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至一钱以监制，又恐麻黄、附子皆剽悍药也，甘草平缓，遂用一钱二分，又监制麻黄、附子
。服一帖无汗，改用八味丸矣，八味阴柔药多，乃敢大用，如何能效。病者乃兄陈荫山先生
入内室，取二十八日陈颂帚所用原方分量，一毫不差，在座者六七人，皆哗然笑曰∶何先生
之神也。予曰∶余常与颂帚先生一同医病，故知之深矣。于是麻黄去净节用二两，附子大者
一枚，得一两六钱，少麻黄四钱，让麻黄出头，甘草一两二钱，又少附子四钱，让麻黄、附
子出头，甘草但镇中州而已。众见分量，又大哗曰∶麻黄可如是用乎。颂帚先生云∶不妨，
如有过差，吾敢当之。众云∶君用八分，未敢足钱，反敢保二两之多乎。颂帚云∶吾在菊溪
先生处，治产后郁冒，用当归二钱，吴君痛责，谓当归血中气药，最能窜阳，产后阴虚阳越
，例在禁条，岂可用乎。夫麻黄之去当归，奚啻十百，吾用当归，伊芳责之甚，岂伊芳用麻黄又
如是之多，竟无定见乎。予曰∶人之畏麻黄如虎者，为其能大汗亡阳，未有汗不出而阳亡于
内者，汤虽多，但服一杯，或半杯，得汗即止，不汗再服，不可使汗淋漓，何畏其亡阳哉。
但此症闭锢已久，阴霾太重，虽尽剂未必有汗。予明日再来发汗，病家始敢买药，而仙芝堂
药铺竟不卖，谓想是钱字，先生误写两字，主人亲自去买，方得药。服尽剂，竟无汗。
初六日 众人见汗不出，佥谓汗不出者死，此症不可为矣。余曰不然，若竟死症，鲤鱼
汤不
见效矣。予化裁仲景先师桂枝汤，用粥发胃家汗法，竟用原方分量一帖，再备用一帖。又用
活鲤鱼一尾，得重四斤，煮如前法，服麻黄汤一饭碗，即接服鲤鱼汤一碗，汗至眉上；又一
次，汗出上眼皮；又一次，汗至下眼皮；又一次，汗至鼻；又一次，汗至上唇。大约每一次
，汗出三寸许，二帖俱服完。鲤鱼汤一锅，喝一昼夜，亦服尽，汗至伏兔而已，未过膝也，
脐以上肿俱消，腹仍大。
初七日 经谓汗出不止足者死，此症尚未全活，虽腰以上肿消，而腹仍大，腰以下其肿
如故
，因用腰以下肿，当利小便例，与五苓散，服至二十一日共十五天不效，病亦不增不减。陈
荫山先生云∶前用麻黄，其效如神，兹小便滴不下，奈何，祈转方。予曰∶病之所以不效者
，药不精良耳。今日先生去求好肉桂，若仍系前所用之桂，明日予不能立方，固无可转也。
二十二日 陈荫山购得新鲜紫油边青花桂一枝，重八钱，乞予视之。予曰∶得此桂必有
小便
，但恐脱耳。膀胱为州都之官，气化则能出焉，气虚亦不能化，于是用五苓二两，加桂四钱
，顶高辽参三钱，服之尽剂，病者所睡系棕床，予嘱备大盆二三枚，置之床下，溺完被湿不
可动，俟明日予亲视挪床，其溺自子正始通，至卯正方完，共得溺大盆有半。予辰正至其家
，视其周身如空布袋，又如腐皮，于是用调理脾胃痊愈。
洪氏 六十八岁 孀居三十余年，体浓忧郁太多，肝经郁勃久矣，又因暴怒重忧，致成
厥阴
太阴两经 胀并发，水不得行，肿从跗起，先与腰以下肿，当利小便例之五苓散法，但阴气
太重，六脉沉细如丝，断非轻剂所能了。
桂枝（五钱） 生苍术（五钱） 猪苓（五钱） 泽泻（五钱） 茯苓皮（六钱） 肉桂（四钱）
广皮（五钱） 浓朴（四钱）
前方服三五帖不效，亦无坏处，小便总不见长，肉桂加至二三两，桂枝加至四五两，他
药称
是，每剂近一斤之多，作五六碗，服五七帖后，六脉丝毫不起，肿不消，便亦不长。所以然
之故，肉桂不佳，阴气太重，忧郁多年，暴怒伤肝，必有陈菀。仍用原方加鸡矢醴熬净烟六
钱，又加附子八钱，服之小便稍通，一连七帖，肿渐消，饮食渐进，形色渐喜。于是渐减前
方分量，服至十四帖，肿胀全消。后以补脾阳，疏肝郁收功。
郭氏 六十二岁 先是郭氏丧夫于二百里外其祖墓之侧，郭携子奔丧，饥不欲食，寒不
欲衣
，悲痛太过，葬后庐墓百日，席地而卧，哭泣不休，食少衣薄，回家后致成单腹胀，六脉弦
，无胃气，气喘不能食，唇舌刮白，面色淡黄，身体羸瘦。余思无情之草木，不能治有情之
病，必得开其愚蒙，使情志畅遂，方可冀见效于万一。因问曰∶汝之痛心疾首，十倍于常人
者何故？伊芳答曰∶夫死不可复生，所遗二子，恐难立耳。余曰∶汝何不明之甚也。大凡妇人
夫死，曰未亡人，言将待死也。汝如思夫愈切，即死墓侧，得遂同穴之情，则亦已矣。虽有
病何必医，医者求其更苏也。其所以不死者，仍系相夫之事业也。汝子之父已死，汝子已失
其荫，汝再死，汝子岂不更无所赖乎。汝之死，汝之病，不惟无益于夫，而反重害其子，害
其子，不惟无益于子，而且大失夫心。汝此刻欲尽
妇人之道，必体亡夫之心，尽教子之职，汝必不可死也。不可死，且不可病，不可病，必得
开怀畅遂，而后可愈。单腹胀，死症也。脉无胃气，死脉也。以死症而见死脉，必得心火旺
，折泄肝郁之阴气，而后血脉通，血脉通，脏气遂，死证亦有可生之道。诗云∶见 曰
消者
是也。伊芳闻余言大笑，余曰∶笑则生矣。伊芳云∶自此以后，吾不惟不哭，并不敢忧思，一味
以喜乐从事，但求其得生，以育吾儿而已。余曰∶汝自欲生则生矣。于是为之立开郁方，十
数剂而收全功。
旋复花（三钱，新绛纱包） 降香末（三钱） 归须（二钱） 苏子霜（三钱） 郁金（三钱）
香附（三钱） 川浓朴（三钱） 姜半夏（四钱） 广皮（三钱） 青橘皮（二钱）
吴氏 二十八岁 春夏间乘舟，由南而北，途间温毒愈后，感受风湿，内胀外肿，又有
肝郁
之过，时当季夏，左手劳宫穴，忽起劳宫毒，如桃大。此症治热碍湿，治湿碍热之弊，选用
幼科痘后余毒归肺，喘促咳逆之实脾利水法，加极苦合为苦淡法，俾热毒由小肠下入膀胱，
随湿热一齐泄出也。盖劳宫毒属心火，泻心者必泄小肠，小肠火腑，非苦不通。腰以下肿，
当利小便，利小便者，亦用苦淡也。
猪苓（一两） 茯苓皮（一两） 白通草（三钱） 泽泻（一两） 晚蚕砂（二两） 雅连（四钱）
黄柏（四钱） 飞滑石（四钱） 黄芩（四钱）
煮成五碗，分五次服，以小便长者为度，此方服七帖，分量不增减，肿胀与劳宫毒俱消
，以后补脾收功。
陈 二十六岁 乙酉年五月十五日 脉弦细而紧，不知饥，内胀外肿，小便不利，与腰
以下
肿当利小便法，阳欲灭绝，重加热以通阳，况今年燥金，太乙天符，经谓必先岁气，毋伐天
和。
桂枝（六钱） 猪苓（五钱） 生茅术（三钱） 泽泻（五钱） 广橘皮（三钱） 川椒炭（五钱）
浓朴（四钱） 茯苓皮（六钱） 公丁香（二钱） 杉木皮（一两）
煮四杯，分四次服。
二十五日 诸症皆效，知饥，肿胀消其大半。惟少腹有疝，竟如有一根筋吊痛，于原方
内减丁香一钱，加小茴香三钱。
单氏 四十二岁 肿胀六年之久，时发时止，由于肝郁，应照厥阴 胀例治。
降香末（三钱） 木通（二钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 归须（三钱） 郁金（二钱）
青皮（二钱） 浓朴（三钱） 大腹皮（三钱） 云苓（六钱） 半夏（四钱）
煮成三杯，分三次服，不能宽怀消怒，不必服药。
二十六日 服前方八帖，肿胀稍退。惟阳脉微弱，加以椒炭三钱；大便不通，加两头尖
三钱，去陈菀。
<目录>卷三
<篇名>单腹胀
属性：毛 四十四岁 病起肝郁，木郁则克土，克阳土则不寐，克阴土则 胀，自郁则胁痛。
肝主疏泄，肝病则不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，络亦主血，故治肝者必治络。
新绛纱（三钱） 半夏（八钱） 香附（三钱） 旋复花（三钱） 青皮（三钱） 小茴香（三钱）
归须（三钱） 降香末（三钱） 广郁金（三钱） 苏子霜（三钱）
头煎两杯，二煎一杯，分三次服。三帖。
初七日 服肝络药，胀满、胁痛、不寐少减，惟觉胸痛。按∶肝脉络胸，亦是肝郁之故
。再小便赤浊，气湿也。
桂枝嫩尖（三钱） 晚蚕砂（三钱） 归须（二钱） 川楝子（三钱） 半夏（六钱） 降香末（
三钱
）白通草（三钱） 青橘皮（三钱） 茯苓皮（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包） 小茴香（三钱
，炒黑） 两头尖（三钱）
服二帖。
初十日 驱浊阴而和阳明，现下得寐，小便少清，但肝郁必克土，阴土郁则胀，阳土郁
则食少而无以生阳，故清阳虚而成胸痹，暂与开痹。
薤白头（三钱） 半夏（一两） 广郁金（三钱） 栝蒌实（三钱，连皮仁研） 生苡仁（五钱）
桂枝尖（五钱） 茯苓皮（五钱） 浓朴（三钱） 小枳实（二钱）
服三帖。
十四日 脉缓，太阳已开，而小便清通，阳明已阖，而得寐能食。但 胀不除，病起肝
郁，与行湿之中，必兼开郁。
降香末（三钱） 生苡仁（五钱） 白通草（八钱） 浓朴（三钱） 煨肉果（钱半） 茯苓皮（
五钱） 半夏（五钱）
徐 三十岁 腹胀且痛，脉弦细，大便泄，小便短，身不热，此属寒湿，伤足太阴。
猪苓（三钱） 黄芩炭（一钱） 泽泻（二钱） 桂枝（三钱） 浓朴（三钱） 广皮（二钱） 干
姜（钱半） 生苡仁（五钱） 通草（二钱）
<目录>卷三
<篇名>滞下
属性：（俗名痢疾，又曰积。红色属热，属血，白色属寒、属气。）
丁氏 五十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷
积也，非温下不可。
熟附子（五钱） 广木香（三钱） 小枳实（三钱） 生大黄片（五钱） 广陈皮（五钱） 南楂
肉（三钱） 浓朴（五钱） 炒白芍（三钱） 良姜炭（二钱） 黄芩炭（三钱） 坚槟榔（三钱）
梁 二十八岁 滞下白积，欲便先痛，便后痛减者，责之有积，用温下法。
炒白芍（二钱） 广皮（二钱） 枳实（钱半） 黄芩（二钱，炒） 木香（一钱） 槟榔（钱半）
云连（一钱，炒） 锦纹军（三钱，酒炒黑） 浓朴（三钱） 熟附子（三钱）
五杯水，煮成两杯，分二次服。
张 三十八岁 甲子十一月十八日 先泄而后滞下，脾传肾，为难治。
大白芍（二钱） 真雅连（钱二分，吴萸炒） 黄芩炭（一钱二分） 生茅术（三钱） 猪苓（
三钱）
泽泻（三钱） 生苡仁（二钱） 广木香（钱半） 老浓朴（二钱） 川椒目（五钱） 良姜（二钱）
广皮（钱半）
水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。
二十日 先泄后滞下，古云难治，非一时可了，且喜脉弱，尚有生机。
白芍（三钱，炒） 南槟榔（钱半） 木香（钱半） 当归尾（一钱） 地榆炭（三钱） 广陈皮
（二钱） 小枳实（二钱，捣碎） 红花（二钱）
煎法如前。
二十三日 脉沉有力，滞下，胀痛太甚，便后少减，片时其痛仍然，议纲开一面，用温
下法。
白芍（三钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒） 真山连（二钱，酒炒黄） 大黄（五钱，酒炒）
枳实
（三钱） 浓朴（三钱） 广木香（二钱） 安边桂（二钱，去粗皮） 广皮炭（二钱） 红花（二钱）
归尾（钱半）
水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。
二十三日 于二十日方内加∶
两头尖（三钱）
二十四日 肾症复归于脾，用四苓合芩芍汤法。
猪苓（五钱） 泽泻（五钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 焦白芍（二钱） 黄芩（钱半
，炒） 广木香（钱半） 生白术（五钱） 广陈皮（钱半） 浓朴（二钱） 真山连（钱半，炒）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
二十五日 于前方内加∶
白通草（二钱）
二十六日 肝郁则小便亦不能通，此徒用四苓不效，议开阴络法。
降香末（三钱） 麝香（五厘，冲） 桃仁（三钱） 归须（二钱） 琥珀（三分，冲） 猪苓（
三钱） 两头尖（一钱） 泽泻（三钱） 小茴香（三钱） 川楝子（三钱）
二十七日 已效，于前方内加∶
安边桂（三分） 生香附（三钱） 郁金（六钱）
二十八日 九窍不和，皆属胃病，用开太阳，阖阳明，兼泻心法。
半夏（六钱） 青皮（二钱） 广陈皮（二钱） 茯苓（三钱，连皮） 猪苓（三钱） 泽泻（三
钱）
黄芩（二钱） 生苡仁（三钱） 浓朴（一钱姜汁炒） 干姜（二钱） 炒山连（钱半） 广木香（一
钱）
水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。
二十九日 开太阳，阖阳明，兼法湿中之热。
半夏（六钱） 茯苓皮（三钱） 生苡仁（三钱） 广皮（二钱） 白芍（二钱） 白通草（二钱）
广木香（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 黄芩炭（二钱） 真山连（钱半） 萆 （二钱）
三十日 粪后便血，加黄土汤法。
半夏（五钱） 广木香（一钱） 灶中黄土（六钱） 黄芩炭（二钱） 萆 （三钱） 炒白芍（
三钱） 茯苓皮（三钱） 广皮（二钱） 全当归（钱半） 老浓朴（二钱） 炒苍术（三钱）
水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。
初一日 舌绛甚，胸中嘈杂无奈，喉且痛，粪中犹带血迹，议酸苦泄热法。
乌梅（九枚） 灶中黄土（八钱） 黄芩（二钱）
初二日 四苓合芩芍法，以小便短，口糜，犹有滞下也。
炒白芍（二钱） 半夏（三钱） 真山连（钱半） 泽泻（三钱） 炒黄芩（钱半） 猪苓（三钱）
乌梅肉（三钱） 茯苓皮（三钱） 赤苓炭（钱半） 当归（一钱） 灶中黄土（三钱）
头煎一杯，二煎一杯，分三次服。
初三日 少腹胀痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。
真云连（二钱，炒） 黄芩炭（二钱） 桃仁泥（三钱） 生香附（三钱） 韭白汁（三滴） 两
头尖
（三钱） 降香末（三钱） 麝香末（五厘） 小茴香（三钱，炒黑） 归须（二钱） 琥珀末（五分
，同冲）
初四日 于前方内加∶
广郁金（二钱）
初五日 苦辛淡，开下焦湿热，兼泻肝火法。
萆 （五钱） 云连（二钱，炒黑） 小茴香（三钱，炒黑） 白通草（二钱） 川楝子（三钱）
吴萸（钱半，炒黑） 黄柏炭（二钱） 生香附（三钱）
小儿滞下红积，欲便先痛，便后痛减，积滞太重，非温下不可为功，恐缠绵日久，幼孩
力不能胜！滞下为脏病也。
焦白芍（钱半，炒） 黄芩（钱半） 云连（一钱，炒黑） 神曲（钱半） 生大黄（二钱） 老
浓朴
（钱半） 广木香（八分） 广皮（七分） 枳壳（六分） 桃仁（八分） 南槟榔（八分） 归尾（一
钱） 地榆炭（一钱） 肉桂（八分）
即于前方内去大黄、肉桂，方中再去归尾、地榆、桃仁，加苍术一钱五分。
<目录>卷三
<篇名>积聚
属性：张 二十七岁 甲子三月十三日 脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴
太甚
克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络，
久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速
愈，必致剥削阳气殆尽而亡。
桂枝尖（三钱） 小茴香（三钱） 降香末（二钱） 桃仁（三钱） 川楝子（二钱） 青皮络（
二钱
）炒广皮（一钱） 归须（三钱） 乌药（三钱） 苏子霜（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
十九日 服通络药，已见小效，脉气大为回转，但右胁着席则咳甚，胁下支饮故也，议
于前方内去桃仁、川楝、小茴，加∶
生香附（三钱） 半夏（六钱） 杏仁（三钱） 肉桂（八分）
再服四帖。
二十三日 先痛后便而见血，议通阴络法。
苏子霜（三钱） 归须（二钱） 降香末（三钱） 桃仁（二钱） 两头尖（三钱） 丹皮（三钱）
藏红花（一钱） 半夏（五钱） 小茴香（三钱） 香附（二钱） 广木香（一钱） 广陈皮（一钱）
张 二十八岁 脐左 瘕，面黄，肢倦，食少，不能作文，看书亦不能久，宛如虚损
，与∶
化 回生丹。
缓通阴络法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，时服之二年有余，计服化 回生丹六
百丸之多， 始化净，气体撤消，看书作文，始举进士。
吴 三十一岁 脐右结 ，径广五寸，睾如鹅卵大，以受重凉，又加暴怒而得，痛不可
忍，
不能立，不能坐，并不能卧，服辛香流气饮，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七钱之多
，丝毫无效，因服天台乌药散，初服二钱，满腹如火烧，
明知药至脐右患处，如搏物然，痛加十倍，少时腹中起蓓蕾无数，凡一蓓蕾，
下浊气一次，如是者二三十次，腹中痛楚松快。少时痛又大作，服药如前，腹中热痛，起蓓
蕾，下浊气亦如前，但少轻耳。自巳初服药起，至亥正共服五次，每次轻一等。次一日腹微
痛，再服乌药散，则腹中不知热矣。以后每日服二三次，七日后肿痛全消。后以习射助阳而
体壮。
叶 四十五岁 乙酉四月二十八月 无论 瘕，虽有气血之分，然皆系阴病结于阴部，
岂有用阴药之理，维日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用∶
天台乌药散
六月初九日 业已见效，未能除根，照常服前药，早晚各五分， 瘕痛发时服二钱，舌
苔浓白，面色淡黄而暗，左脉沉细阳微，再与汤药行湿通阳。
云茯苓块（五钱） 益智仁（钱半） 萆 （四钱） 白蔻仁（一钱，连皮） 生苡仁（五钱）
半夏（五钱） 广陈皮（二钱） 桂枝（二钱） 白通草（一钱）
服至舌苔退为度。
甘 二十九岁 乙酉年五月初一日 十年瘕气，六脉弦细而紧。
淡吴萸（三钱） 乌药（三钱） 川椒炭（五钱） 归须（二钱） 良姜（二钱） 小茴香（五钱，炒
黑）
煮三杯，分三次服。已服五帖。
初九日 病减者减其制，每日服半帖。
王氏 四十岁 乙酉五月二十一日 六脉弦紧，心下伏梁，非易化之症。一生忧泣，肝
之郁也，又当燥金太乙天符之年，金来克木，痛愈甚矣。与温络法，其吐血亦络中寒也。
降香末（三钱） 川椒炭（二钱） 香附（三钱） 半夏（三钱） 枳实（三钱） 归须（三钱）
公丁香（八分） 广皮
服四帖。
二十五日 诸症皆效，自觉气上阻咽。加∶
旋复花（五钱）
二十九日 效不更方，再服。
六月初二日 加吴萸（三钱）
余氏 三十岁 乙酉五月二十四日 瘕结脐左，经来必痛，六脉沉细，阳微。
吴茱萸（三钱） 川楝子（三钱） 公丁香（一钱） 良姜（二钱） 全当归（三钱） 降香末（
三钱） 小茴香（三钱） 艾炭（三钱）
煮三杯，分三次服，服七帖后，接服丸药。
六月初二日 业已见效，每日服半帖，再服十天。
二十日 每行经前三日，腹微痛时，空心服化 回生丹一丸，服至经尽后，腹中丝毫不
痛为止。下月经行，腹痛发时，再如此服法。 瘕痛亦服回生，空心服一丸，化净为度。
车 五十五岁 须发已白大半，脐左坚大如盘，隐隐微痛，不大便十数日。先延外科治
之，
外科谓肠痈，以大承气下之，三四次终不通。延余诊视，按之坚冷如石，面色青黄，脉短涩
而迟，先尚能食，屡下之后，糜粥不进，不大便已四十九日。余曰∶此 也，金气之所结也
，以肝木抑郁，又感秋金燥气，邪中入里，久而结成，愈久愈坚，非下不可。然寒下非其治
也，以天台乌药散二钱，加巴豆一分，姜汤和服。设三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜
分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次后，始下黑亮球四十九枚，坚莫能破，继以
苦温甘辛之法调理，渐次能食。又十五日不大便，余如前法，下至第二次而通，下黑亮球十
五枚，虽亦坚结，然破之能碎，但燥极耳，外以香油熬川椒熨其坚处，内服芳香透络，月余
化净。于此证方知燥金之气伤人如此，而温下之法，断不容紊也。
乙酉年 治通廷尉久疝不愈，时六十八岁，先是通廷外任时，每发疝，医者必用人参，
故留
邪在久不得愈。至乙丑季夏，受凉复发，坚结肛门，坐卧不得，胀痛不可忍，汗如雨下，七
日不大便。余曰∶疝本寒邪，凡坚结牢固，皆属金象，况现下势甚危急，非温下不可。亦用
天台乌药散一钱，巴豆霜分许，下至三次始通，通后痛渐定，调以倭硫黄丸，兼用金匮蜘蛛
散，渐次化净。
<目录>卷三
<篇名>淋浊
属性：郎 五十六岁 便泄带血，既有膀胱之湿，又有小肠之热，用导赤合四苓汤法。
猪苓（三钱） 茯苓皮（五钱） 萆 （五钱） 泽泻（三钱） 次生地（五钱） 甘草梢（一钱）
淡竹叶（二钱） 木通（三钱） 飞滑石（五钱）
十二月初一日 少腹痛，于前方内，加∶
川楝子（三钱） 小茴香炭（三钱）
王 十七岁 湿土司天，湿热下注，致成淋症，茎肿。
萆 （三钱） 白通草（一钱） 甘草梢（三钱） 茯苓皮（五钱） 滑石（二钱） 生苡仁（五
钱） 车前子（二钱） 泽泻（三钱） 芦根（三钱）
十五日 于前方内，加∶
黄柏炭（三钱）
龚 五十八岁 先是大小便俱闭，自用大黄八钱，大便虽通而小便点滴全无，续用五苓
，仍不通，诊其六脉弦紧，病因肝郁而成，开阴络法。
降香末（三钱） 归须（三钱） 两头尖（三钱） 琥珀（三分） 丹皮（三钱） 韭白汁（三匙
，冲） 麝香（五厘，同研冲）
一帖而通，二帖而畅。
普 三十八岁 小便淋浊，茎管痛不可忍，自用五苓、八正、萆 厘清饮等渗湿，愈
利愈
痛。细询病情，由房事不遂而成。余曰∶溺管与精管异途，此症当治精管为是。用虎杖散法
，现无虎杖草，以杜牛膝代之。
杜牛膝（五钱） 当归（三钱） 降香末（三钱） 麝香（五厘） 桃仁泥（三钱） 两头尖（三
钱） 琥珀（六分） 丹皮（三钱）
一帖而痛减，五帖而痛止，七帖而浊净。后以补奇经而愈。
珍 四十五岁 血淋太多，先与导赤不应，继以脉弦，细询由怒郁而起，转方与活肝络
。
新绛纱（三钱） 苏子霜（一钱） 丹皮炭（五钱） 旋复花（三钱） 桃仁（三钱） 红花（二
钱） 片姜黄（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱）
四帖而安。
王 四十五岁，小便狂血，脉弦数，病因肝郁。
新绛纱（三钱） 细生地（五钱） 青皮（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（五钱） 桃仁（三
钱） 降香末（三钱） 香附（三钱） 归须（三钱）
服四帖而血止，止后两月，又因动气而发，仍与前方，七帖而愈。
范 二十八岁 因怒郁而大小便闭，与极苦而通小肠，借火腑通胆腑法。
黄芩（三钱） 归须（三钱） 桃仁泥（三钱） 胡黄连（三钱） 龙胆草（三钱） 广郁金（二
钱）
二帖而大小皆通。
保 女 十八岁 怒郁，少腹胀大如斗，小便点滴全无，已三日矣，急不可耐，仰卧不
能转侧起立，与开经络。
降香末（三钱） 香附米（三钱） 广郁金（二钱） 龙胆草（三钱） 青皮（二钱） 韭白汁（
三匙，冲） 归须（三钱） 琥珀（五分） 两头尖（三钱） 麝香（五厘）
一帖而通，二帖而畅。
保 五岁 夏日痘后受暑，小便不通，脉洪数，玉茎肿亮，蜷曲如勾，与凉利膀胱。
白通草（钱半） 蚕砂（三钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱） 苡仁（五钱） 杏仁（三钱）
一帖而通，三帖而玉茎复元。
叶 四十五岁 乙酉年七月初一日 金实无声，六脉俱弦，痰饮兼之湿痹，小便白浊，
先与行湿。
茯苓皮（五钱） 川萆 （五钱） 通草（一钱） 桂枝（五钱） 防己（三钱） 蚕砂（五钱）
半夏（五钱） 杏仁泥（四钱） 生苡仁（五钱） 甘草（一钱） 滑石（六钱）
服七帖。
十四日 复诊加∶
九月初三日 猪苓（三钱） 泽泻（三钱）
伏饮湿痹便浊，前与淡渗通阳，已服三十帖，因停药二十余日，现下饮又上泛，胸满短
气，腰酸淋浊未除，且与行心下之饮，脉弦细，阳不复。
姜半夏（五钱） 杏仁（四钱） 云苓皮（五钱） 广陈皮（三钱） 防己（四钱） 桂枝（三钱）
枳实（四钱） 萆 （五钱） 通草（钱半） 晚蚕砂（三钱）
十二日 服九帖。
去杏仁、防己，加∶
薏苡（五钱）
又服三十余帖。
十月初五日 痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，误与补阴，以致湿邪胶痼沉着，急难清楚。
前与开痹和胃，现今虽见效不少，究竟湿邪为患，阴柔之邪，久为呆补所困，难以旦夕奏功
也。
桂枝（四钱） 川萆解（五钱） 泽泻（三钱） 姜半夏（六钱） 滑石（六钱） 云苓皮（五钱）
广皮（五钱） 蚕砂（三钱） 车前子（三钱） 枳实（三钱） 猪苓（三钱） 生苡仁（五钱）
煮三杯，分三次服。
十月二十五日 浊湿误补久留，与开太阳阖阳明法，数十帖之多，虽见大效，究未清楚
，小便仍间有浊时，腿仍微有酸痛。
姜半夏（一两） 桂枝（四钱） 片姜黄（二钱） 广陈皮（五钱） 通草（一钱） 川萆 （五
钱）
晚蚕砂（三钱） 川椒炭（三钱） 生苡仁（五钱） 防己（三钱） 猪苓（三钱） 小枳实（二钱）
茯苓皮（五钱）
十一月十八日 痹症挟痰饮，小便浊，喉哑，先开上焦，后行中下之湿，余有原案。
苦桔梗（五钱） 甘草（三钱） 杏仁（五钱） 半夏（一两） 云苓皮（五钱） 生苡仁（五钱）
喉哑服此。
备用方∶
桂枝（四钱） 广皮（三钱） 生苡仁（五钱） 云苓皮（六钱） 半夏（六钱） 蚕砂（三钱）
川萆 （五钱） 车前子（四钱） 滑石（一两） 川黄柏（三钱，盐水炒）
便浊服此。
<目录>卷三
<篇名>泄泻
属性：陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦，自春令而来，古谓之木泄，侮其所胜也
。
柴胡（三钱） 猪苓（三钱） 生姜（五钱） 姜半夏（五钱） 炙甘草（二钱） 大枣（三枚，
去核） 泽泻（三钱） 广陈皮（三钱） 茯苓块（五钱） 桂枝（三钱）
十九日 泄泻已减前数，加∶
苍术（三钱）
前后共计服十三帖全愈。
五月初六日 前曾木泄，与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红，乃小肠寒湿之症，现
在脉虽弦而不劲，且兼缓象，大便复溏，不必用柴胡汤矣，转用黄土汤法。
灶中黄土（四两） 黄芩炭（二钱） 熟附子（三钱） 茯苓块（五钱，连皮） 炒苍术（五钱）
广皮炭（二钱）
煮三杯，分三次服。
十二日 湿温成五泄，先与行湿止泄，其粪后便红，少停再拟。
猪苓（五钱） 苍术（四钱） 泽泻（五钱） 茯苓（六钱连皮） 桂枝（五钱） 苡仁（五钱）
广皮（四钱） 广木香（二钱）
煮三杯，分三次服，以泄止为度。
八月初六日 胃不开，大便溏，小便不畅，脉弦。
猪苓（三钱） 白蔻仁（二钱） 泽泻（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 广皮（二钱）
姜半夏（三钱） 柴胡（一钱）
煮三杯，分三次服。
陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，少食则胃虚，中
焦不能创建，安望行经，议先与强土。
藿香梗（二钱） 广皮炭（钱半） 广木香（钱半） 白蔻仁（一钱） 云苓块（三钱） 苏梗（
钱半） 苡仁（二钱） 姜半夏（三钱） 益智仁（一钱）
煮三杯，分三次服，七帖。
二十八日 右脉宽泛，缓也。胃口稍开，泄则加添，小便不通，加实脾利水。
猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茯苓（五钱） 苡仁（五钱）
六月十八日 前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痹痛，六脉弦细而
沉，先与和中，治痹在后。
桂枝（三钱） 防己（三钱） 益智仁（钱半） 藿香梗（三钱） 杏仁（三钱） 苡仁（五钱）
姜半夏（五钱） 白蔻仁（二钱） 广皮（三钱）
煮三杯，分三次服。
王 三十五岁 渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤
法。
但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属
滑腻。
猪苓（六钱） 萆 （六钱） 泽泻（五钱）
初五日 渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止舌黑苔退，惟
肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。
生石膏（八钱） 云苓块（五钱，连皮） 晚蚕砂（三钱） 杏仁（四钱） 广皮（钱半） 通草
（一钱） 防己（二钱） 萆 （四钱） 生苡仁（四钱） 桂枝（三钱） 黄柏炭（钱半）
<目录>卷四
<篇名>痘症
属性：周 女 一周零一月 庚申六月 身热耳冷，隐隐有点，防痘，夏令感温暑而发，先宜
辛凉解肌，令其易出，切忌辛温发表，致表虚发痒，溃烂，且助温热。
连翘（三钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（三钱） 芦根（三钱） 炒银花（三钱） 薄荷（八分）
芥穗（八分）
初二日 点出未透，仍宜解肌。照前方。
初三日 险痘三天，来已出齐，但顶陷色暗，与活血提顶法，再色白皮薄，两太阴素虚
之体，此痘如用羌活、防风，必致塌痒，进苦降必致泄泻。
当归（二钱） 苦桔梗（一钱） 焦白芍（钱半） 银花（三钱） 白芷（二钱） 黄芩炭（钱半）
木通（二钱） 紫草（八分） 南山楂炭（一钱） 连翘（二钱） 暹逻犀角（一钱）
初四日 气虚则根松顶陷，血郁则色淡盘软，毒重则攒簇，且与消毒活血提顶，扶过七
日，能用补托，方可有成。不然，九朝塌痒可虑，况现泄泻。
当归（二钱，土炒） 甘草（钱半） 白芷（二钱） 红花（一钱） 暹逻犀角（三钱） 皂针（
一钱
）羚羊角（三钱） 连翘（三钱） 苦桔梗（二钱） 紫草（钱半） 炒银花（三钱） 公鸡冠血（每
大半黄酒杯点三小匙）
初五日 痘五天半，气虚不能解毒外出，牵延时日，必致内陷塌痒，今日仍然外感用事
，未敢大补，亦须少用托法。
白芷（二钱） 连翘（钱半） 丹皮（二钱） 皂针（钱半） 苦桔梗（二钱） 白归身（三钱）
甘草（五分） 紫草（一钱） 燕窝根（五钱） 生绵黄 （三钱） 鸡冠血（三五匙）
浓煎一茶杯，服完，渣再煮浓半杯，明早服。
初六日 六天少用补托，业已起胀，颜色颇鲜，但皮薄壳亮。今日须大补，明日须峻补
。
生绵黄 （五钱） 苦桔梗（三钱） 鸡冠血（每一酒杯点三滴） 炙甘草（钱半） 紫草（二
钱）
党参（三钱） 白归身（三钱） 广皮炭（一钱） 白芷（二钱） 川芎（一钱） 燕窝根（一两）
公鸡汤煎药。
初七日 两用托补，色鲜而润，陷者复起，但清浆十之二三，亮壳颇多。今到七日，脏
腑已周，气血用事，正好施补气载毒之方。
生绵 （五钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 白芷（一钱） 苦桔梗（三钱） 人参（一钱）
广木香（八分） 煨肉果（钱半） 川芎（四分） 燕窝根（一两）
公鸡汤煎药。
八天痘顶圆绽者不过一二，头面行浆，胸背清浆三四，四肢全然空亮，根盘色淡。此
气血两虚，急宜峻补，用参、归、鹿茸，合陈氏异功法。
人参（一钱） 归身（六钱） 煨肉果（二钱） 黄毛茸（五钱，水黄酒另煎） 苦桔梗（三钱）
白
芷（三钱） 广木香（一钱） 炙甘草（三钱） 燕窝（一两） 生绵 （一两） 茯苓块（三钱） 广
皮炭（三钱） 公鸡汤（一中碗）
此药煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，鸡汤一中碗，燕窝汤一碗，和匀上火煨浓，小人服一
半，乳母服一半。
初九日 九天昨用峻补，两臂虽有黄浆，四肢仍然空亮，泄泻之故，用文仲大异功散
。
生嫩 （一两） 人参（一钱） 广木香（二钱） 当归（五钱，土炒） 煨肉果（三钱） 广皮
炭
（二钱） 煨诃子（三钱） 于白术（五钱，炒） 上肉桂（一钱，研细去粗皮） 茯苓块（六钱）
炙甘草（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒煎）
初十日 即于前方内，去肉桂、鹿茸尖、归身，减黄 四钱，加∶
泽泻（五钱）
十一日 照前方。
十二日 即于前方内加∶
薏米仁（五钱）
十三日 浆未十分满足，四肢间有破损，难保无痘毒咳嗽等事，兹用利水以助结痂，驱
逐余毒，即在其中，所谓一举两得者也。
洋参（三钱） 泽泻（三钱） 广皮炭（一钱） 茯苓块（五钱） 生苡仁（八钱） 炙甘草（钱
半） 焦于术（三钱） 广木香（三钱） 煨肉果（二钱） 煨诃子（二钱）
十四日 脚肿胸闷溲短，水不利也。
茯苓块（五钱） 炒银花（二钱） 冬白术（三钱） 泽泻（二钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（
钱半） 飞滑石（二钱） 连翘（二钱） 五谷虫（钱半）
何 男 四岁 九月初三日 三天气虚毒重。粘连成片，兼之色滞顶陷，攻毒则碍虚，
温托则碍毒，两难措手，和中安表，更不济事，勉议活血摆毒。
苦桔梗（三钱） 乌犀角（五钱） 连翘（三钱） 生甘草（一钱） 白芷（一钱） 薄荷（一钱）
炙天虫（二钱） 紫草（三钱） 全归（三钱） 南楂（三钱） 丹皮（三钱） 羚羊角（三钱）
每一酒杯，和猪尾膏三小匙。
初五日 四天昨用活血解毒，大有起色，但喉声微哑，面目浮肿太甚，唇色绛红，时疠
之火毒太重，今日犹宜解毒。
苦桔梗（六钱） 暹罗犀角（六钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（钱半） 古勇黄连
（一
钱） 天虫（三钱） 白芷（一钱） 全归（二钱） 炒楂肉（二钱） 紫草（三钱） 谷精草（三钱）
丹皮（三钱） 羚羊角（三钱） 银花（五钱） 紫花地丁（五钱）
以银花紫地丁前汤代水。
初六日 五天半渐有起色，但险症变幻不一，时刻小心为要，今日仍宜活血提顶，微加
托里。
生绵 （三钱） 紫草（三钱） 红花（三分） 炙甘草（三钱） 归身（三钱，土炒） 银花（
三钱）
白芷（二钱） 谷精草（三钱） 皂针（一钱） 犀角（三钱） 连翘（三钱每一酒杯约加） 鸡冠
血（三小匙）
初七日 六天半时疠已退，气血用事，头面清浆三四，周身亮壳，非重用温托不可。
看守勿懈，不致损破，可望成功。
生黄 （八钱） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 炙甘草（三钱） 广木香（钱半） 归身（三
钱） 党参（三钱） 白芷（二钱） 鸡冠血（每酒杯冲三匙）
初八日 七天半浆未及半，切牙寒战，灰白塌陷，非陈文仲大异功散不可。
人参（钱半） 广皮（钱半） 焦于术（三钱） 生绵 （八钱） 广木香（二钱） 茯苓块（二
钱） 炙甘草（三钱） 白芷（三钱） 糯米（三钱） 上上桂心（钱半） 归身（四钱）
公鸡汤煎。
初九日 八天半昨用大异功法，切牙寒战，已去大半，但浆犹未足，用异功参归鹿茸法
。
绵黄 （一两） 上上肉桂（二钱，去粗皮） 广木香（二钱） 人参（三钱） 黄毛鹿茸（五
钱，
生） 白芷（二钱） 茯苓块（三钱） 当归（三钱，土炒） 诃子肉（二钱，炒） 焦于术（三钱）
煨肉果（二钱） 炙甘草（钱半） 广皮炭（半钱）
熬浓服。
初十日 九天半切牙寒战，已去十分之九，但身上浆清，腿足未灌，泄泻频仍。翁仲仁
有泄泻安宁大虚少毒之诊，今日犹宜峻补，如泄泻不止，再加涩肠。
绵黄 （一两） 广木香（钱半） 人参（三钱） 生鹿茸（五钱，酒另煎） 上肉桂（二钱）
白芷
（二钱） 炙甘草（二钱） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱，煨）
十一日 十天半
用异功散得效，但泄泻不止，肤痒浆薄，必有余毒，今日仍可托补一天，议于明日用实脾利
水收痂法，俾不尽之热毒，从小便而去。
生绵黄 （一两） 广木香（二钱） 煨肉果（三钱） 人参（二钱） 广皮炭（二钱） 炙甘草
（三钱） 上肉桂（一钱） 浓朴（二钱） 诃子肉（三钱）
十二日 十一天痂虽结而浆薄，泄泻，以实脾利水为法，仍兼涩肠。
人参（八分） 煨肉果（三钱） 浓朴（二钱） 焦于术（三钱） 炙甘草（钱半） 上肉桂（一
钱）
茯苓块（三钱） 炙黄 （五钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（二钱） 诃子肉（五钱） 广木香（二
钱）
十三日 十二天浆薄微咳，痂痒，便溏，仍当补气，兼与实脾。
人参（八分） 煨肉果（钱半） 浓朴（二钱） 生黄 （五钱） 诃子肉（二钱） 广木香（一
钱） 茯苓块（五钱） 炙甘草（三钱） 焦于术（三钱） 生苡仁（五钱） 广皮炭（一钱）
十四日 十三天喉哑咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虚宜实。
茯苓块（三钱） 五谷虫（一钱） 冬白术（三钱，炒） 浓朴（钱半） 生苡仁（五钱） 苦桔
梗（三钱） 诃子肉（二钱，煨） 炒银花（二钱） 地骨皮（二钱） 连翘（钱半）
吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天，繁红扁阔，成片不起，翁仲仁谓重壅遏
。其形退缩，且烦躁肢逆，唇焦舌黄，溲短腹痛，痘顶先出者已焦，勉用双解法。
芥穗（三钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 楂肉（三钱） 生大黄（五钱） 生甘草（一钱）
牛
蒡子（三钱） 连翘（二钱） 银花（三钱） 猪尾（三匙，入梅片二分熬膏） 桃仁粉（二钱） 薄
荷（一钱）
二十一日 四天艳红扁阔，下后稍见起发，究不肥绽，何能起胀成浆，咳嗽痰多，且与
清凉败毒，活血松肌，开提肺气。
犀角（三钱） 杏仁（三钱） 紫草（二钱，和猪尾膏） 羚羊角（三钱） 苦桔梗（五钱） 银
花
（三钱） 连翘（三钱） 甘草（一钱） 大力子（三钱） 芥穗（三钱） 归尾（一钱） 楂炭（五钱）
二十二日 五天密布不齐，身热未退，扁阔瘪陷，形色滞暗，不能起胀，那得成浆，勉
于清毒之中，兼与活血提顶。
犀角（三钱） 天虫（三钱） 杏仁（三钱） 羚羊角（三钱） 归须（二钱） 银花（三钱） 苦
桔梗
（三钱） 牛蒡子（三钱） 白芷（二钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 楂肉（二钱） 连翘（三钱）
紫草（二钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）
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