒也。
生大黄（六钱） 元明粉（四钱） 川朴（一钱） 枳实（一钱）
煮两杯，分二次服，得快便即止。
初六日 下后脉静身凉，目睛渐收，与甘寒柔润。
初十日 复脉汤去刚药。
十四日 复脉加三甲。
二十日 服专翕大生膏十二斤，至产后弥月方止。
赵 五十五岁 癸丑年六月二十六日 体瘦无子，过服桂、附，津液枯燥。于二十二日
得温
热，自服补中益气汤三帖，致邪无出路，服辛凉轻剂二帖，竹叶石膏汤三帖，至七月初二日
，烦躁不寐，并不卧床，赤身满地混抓，谵语干热，无汗舌黄，与调胃承气汤，加元参一小
剂，得大便少许，随出赤红疹数十枚，少安半日，其症如前，与沃阴之甘凉法。二三日大躁
大狂，又与调胃承气汤一小帖。又出疹数十枚，又少安，热总不退，脉总不静。如是者前后
共下十三次，出疹十三次。而后脉静身凉，服复脉汤七帖后作专翕大生膏半料，计十二斤，
半年后始撤消。此证原案已失，举其大略，以备一格。
王 三十八岁 温病狂热，大渴引饮，周十二时，饮凉水担余，癫狂谵语，大汗不止。
每日
用白虎汤合犀角地黄汤，石膏用半斤，日服二帖。外用紫雪一两有余，间服牛黄清心丸五六
丸。如是者七八日，热始渐退，药渐减，后以复脉汤收功。
温疫者，厉气流行而兼秽浊，户户皆然，如役所使也。是证也，悉从口鼻而入，先病手
太阴
，而后延布三焦。治法一以护阴、清热、逐秽为主。然法者规矩也。规矩不能使人巧，巧用
在人也。今于其证中之有证者，先生则法中之有法。病见极重之证，方施至重之方，然未尝
有一毫护此失彼之弊。如案中王、赵、史、刘数姓之 ，非先生胸有定见，法施奇绝，安望
其生耶？真乃运用之妙，存乎一心，岂庸手所能乎！至于精微妙旨，善读者细玩案中，自知其
妙，予不敢再加妄论也。（舒配瑭）
<目录>卷二
<篇名>暑温
属性：甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模糊，
势甚危险。
细生地（六钱） 知母（五钱） 银花（八钱） 元参（六钱） 连翘（六钱） 生甘草（三钱）
麦冬（六钱） 竹叶（三钱） 生石膏（一两）
煮三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。
温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。
连翘（三钱） 竹叶（三钱） 银花（三钱） 生石膏（六钱） 细生地（五钱） 甘草（钱半）
知母（三钱） 麦冬（五钱连心）
今晚一帖，明早一帖，再服紫雪丹（四钱）。
周 五十二岁 壬戌年七月十四日 世人悉以羌防柴葛，治四时杂感，竟谓天地有冬而
无夏
，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜间烦躁，势已胶锢难解，焉得速
功。
鲜芦根（一两） 丹皮（五钱） 荷叶边（一张） 羚羊角（三钱） 元参（五钱） 杏仁（三钱）
桑叶（三钱） 滑石（三钱） 犀角（三钱） 细生地（五钱）
今晚一帖，明早一帖。
十五日 厥与热似乎稍缓，据云夜间烦躁亦减，是其佳处；但脉沉弦细数，非痉厥所宜
，急宜育阴而恋阳，复咸以止厥法。
生地（六钱） 元参（六钱） 麦冬（八钱连心） 生白芍（四钱） 桑叶（三钱） 羚羊角（三
钱） 丹皮（三钱） 犀角（三钱） 生鳖甲（六钱）
日服二帖。
十六日 脉之弦刚者，大觉和缓，沉者已起，是为起色；但热病本属伤阴，况医者误以
伤寒温燥药五六帖之多，无怪乎舌燥如草也。议启肾液法。
元参（一两） 丹皮（五钱） 桑叶（二钱） 犀角（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（五钱） 沙参
（三钱） 银花（三钱） 生鳖甲（八钱）
日服三帖。
十七日 即于前方内加∶
连翘（钱半） 鲜荷叶边（三钱） 细生地（六钱）
再按∶暑热之邪，深入下焦血分。身半以下，地气主之。热来甚于上焦，岂非热邪深入
之明征乎？必借芳香以为搜邪之用。不然，恐日久胶固之邪一时难解也，则真阴正气日亏一
日矣
，紫雪丹之必不可少也。
紫雪丹（钱半） 分三次服。
十八日 厥已回，面赤，舌干黑苔，脉洪数有力，十余日不大便，皆下证也。人虽虚，
然亦可以调胃承气小和之。
生大黄（五钱） 元明粉（三钱，冲） 生甘草（三钱）
先用一半，煎一茶杯，缓缓服，俟夜间不便，再服下半剂。（服前方半剂，即解黑大便
多许）。便后用此方∶
生白芍（六钱） 大生地（一两） 麦冬（一两） 生鳖甲（一两）
十九日 大下宿粪如许，舌苔化而干未滋润，脉仍洪数，微有潮热，除存阴无二法。
生白芍（六钱） 沙参（六钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 丹皮（四钱） 牡蛎（五钱）
天冬（三钱） 大生地（一两） 鳖甲（五钱）
日服二帖。
二十一日 小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脉仍见数洪象，议甘润益下，以治虚热，
少复
苦味，以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按∶甘苦合化降气利小便法，举世不
知，在温热门中诚为利小便之上等法。盖热伤阴液，小便无由而生，故以甘润益水之源；小
肠火腑，非苦不通，为邪热所助，故以苦药泻小肠而退邪热。甘得苦则不呆腻，苦得甘则不
刚燥，合而成功也。
炙甘草（四钱） 生鳖甲（八钱） 生白芍（六两） 元参（五钱） 阿胶（三钱） 麦冬（六钱）
麻仁（三钱） 丹皮（三钱） 沙参（三钱） 黄连（一钱）
二十二日 已得效，仍服前方二帖。
二十三日 复脉复苦法，清下焦血分之阴热。
炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱） 麦冬（五钱） 生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 丹皮（五钱）
麻仁（五钱） 天冬（二钱） 元参（三钱）
日服二帖。
王 三十八岁 癸亥六月初三日 暑温舌苔满布，色微黄，脉洪弦而刚甚，左反大于右
，不
渴，初起即现此等脉症，恐下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也。且旧有血溢，故手心之
热又甚于手背。究竟初起，且清上焦，然不可不免知其所以然。
连翘（二钱） 豆豉（钱半） 细生地（钱半） 丹皮（二钱） 银花（二钱） 生甘草（一钱）
藿梗
（一钱） 元参（钱半） 薄荷（三分） 牛蒡子（钱半） 白茅根（二钱） 麦冬（二钱） 苦桔梗（
一钱）
初六日 热退大半，胸痞，腹中自觉不和。按∶暑必挟湿，热退湿存之故，先清气分。
连翘（二钱） 豆豉（二钱） 杏仁泥（二钱） 银花（钱半） 生苡仁（三钱） 白扁豆（二钱）
藿梗（三钱） 白通草（八分） 郁金（二钱） 滑石（钱半）
日二帖。
初七日 病退，六腑不和。
藿梗（三钱） 郁金（一钱） 半夏（二钱） 浓朴（二钱） 豆豉（二钱） 生苡仁（三钱） 广
皮炭（一钱） 滑石（三钱）
初八日 向有失血，又届暑病之后，五心发热，法当补阴以配阳；但脉双弦而细，不惟
阴不充足，即真阳亦未见其旺也。议二甲复脉汤，仍用旧有之桂、参、姜、枣。
炒白芍（四钱） 阿胶（二钱） 麦冬（三钱） 麻仁（二钱） 炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱）
沙参（三钱） 大生地（四钱） 生牡蛎（五钱） 桂枝（二钱） 大枣（二个） 生姜（二片）
又丸方
八仙长寿丸，加麻仁白芍蜜丸，每日三服，每服三钱。
马 三十八岁 癸丑年六月初六日 暑热本易伤阴，误用消导攻伐，重伤阴气，致令头
中、耳中，鸣无止时，此系肝风内动。若不急救肝肾之阴，螈 热厥至矣。
炒白芍（六钱） 炙甘草（三钱） 生鳖甲（五钱） 大生地（六钱） 麦冬（五钱） 生牡蛎（
五钱） 丹皮（三钱） 桑叶（三钱） 茶菊炭（二钱） 麻仁（二钱，便不实去此）
服四帖。
十二日 外邪虽退，无奈平素劳伤太过，虚不肯复，六脉无神，非参不可。
沙参（三钱） 大生地（六钱） 阿胶（三钱） 元参（六钱） 麻仁（三钱） 生鳖甲（六钱）
麦冬（六钱） 生白芍（六钱） 炙甘草（四钱）
得大便后，去元参，加
牡蛎（三钱） 人参（三钱） 桂枝 大枣（二枚） 生姜（一片）
七月初六日 病后饮食不调，又兼暑湿着里，腹中绞痛，痛极便溏，脉微数，欲作滞下
，议芩芍法，夺其滞下之源。
黄芩炭（一钱二分） 小茴香炭（八分） 广木香（一钱） 浓朴（二钱） 焦白芍（钱半） 黄
连炭（八分） 炒广皮（钱半） 枳实（一钱） 神曲炭（二钱） 山楂炭（钱半）
一二帖后腹痛除，仍服复脉汤服十余帖。
荣 十五岁 乙丑六月十一日 暑温挟痰饮怒郁，故脉芤身热而胁痛，误用足六经表药
，烦躁不宁，六日不解，至危之证。
生香附（三钱） 旋复花（三钱） 连翘（二钱） 藿梗（三钱） 生石膏（四钱） 杏仁（三钱）
薄荷（一钱） 郁金（二钱）
每帖煮两杯，分二次服。三时一帖，服二日大见效再商。
十三日 于前方内加∶
青橘叶（二钱） 鲜荷叶边（一张） 芦根（五钱）
暑伤足太阴，发为 胀，渴不欲饮，饮则呕，身微热，舌白滑，肢逆，二便闭塞，病在
中焦居多，以香开六腑浊气为主。
半夏（五钱） 藿梗（三钱） 广皮（二钱） 枳实（三钱） 浓朴（四钱） 生香附（三钱） 郁
金（二钱） 生苡仁（三钱） 白蔻仁（二钱） 杏泥（三钱） 旋复花（三钱）
煮两杯，分二次服。今日一帖，明日一帖。
孙 四十五岁 乙丑六月初六日 头痛，左关独高，责之少阳内风掀动，最有损一目之
弊。
若以为外感风寒，则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高，余脉皆缓，所谓通体皆
寒，一隅偏热，故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病，旧病当后治也。
羚羊角（二钱） 苦桔梗（二钱） 生甘草（一钱） 薄荷（六分） 丹皮（钱半） 桑叶（钱半
）菊花（钱半） 刺蒺藜（一钱） 勾藤勾（一钱） 鲜荷叶（半张）
今日一帖，明日一帖。
初八日 前日左关独浮而弦，系少阳头痛，因暑而发，用清胆络法；兹关左已平其半，
但缓甚，舌苔白浓而滑，胸中痞闷，暑中之热已解，而湿尚存也。议先宣上焦气分之热。
生苡仁（五钱） 郁金（三钱） 旋复花（三钱） 藿梗（三钱） 杏仁泥（五钱） 白蔻仁（二
钱，连壳） 半夏（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（三钱） 滑石（六钱） 通草（一钱）
头煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。
初九日 诸症俱减，舌白未除，中湿尚多，议进法于前方内加∶
加生苍术（三钱） 草果（一钱）
王 二十八岁 初三日 暑伤两太阴，手太阴之证多，一以化肺气为主。
杏仁泥（五钱） 鲜荷叶（一钱） 银花（三钱） 蔻仁（二钱，连皮） 连翘（三钱） 滑石（
八钱） 生苡仁（五钱） 浓朴（三钱） 白通草（一钱） 藿香叶（一钱） 白扁豆花（一枝）
煎二杯，分两次服。今晚明早各一帖。
初四日 两太阴之暑症，昨用冷香合辛凉，暑中之热，已退其半，但里湿与热未克即除
，故大便红水，胸中痞闷。
杏仁泥（三钱） 生苡仁（五钱） 藿梗（三钱） 泽泻（五钱） 白蔻仁（钱半） 滑石（六钱）
浓朴（三钱） 猪苓（五钱） 郁金（二钱） 白通草（二钱） 茯苓皮（三钱）
煎三杯，今晚、明早各一帖。
初五日 舌苔白浓，腹甚不和，肠鸣泄泻，聚湿尚多，急宜分泄。
生苡仁（六钱） 白蔻仁（三钱） 泽泻（五钱） 半夏（五钱） 藿梗（三钱） 茯苓皮（六钱）
椒目（五钱） 广皮（三钱） 滑石（六钱） 苍术（三钱） 浓朴（三钱）
水八碗，煎取三碗，分三次服，渣再煮一碗服。
广 二十四岁 七月二十二日 六脉洪大之极，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两
手，
卷曲而螈 ，舌斜而不语三四日，面赤身热，舌苔中黄边白，暑入心包胆络，以清心胆之邪
为要，先与紫雪丹。
桑叶（三钱） 羚羊角（三钱） 细生地（五钱） 连翘（五钱，连心） 竹茹（三钱） 银花（
五钱） 丹皮（三钱） 嫩荷叶（一张） 天冬（三钱） 麦冬（五钱） 犀角（三钱）
煮四杯，分四次服。碧雪丹（三钱） 凉开水调服。以神清热退为度，不清再服三钱，虽
三四次，均可服。
二十三日 肝热之极，加天冬凉肝，于前方加∶
天冬（三钱） 紫雪丹仍照前调服。
二十四日 暑入心胆两经，与清心络之伏热，已见小效，仍用前法而进之。
犀角（五钱） 连翘（四钱） 细生地（五钱） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 茶菊花（三钱）
麦冬（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（五钱）
煮四杯，分四次服。
二十五日 加鲜白扁豆花（一枝） 鲜荷叶边（一枚） 黄连（钱半） 黄芩（三钱）
二十六日 暑入心胆两经，屡清二经之邪，业已见效。今日饮水过多，水入微呕。盖暑
必夹湿，议于前方内去柔药，加淡渗。
犀角（二钱） 茯苓皮（五钱） 黑山栀（三钱） 茵陈（三钱） 荷叶边（一钱） 桑叶（三钱）
银花（三钱） 羚羊角（三钱） 黄连（一钱） 连翘（三钱） 黄柏炭（二钱） 生苡仁（五钱）
二十七日 暑热退后，呕水，身微黄，热退湿存。
茵陈（三钱） 杏仁泥（三钱） 白通草（一钱） 银花（三钱） 白蔻皮（二钱） 连翘（三钱）
生苡仁（五钱） 黄柏炭（二钱） 茯苓（五钱，连皮） 黑山栀（三钱）
服二帖。
二十九日 热未尽退，舌起新白苔，胸痞。暑兼湿热，不能纯治一边。
银花（三钱） 黄连（钱半） 滑石（六钱） 连翘（三钱） 藿梗（三钱） 杏仁泥（五钱） 白
通草（一钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（五钱） 白蔻仁（钱半）
煮三杯，分三次服，二帖。
八月初二日 暑热已退七八，惟十余日不大便，微有谵语，脉沉。可与轻通阳明，与增
液承气法。
元参（八钱） 生大黄（四钱） 麦冬（六钱，连心） 细生地（六钱）
煮成三杯，先服一杯，约二时许，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止后服；否则
服第三杯。
初三日 温病下后宜养阴；暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿，而舌苔白滑故也。脉缓，
与外台茯苓饮意。
茯苓（五钱） 浓朴（二钱） 半夏（三钱） 白蔻皮（钱半） 麦冬（五钱） 生苡仁（五钱）
藿梗（三钱） 郁金（一钱）
暑温热退湿存，故呕，腹不和而舌白苔。
杏仁泥（五钱） 浓朴（二钱） 白蔻仁（钱半） 益智仁（一钱） 半夏（五钱） 生苡仁（五
钱） 黄芩（三钱） 藿梗（三钱） 生姜（三片）
服二帖。
鞠通自医，丁巳六月十三日，时年四十岁。
先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖。为君之桂枝用二两，尽剂毫无效
验。次日用桂枝八两，服半剂而愈。
史 男 七岁 癸亥六月十二日 右脉洪大无伦，暑伤手太阴，有逆传心包之势，喘渴
太甚，烦躁不宁，时有谵语，身热，议两清营卫之法。
连翘（一钱，连心） 生石膏（三钱） 知母（一钱） 银花（二钱） 真山连（一钱） 生甘草
（八分） 竹叶（二钱） 浓朴（一钱） 杏泥（二钱） 藿梗（一钱） 丹皮（一钱）
日二帖。
十三日 诸症俱减，热已退，但右脉仍洪，舌黄而滑，呕未尽除。
银花（钱半） 飞滑石（一钱） 真山连（一钱） 连翘（钱半，连心） 生苡仁（二钱） 炒知
母（八分） 生甘草（八分） 鲜荷叶边（三钱） 苇根（三钱） 杏泥（钱半）
二帖。
俞 男 三岁 七月初二日 暑湿伤脾，暮夜不安，小儿脉当数，且少腹以下常肿痛，
肝肾
亦复虚寒；况面色青黄，舌苔白，手心时热，调理乳食要紧，防成疳疾。议腑以通为补，食
非温不化例。
生苡仁（二钱） 姜夏（钱半） 浓朴（钱半） 炒扁豆（一钱） 杏泥（钱半） 小枳实（八分）
焦
曲（钱半） 鸡内金（一钱） 广皮炭（八分） 白蔻仁（四分） 煨姜（三片） 小茴（一钱炒黑）
四帖。
前证已愈，惟脾尚虚弱，以疏补中焦为主。
田 十四岁 暑温误下，寒凉太多，洞泄之后，关闸不藏，随食随便，完谷丝毫不化，
脉弦。与桃花汤改粥法。
人参 赤石脂（末） 禹余粮（细末） 炙甘草 干姜 粳米
先以参、草、姜三味煎去渣，汤煮粥成，然后和入赤石脂、余粮末。愈后补脾阳而大健
。
<目录>卷二
<篇名>伏暑
属性：周 十四岁 壬戌八月十六日 伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗，
胶痰
，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症
。拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也。
杏仁泥（三钱） 银花（二钱） 白通草（一钱） 滑石（三钱） 芦根（二钱） 淡竹叶（一钱）
生苡仁（钱半） 浓朴（二钱） 大贝母（一钱） 连翘（二钱） 梨皮（二钱）
今晚一帖，明早一帖。
十七日 案仍前。
连翘（二钱） 芦根（二钱） 杏仁泥（钱半） 银花（二钱） 薄荷（八分） 浓朴（钱半） 梨
皮
（钱半） 桑叶（一钱） 苦桔梗（钱半） 知母（三钱，炒） 鲜荷叶边（一张） 滑石（三钱） 白
扁豆皮（二钱）
午一帖，晚一帖，明早一帖。
十八日 两与清上焦，热已减其半，手心热于手背，谓之里热，舌苔红黄而浓，为实热
。宜宣之，用苦辛寒法。再按∶暑必夹湿，按腹中之痛胀，故不得不暂用苦燥法。
杏仁泥（三钱） 小枳实（钱半） 黄连（钱半，姜汁炒） 木通（二钱） 浓朴（钱半） 黄芩
炭
（一钱） 广木香（一钱） 栝蒌仁（八分） 广皮炭（一钱） 小茴香炭（钱半） 炒知母（钱半）
槟榔（八分）
十九日 腹之痛胀俱减，舌苔干燥黄黑，唇肉色绛，呛咳痰粘。幼童阴气未坚，当与存
阴退热。
麦冬（六钱，连心） 丹皮（五钱） 元参（五钱） 沙参（三钱） 炒知母（二钱） 犀角（三
钱） 蛤粉（三钱） 杏仁（三钱） 生甘草（一钱） 细生地（四钱） 石膏（四钱）
二十日 津液稍回，宿粪未除，潮热因邪气还表，右脉仍然浮大，未可下，宜保津液，
护火克金之嗽。
焦白芍（四钱） 沙参（三钱） 牡蛎粉（钱半） 麦冬（六钱） 柏子霜（三钱） 杏仁粉（二
钱） 细生地（六钱） 霍石斛（三钱） 石膏（三钱） 元参（六钱） 犀角（一钱）
煮三杯，陆续服。
二十一日 诸症悉解，小有潮热，舌绛苔黑，深入血分之热未尽除也，用育阴法。
焦白芍（四钱） 天冬（钱半） 柏子霜（三钱） 大生地（五钱） 麦冬（六钱） 丹皮（三钱）
沙参（三钱） 炙甘草（二钱） 牡蛎（三钱）
头煎二杯，二煎一杯，分三次服。
二十二日 津液消亡，舌黑干刺，用复脉法。
炒白芍（六钱） 丹皮（四钱） 柏子霜（四钱） 生鳖甲（六钱） 麻仁（三钱） 麦冬（六钱）
生牡蛎（四钱） 阿胶（三钱，冲） 大生地（六钱）
头煎二杯，今日服；二煎一杯，明早服。
二十三日 右脉仍数，余邪陷入肺中，咳甚痰艰，议甘润兼凉肺气。
甜杏仁泥（三两） 桑叶（三钱） 菊花（三钱） 苦桔梗（三钱） 麦冬（一两，连心） 玉竹
（三
钱） 大贝母（三钱） 梨皮（三钱） 细生地（五钱） 沙参（三钱） 甘草（三钱） 丹皮（二钱）
煎四茶杯，分四次服。
二十四日 舌黑苔退，脉仍数，仍咳，腹中微胀。
杏仁粉（三钱） 象贝母（二钱） 郁金（钱半） 茯苓（三钱） 沙参（三钱） 藿梗（二钱）
生扁豆（三钱） 丹皮（三钱） 细生地（五钱） 桔梗（二钱） 麦冬（五钱）
头煎三杯，二煎一杯，分四次服。
二十五日 昨晚得黑粪如许，潮热退，唇舌仍绛。热之所过，其阴必伤，与复脉法复其
阴。
沙参（三钱） 麦冬（一两） 阿胶（二钱，冲） 炙甘草（三钱） 炒白芍（六钱） 生鳖甲（
五钱） 丹皮（三钱） 元参（三钱） 大生地（八钱） 麻仁（三钱） 生牡蛎（五钱）
八碗水，煮成三碗，分三次服。二煎煮一碗，明早服。
二十六日 又得宿粪如许，邪气已退八九，但正阴虚耳，故不欲食，晚间干咳无痰。
大生地（八钱） 阿胶（三钱） 生白芍（五钱） 麻仁（三钱） 炙甘草（三钱） 牡蛎粉（三
钱） 沙参（三钱） 麦冬（六钱） 天冬（二钱）
外用梨汁、藕汁、荸荠汁各一黄酒杯，重汤炖温频服。
二十七日 热伤津液，便燥，微有潮热，干咳舌赤，用甘润法。
元参（六钱） 知母（二钱炒） 阿胶（二钱） 沙参（三钱） 麻仁（三钱） 细生地（五钱）
麦冬（六钱） 郁李仁（二钱） 梨汁（一杯冲） 地栗汁（一酒杯，冲）
二十八日 伏邪内溃，续出白痧如许，脉较前却稍和，第二次舌苔未化，不大便。
连翘（二钱，连心） 麻仁（三钱） 牛蒡子（三钱，炒研） 炒银花（二钱） 阿胶（钱半）
沙参（三钱） 元参（三钱） 生甘草（一钱） 大生地（五钱） 麦冬（六钱）
服此方后，晚间即得大便。
九月初四日 潮热复作，不大便，燥粪复聚，与增液承气汤微和之。
元参（五钱） 细生地（五钱） 麦冬（五钱） 甘草（一钱） 生大黄（二钱）
服此得黑粪如许，而潮热退，脉静。以后一以养阴收功。
陈 二十八岁 左脉洪大数实，右脉阳微，阴阳逆乱，伏暑似疟，最难即愈。议领邪外
出法。
生鳖甲（三两） 青蒿（四钱） 桂枝（三钱） 麦冬（八钱） 焦白芍（三钱） 甘草（钱半）
沙参（三钱） 丹皮（三钱） 知母（三钱，炒）
三帖即愈。
十四日 伏暑寒热已愈，不食不饥不便，胸中痞闷，九窍不和，皆属胃病。
半夏（五钱） 广皮（钱半） 青皮（钱半） 桂枝（钱半） 郁金（二钱） 生苡仁（五钱） 茯
苓（五钱） 党参（三钱）
三帖。
十七日 久病真阳虚则膺痛，余邪化热则口苦，正气不复则肢倦。
西洋参（二钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 黄芩炭（钱半） 焦白芍（三钱）
生姜（二片） 广皮炭（钱半） 炙甘草（钱半） 大枣（二枚）
某 乙丑八月二十二日 不兼湿气之伏暑误治，津液消亡，以致热不肯退，唇裂舌燥，
四十
余日不解，咳嗽胶痰，谵语口渴。可先服牛黄清心丸，清包络而搜伏邪；汤药与存阴退热法
。
细生地（三钱） 麦冬（五钱） 白芍（三钱炒） 甘草（一钱） 沙参（三钱） 生牡蛎（五钱）
生鳖甲（五钱） 生扁豆（三钱）
二十四日 暑之偏于热者，误以伤寒足经药治之，以致津液消亡。昨用存阴法，兼芳香
开络中闭伏之邪，已见大效。兹因小便赤甚而短，热虽减而未除，议甘苦合化阴气法。
二甲复脉汤，加黄芩（三钱） 如有谵语，其牛黄丸仍服。
二十六日 昨用甘苦合化阴气法，服后大见凉汗，兹热已除，脉减，舌苔尽退，但六脉
重
按全无，舌仍干燥。议热之所过，其阴必伤例，用二甲复脉汤，重加鳖甲、生甘草八帖。
某 乙丑九月十六日 夏伤于湿，冬必咳嗽。况六脉俱弦，木旺克土，脾土受克则泄泻
，胃
土受克则不食欲呕，前曾腹胀，现下胸痞，舌白滑，此寒湿病也。而脉反数，思凉思酸，物
极必反之象，岂浅鲜哉！急宜戒恼怒，小心一切为要。
半夏（三钱） 旋复花（二钱） 杏仁泥（四钱） 白蔻皮（一钱） 生苡仁（五钱） 滑石（三
钱） 郁金（二钱） 茯苓皮（五钱） 通草（一钱）
水五杯，煮两杯，渣再煮一杯，分三次服，二帖。
十八日 脉数甚，思凉，湿中生热之故。
通草（二钱） 郁金（二钱） 滑石（六钱） 茯苓皮（六钱） 白蔻仁（钱半） 藿梗（三钱）
生苡仁（六钱） 半夏（四钱） 杏仁泥（六钱） 小枳实（钱半） 黄芩（二钱）
水八碗，煮三茶碗，渣再煮半碗，分四次服，日三夜一，二帖。
二十日 伏暑必挟火与湿，不能单顾一边。至服药后反觉不快，乃体虚久病，不任开泄
之故。渴思凉者火也，得水则停者湿也。
生石膏（六钱） 半夏（三钱） 杏仁泥（六钱） 炒知母（钱半） 蔻仁（一钱） 黄芩（一钱）
煮三杯，三次服，二帖。
二十二日 去蔻仁加∶
通草（钱半） 石膏（四钱） 滑石（四钱） 知母（五分） 藿梗（三钱）
二十七日 饮居右胁，不得卧，格拒心火，不得下通于肾，故嗌干。
杏仁粉（三钱） 苏子（三钱，去油） 小枳实（三钱） 香附（三钱） 广皮（二钱） 旋复花
（三钱） 半夏（五钱） 茯苓皮（三钱） 藿梗（三钱）
十月初二日 小便不通，于前方内加∶
滑石（三钱） 通草（钱半） 生苡仁（三钱）
前后共九帖。
初六日 小便已通，于前方内去 滑石 通草 苡仁 服三帖。
巴 二十二岁 面目青黄，其为湿热无疑；右脉单弦，其为伏饮无疑；脘痞胸痛，合之
脉弦
，其为肝郁无疑。上年夏日曾得淋症，误服六味酸甘化阴，致令其湿热稳伏久踞，故证现庞
杂无伦，治法以宣通三焦，使邪有出路，安胃能食为要。
生石膏（八钱） 半夏（五钱） 旋复花（三钱） 滑石（一两） 蚕砂（三钱） 香附（三钱）
生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 郁金（三钱） 通草（二钱） 杏仁泥（三钱） 萆 （四钱）
初六日 其人本有饮症，又加内暑外凉，在经之邪，似疟而未成，在腑之邪泄泻不止，
恐成
痢疾，急以提邪外出为要。按六脉俱弦之泄泻，古谓之木泄，即以小柴胡汤为主方，况加之
寒热往来乎？六脉俱弦，古谓脉双弦者寒也，指中焦虚寒而言，岂补水之生熟地所可用哉！
现下寒水客气，燥金司天，而又大暑节气，与柴胡二桂枝一法。
柴胡（六钱） 炙甘草（一钱） 桂枝（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（六钱） 生姜（三钱） 焦
白芍（二钱） 大枣（二钱） 藿梗（三钱） 广皮（二钱） 青蒿（二钱）
寒热止即止。
初八日 寒暑兼受，成疟则轻，成痢则重。前用柴胡二桂枝一法，现下面色青，热退，
痰多
而稀，舌之赤者亦淡，脉之弦劲者微细，不渴，阳虚可知，与桂枝柴胡各半汤，减黄芩加干
姜。
桂枝（二钱） 半夏（六钱） 柴胡（三钱） 黄芩（一钱，炒） 白芍（钱半，炒） 生甘草（
二钱） 干姜（三钱） 生姜（五钱） 大枣（三钱）
煮三杯，分三次服。
初九日 内暑外寒，相搏成疟，大便溏泄，恐致成痢。口干不渴，经谓自利不渴者属太
阴也
，合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急急当救表，里急急当救里。兹表里无偏急象，议两救之
。救表仍用柴胡桂枝各半法，以太、少俱有邪也；救里与理中法。
桂枝（四钱） 黄芩炭（二钱） 生苡仁（五钱） 白芍（二钱，炒） 干姜（三钱） 炙甘草（
钱半）
川椒炭（三钱） 柴胡（四钱） 良姜（二钱） 半夏（六钱） 白蔻仁（钱半） 生姜（五钱） 大
枣（二个）
初十日 昨用两救表里，已见小效，今日仍宗前法而退之，脉中阳气已有生动之机故也
。不可性急，反致偾事。
桂枝（三钱） 黄芩（钱半，炒） 浓朴（二钱） 白芍（二钱，炒） 干姜（二钱） 炙甘草（
钱半
）川椒炭（二钱） 柴胡（三钱） 煨草果（一钱） 半夏（六钱） 生姜（五钱） 大枣（二个）
十一日 内而痰饮蹯踞中焦，外而寒暑扰乱胃阳。连日已夺去成痢疾之路，一以和中蠲
饮为要。盖无形之邪，每借有形质者以为根据附也。
青蒿（三钱） 小枳实（三钱） 黄芩炭（钱半） 杏仁泥（三钱） 茯苓皮（五钱） 柴胡（三
钱）
半夏（一两） 广皮（二钱） 白蔻仁（钱半） 生苡仁（五钱） 桂枝（三钱） 炒白芍（二钱） 生
姜（三片）
十二日 杂受寒暑，再三分析，方成疟疾，寒多热少，脉沉弦，乃邪气深入，与两分阴
阳之中偏于温法。
青蒿（三钱） 半夏（八钱） 槟榔（一钱） 柴胡（三钱） 浓朴（三钱） 良姜（二钱） 黄芩
炭（钱半） 枳实（二钱） 藿梗（三钱） 生姜（五片） 栝蒌皮（二钱） 大枣（二个）
十四日 寒热少减，胸痞甚，去甘加辛，去枣加生姜。
十六日 脉弦细，指尖冷，阳微不及四末之故。兼之腹痛便溏，痰饮咳嗽，更可知矣。
以和胃阳，温中汤，逐痰饮立法。
半夏（六钱） 良姜（二钱） 杏仁（三钱） 川椒炭（三钱） 干姜（二钱） 炒广皮（三钱）
桂枝（三钱） 蔻仁（二钱） 生苡仁（五钱） 生姜（三片）
张 十七日 伏暑酒毒，遇寒凉而发，九日不愈，脉缓而饮，滞下，身热，谵语，湿热
发黄，先清湿热，开心包。
茵陈（五钱） 茯苓皮（五钱） 黄连（二钱） 栀子炭（二钱） 通草（一钱） 黄柏炭（三钱）
滑石（五钱） 生苡仁（三钱） 黄芩（三钱）
十八日 热退，滞下已愈，黄未解。
茵陈（三钱） 黄连（八分） 茯苓皮（五钱） 滑石（五钱） 栀子炭（三钱） 杏仁（三钱）
黄柏炭（三钱） 通草（一钱） 灯草（一钱） 萆 （三钱）
十九日 黄亦少退，脉之软者亦鼓指；惟舌赤、小便赤浊，余湿余热未尽，尚须清之。
茯苓皮（五钱） 茵陈（四钱） 生苡仁（三钱） 黑栀子（三钱） 杏仁（三钱） 黄柏炭（二
钱） 半夏（三钱） 黄连（八分） 广皮炭（二钱） 萆 （三钱） 滑石（五钱）
二十日 黄退，小便赤浊，舌赤脉洪，湿热未净。
滑石（五钱） 栀皮（二钱，炒） 萆 （三钱） 黄连（一钱） 海金砂（三钱） 半夏（三钱）
王 二十八岁 乙酉三月二十日 上年初秋伏暑，午后身热汗出，医者误以为阴虚劳损
，不
食，胸痞，咳嗽，舌苔白滑，四肢倦怠，不能起床。至今三月不解，已经八月之久，深痼难
拔，勉与宣化三焦，兼从少阳提邪外出法。
桂枝（三钱） 蔻仁（二钱） 黄芩（二钱，炒） 青蒿（三钱） 茯苓皮（五钱） 滑石（六钱）
苡仁（五钱） 半夏（五钱） 杏仁（四钱） 广皮（三钱） 通草（一钱）
此药服二帖，能进饮食；服四帖，饮食大进，即能起行立。后八日复诊，以调理脾胃而
愈。
李 十八岁 十一月初九日 伏暑如疟状，脉弦数，寒热往来，热多于寒，解后有汗，
与青蒿鳖甲汤，五帖而愈。
金氏 三十岁 乙酉四月二十二日 上年伏暑，寒热时发如疟状，以通宣三焦立法，补
水补火皆妄也。
杏仁（三钱） 藿梗（三钱） 蔻仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 半夏（四钱） 青
蒿（八分） 炒黄芩（二钱） 生姜（二钱） 大枣（二个）
服四帖。
初二日 伏暑愈后，以平补中焦为要，仍须宣通，勿得粘滞。
半夏（三钱） 莲子（五钱，去心皮） 广皮（二钱） 益智仁（一钱） 茯苓（五钱） 生姜（
三片） 生苡仁（五钱）
某 九月二十四日 初因肝郁，继因内饮招外风为病，现下寒热如疟状。又有伏暑内发
，新
凉外加之象，六脉弦细而紧，两关独大而浮，厥阴克阳明，医者全然不究病从何来，亦不究
脉象之是阴是阳，一概以地黄等柔药补阴，以阴药助阴病，人命其何堪哉。势已沉重，欲成
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