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二十三日 六天头面虽有行浆之意，究竟周身平陷，较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血
提顶，少加托里。
生黄 （三钱） 天虫（二钱） 全归（三钱） 皂针（钱半） 人中黄（一钱） 杏仁（三钱）
白芷
（二钱） 紫草（三钱） 牛蒡子（三钱） 银花（三钱） 穿山甲（一钱） 苦桔梗（五钱） 犀角（
三钱） 鸡冠血（每杯冲四茶匙）
二十四日 七天头面行浆，周身平塌空壳，用伍氏内托法。
生绵 （八钱） 大力子（三钱，炒研） 白芷（二钱） 全归（三钱） 苦桔梗（三钱） 川芎
（钱
半） 炙甘草（钱半） 洋参（钱半，炒老黄色） 紫草（二钱） 燕窝根（五钱） 公鸡汤（一茶杯
）鸡冠血（每杯冲三茶匙）
二十五日 八天头面浆足，周身平塌者已起，空壳者亦有行浆之势，翁仲仁谓喉哑声嘶
，浆行饱满，亦无妨。切牙在七日以后属气虚，况其食少乎，非阴虚也。
生绵 （八钱） 炙甘草（一钱） 公丁香（四分） 白芷（二钱） 象贝（二钱） 苦桔梗（五
钱） 天虫（三钱） 洋参（钱半，炒老黄） 牛蒡子（三钱） 鸡汤（一茶杯）
二十六日 九天浆已行及大半，但气虚作痒，看守勿懈，毋令损破为要。
生绵 （一两一钱） 象贝（三钱） 白芷（三钱） 天虫（三钱） 苦桔梗（六钱） 牛蒡子（
三钱） 洋参（二钱） 冬白术（二钱） 炙甘草（三钱） 广木香（一钱）
二十七日 十天浆已行及十之七八，惟痰咳微痒，眼中出脓为可虑。
生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母
二十八日 十一天湿重，小便不利，畏寒切牙。
洋参（钱半） 广皮炭（钱半） 生黄 （五钱） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五钱） 冬白术（
三钱） 谷精草（三钱） 茯苓块（三钱）
二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽，加辛凉败毒以护目疾。
生黄 （二钱） 地骨皮（二钱） 炙甘草（钱半） 连翘（二钱） 炒冬术（三钱） 炒银花（
二钱） 茯苓块（三钱） 谷精草（三钱） 生苡仁（五钱）
初一日 十三天湿气已行，痂结过半，正气已化，痂落过半，饮甚好，目开无恙，已收
全功，惟咳嗽减而未清，仍宜实脾利水，复以辛凉败毒。
炒冬术（三钱） 地骨皮（一钱） 茯苓块（三钱） 炒银花（钱半） 生苡仁（三钱） 五谷虫
（一钱） 连翘（钱半） 象贝（钱半）
某（七官） 痘粒分颗，原属纯正，但壳薄顶平无浆，间有二三陷者，且有灰色，明日七
朝，
气血用事，非峻补不可。一切辛窜走里者，必不可不用，为其温中而托络也。其走表者断不
可用，以其虚表而致塌痒也。再九日以后，须防泄泻咳嗽。
嵩女 五个月 初十日 相火用事，病民病温，防发痘，先宜辛凉达表，切忌发汗。
连翘（二钱） 银花（二钱） 甘草（一钱） 苦桔梗（二钱） 杏仁粉（二钱） 薄荷（五钱）
芥穗（八分） 芦根（三把） 牛蒡子（二钱）
十一日 险痘一天。
连翘（二钱） 银花（二钱） 苦桔梗（二钱） 甘草（一钱） 紫草（一钱） 芦根（二两） 归
须（八分） 薄荷（八分） 牛蒡子（二钱） 芥穗（一钱） 煎汤代水。
十二日 脾经险痘二天，色重粘连，船小载重，夜间烦躁，先以活血败毒。
楂肉（三钱） 大黄（一钱） 连翘（二钱） 当归（八分，土炒） 银花（五钱） 桃仁泥（八
分）
地丁（三钱） 苦桔梗（二钱） 红花（三分） 人中黄（一钱） 丹皮（二钱） 犀角（一钱） 猪尾
膏（三小匙） 白茅根（一两） 煎汤代水。
十三日 险痘三天，色重粘连，间有陷顶，议凉血提顶。
连翘（二钱） 细生地（钱半） 银花（钱半） 归须（八分） 苦桔梗（一钱） 白茅根（三钱）
甘草（八分） 犀角（八分） 红花（五分） 羚羊角（二钱） 丹皮（二钱） 芦根（三把）
十四日 险痘四天，形色俱有起色，但顶平便溏耳，将就可望有成。
生黄 （三钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（钱半） 沙洋参（一钱） 白芷（一钱） 炒山甲（
一钱） 白茅根（三钱） 皂针（八分） 白术炭（二钱） 炒银花（二钱） 鸡冠血（三小匙）
公鸡汤煎药。
十五日 五天即于前方内，去银花、鸡冠血，加∶
广皮（一钱）
十六日 六天虽然行浆，但色灰便溏。
焦于术（钱半） 广木香（一钱） 诃子肉（一钱） 茯苓块（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草
（二钱） 绵黄 （三钱） 广皮炭（一钱） 洋参（二钱，姜汁炒）
水煎浓。
十七日 七天业已回浆，十分全功，但便溏湿重，仍有意外之虞，法宜实脾利水。
焦于术（三钱） 广木香（一钱） 茯苓块（三钱） 诃子肉（一钱） 生苡仁（三钱） 煨肉果
（一钱） 广皮炭（八分） 人参（一钱，姜炒） 炙甘草（一钱）
嵩女 三岁 癸亥十一月初十日
芥穗（钱半） 藿香叶（八分） 防风（钱半） 薄荷（八分） 连翘（二钱） 杏仁（一钱） 甘
草（一钱） 桑叶（一钱） 苦桔梗（二钱） 芦根（二把）
十一日 重险痘一天，热一日而见点，阳明络现，粘连成片，汗多便溏，气虚毒重，九
朝塌痒难防，勉与摆毒松肌。
连翘（三钱） 银花（五钱） 桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 紫花地丁（五钱，先煮代水） 归
尾（
八分） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（八分，研） 甘草（一钱） 芦根（五把） 猪尾膏（三匙，冰片
二厘和入）
十二日 二天出不爽快，未三岁之儿，九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加∶
白茅根（五钱） 暹逻犀角（一钱）
十三日 重险三天，面貌繁红，壳薄顶陷根松，粘连成片，身上色淡不起，小便清，大
便多而稀，头温足冷，应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症，勉与活血提顶，而补
气兼
之。
连翘（二钱） 白芷（二钱） 红花（一钱） 穿山甲（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 归
尾（钱半） 洋参（一钱） 犀角（一钱） 生绵 （三钱） 猪尾膏（三匙，冰片二厘拌）
十四日 重险四天，较昨日稍好，然不能起胀，焉能成浆。塌痒之证，勉与提顶。
薄荷（八分） 生绵 （五钱） 苦桔梗（二钱） 穿山甲（一钱） 杏仁（二钱） 犀角（二钱）
白芷（二钱） 红花（一钱） 甘草（一钱） 皂针（一钱） 银花（二钱） 鸡冠血（五钱）
十五日 重险五天，较昨日略好，究竟不能起胀，面红身白灰，头温足冷，虚寒之极，
勉与辛温而甘者，助其元阳。
生绵 （五钱） 红花（钱半） 穿山甲（二钱） 焦于术（钱半） 洋参（二钱，姜一片同捣
炒枯
）半夏（钱半） 白芷（二钱） 煨肉果（八分） 公丁香（五分） 广木香（钱半） 桑叶（一条，
生捣汁冲） 炙甘草（钱半）
浓煎如膏。
十六日 六天虚寒壳亮，急用峻补，以救万一。
生绵 （一两） 归身（三钱，土炒） 穿山甲（三钱） 焦于术（四钱） 洋参（六钱） 鹿茸
（五
钱） 白芷（三钱） 红花（钱半） 广木香（三钱） 煨肉果（钱半） 炙甘草（三钱） 茯苓块（三
钱） 广皮炭（二钱）
老公鸡汤煎如膏。
十七日 七天壳薄无浆便溏，气血两虚，用陈文仲法。
生绵 （一两） 炙甘草（三钱） 洋参（三钱，姜炒） 煨肉果（二钱） 焦于术（二钱） 煨
诃子
（三钱） 鹿茸尖（六钱，酒炒） 真 桂（八分，去粗皮） 白芷（二钱） 公丁香（八分） 煨木
香（二钱） 广皮炭（钱半） 半夏（钱半）
公鸡汤煎如膏。
十八日 八天切牙，泄泻，目开，壳薄无浆，皆系虚欲塌痒之象，急用陈文仲大异功散
法，惜无力用参耳。
防风（五钱） 诃子肉（三钱） 肉果霜（三钱） 生绵 （三钱） 洋参（五钱） 熟附片（一
钱）
于术（四钱） 桂（钱半） 茯苓块（三钱） 公丁香（三钱） 白芷（二钱） 广木香（三钱） 广
皮（二钱） 炙甘草（三钱）
浓煎如膏，分六七次服。
十九日 九天昨用文仲大异功，仍然塌陷切牙，水浆不得入口，然根盘未散，断不可弃
而不治。议于前方加∶
煨肉果（二钱） 丁香（二钱）
连服二帖。
二十日 十天昨日异功散方，连服二帖，头面业已行浆，下体仍然灰白塌陷，再用前方
二帖。
二十一日 十一天灰白浆不足必陷，仍服前方二帖。
二十二日 十二天头面浆足，四肢空壳尚多，于前方内改肉桂为桂枝，再二帖。
二十三日 十三天仍须托理温中，白日服完，夜间再服半帖。
二十四日 十四天灰白切牙，泄泻，犹在险途。
生绵 （五钱） 桂枝（五钱） 洋参（五钱） 茯苓块（五钱） 于术（五钱） 白芷（三钱）
诃子
肉（三钱） 炙甘草（三钱） 肉果霜（六钱） 生苡仁（五钱） 公丁香（六钱） 党参（五钱） 广
木香（五钱） 广皮（三钱）
九碗水煎如膏。
徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天，骨立无肉，血枯而燥，干红色暗，粘连成
片，皆隐在皮中，乃枭毒把持之故，勉议两解重法。如照常理立方，恐鞭长莫及。
大黄（四两，半生半用黄酒炒黑） 楂肉（三钱，半生半炒） 犀角（一两） 紫地丁（一两）
桃
仁（四两，半生半炒） 青皮（二两） 银花（一两） 红花（三钱） 小猪尾血（半酒杯，入梅片
三厘）
水八碗，煮成三碗，先服半碗，约二时再进，以舌苔退痘起发为度。
初五日 重险痘四天大下后，业已起发，不必再用沉降，议凉血提顶。
犀角（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（二钱） 银花（八钱） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱）
羚羊角（五钱） 人中黄（三钱） 白茅根（一两） 连翘（五钱）
初六日 重险痘五天，大有起色，仍宜凉血活血，兼与败毒。
细生地（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱） 犀
角（五钱） 羚羊角（五钱） 人中黄（二钱） 连翘
（四钱） 银花（八钱） 白茅根（一两） 苦桔梗（五钱）
分四次服。
初七日 生险痘六天，虽然行浆，但火毒太重，不必用补，亦不可泻，犹宜用凉血解毒
，以为结痂之地。
元参（五钱） 紫地丁（六钱） 银花（八钱） 细生地（一两） 苦桔梗（五钱） 连翘（三钱）
犀角（一两） 人中黄（二钱） 白茅根（一两） 粉丹皮（八钱）
初八日 七天于前方内减犀角一半，加∶
麦冬（五钱）
初九日 八天浆已满足，色渐苍，胃已旺，议辛凉以助结痂之用。
连翘（三钱） 白茅根（五钱） 银花（三钱） 五谷虫（钱半） 生甘草（钱半）
麦冬（五钱，连心）
初十日 九天四肢太热，非重用辛凉，其痂不结。
连翘（五钱） 黄芩（钱半，酒炒黑） 元参（五钱） 银花（五钱） 生甘草（钱半） 麦冬（
八钱，连心） 细生地（五钱） 白茅根（六钱） 丹皮（五钱）
十一日 十天回浆甚缓，微咳，用辛凉少兼实脾。
连翘（二钱） 黄芩（一钱） 白茅根（三钱） 人中黄（钱半） 麦冬（三钱，连心） 桑叶（
一钱） 细生地（三钱） 生苡仁（五钱） 地骨皮（一钱） 丹皮（三钱）
十二日 十一天仍服前方一帖。
十三日 十二天再服前方一帖。
十五日 十四天十分全功，惟败余毒而已。
连翘（二钱） 人中黄（钱半） 白茅根（三钱） 五谷虫（一钱） 粉丹皮（三钱） 仙人杖皮
（二钱）
吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重，粘连成片，攒簇颇多，第一方以达外感活血
松肌为法。
芥穗（二钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 杏仁（三钱） 前胡（钱半） 薄荷（一钱）
甘草（一钱） 半夏（二钱） 苏叶（一钱） 当归（钱半） 南红花（一钱）
十四日 早第二方，以摆开枭毒为主，盖攒簇者必攻也，况色重乎。
生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 桃仁（六钱，半生半炭） 南楂（六钱，半生半炭） 苦
桔梗
（四钱） 青皮（四钱，半生半炭） 人中黄（二钱） 猪尾膏（每次冲三小匙，一酒杯研入梅片
五厘）
十五日 申刻重险痘三天，早用必胜法，现下颜色已退，唇舌色绛，抱鬓蒙头，腰中肾
俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣议以凉血败毒。
犀角（六钱） 甘草（钱半） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 真山连（一钱） 大力子（二钱）
连
翘（三钱） 广皮（钱半） 苦桔梗（三钱） 杏仁（三钱） 全归（三钱） 次生地（三钱） 猪尾膏
（每次三两匙，研入冰片五厘）
十六日 险中逆痘四天，气血既虚，而毒又重，色暗根松，瘪阔壳薄，头温足冷，抱鬓
攒腰，下不可，初又不可，此其所以难也，勉与活血提顶。
红花（钱半） 人中黄（三钱） 犀角（五钱） 全归（三钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱）
银花
（五钱） 皂针（三钱） 苦桔梗（六钱） 穿山甲（二钱，炙） 楂肉（六钱） 粉丹皮（五钱） 夺
命丹（三粒） 猪尾膏（每次冲三小匙，冰片五厘）
十七日 险中逆痘五天，较昨日虽有起色，究竟色滞而重，板着不行，二日不大便，皆
系枭毒把持，恐不能行浆，如过此关，则不能再用沉降矣。议必胜法∶
生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 青皮（六钱） 桃仁（一两，生炒各半） 焦楂肉（一两）
红花（钱半） 苦桔梗（六钱） 甘草（三钱）
十八日 险中逆痘六天，昨日复用必胜法，虽有起色，究竟头面不如周身之半，枭毒把
持，阳亢可知。
犀角（五钱） 大黄（五钱，酒炒黑） 红花（二钱） 人中黄（三钱） 全归（三钱） 银花（
五钱
）紫地丁（五钱） 穿山甲（二钱，炙） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱） 南楂炭（三钱） 广皮（
二钱） 白芷（三钱）
十九日 险中逆痘七天头面起发，色鲜，周身色淡，逆者已顺，现有行浆之势，一以上
浆为主。
于术（三钱） 防风（三钱） 整绵 （一两生咀） 炒广皮（二钱） 洋参（三钱，姜炒） 炙
甘草（三钱） 白芷（三钱） 茯苓块（三钱） 党参（五钱） 桂枝（五钱） 归身（二钱，土炒）
二十日 八天照前方仍服一帖。
二十一日 九天身上色淡灰，四肢尚空，大便频仍，寒战发痒，皆系虚象，急用陈文仲
法，防其内陷。
党参（三钱） 肉果霜（五钱） 诃子肉（五钱，煨） 茯苓块（五钱） 于术（五钱，土炒）
炙甘
草（三钱） 广木香（三钱） 官桂（一钱，去粗皮） 白芷（三钱） 炒广皮（二钱） 姜半夏（三
钱） 熟附子（一钱） 洋参（三钱，姜汁炒） 生姜（三片） 大枣（二枚，去核）
切牙加∶
公丁香（三钱） 第二帖做细末。
二十二日 将昨日第二帖之末药，每服三钱，约二三个时辰服一次。
吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药，但现下半生半熟，泄泻唇寒，犹恐
遭毒损目，议托温法。
生黄 （三钱） 党参（三钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 炙甘草（三钱） 半夏（一钱）
广皮（一钱） 诃子肉（二钱） 生苡仁（二钱）
服二帖后去黄 ，再服二帖。
汪男 三岁 初报痘点，形即繁重，表虚脉滑，心热恣甚，谨防八九朝塌痒，且与辛凉
解肌透毒。
苦桔梗（五钱） 生甘草（钱半） 银花（二钱） 牛蒡子（三钱） 苏薄荷（三钱） 杏仁泥（
二钱） 全归（一钱） 连翘（二钱，连心） 丹皮（三钱）
初七日 险痘一天，头面粘连，点现瘪阔，足凉，非纯然毒重，亦非纯然气虚，且与活
血松肌败毒，大凉大温，皆在难施之例。
镑犀角（五钱） 牛蒡子（一钱） 青皮（二钱） 苦桔梗（三钱） 全归（钱半） 银花（五钱）
甘草（二钱） 南楂炭（三钱） 薄荷（八分） 连翘（三钱） 猪尾膏（三匙冲）
外以胡荽酒洗足。
初八日 险痘二天半，但唇肿，右颧肿，心脾之火甚也。足已温，痘苗稍大者即顶陷。
犀角（五钱） 全归（二钱） 银花（五钱） 苦桔梗（三钱） 红花（八分） 紫地丁（五钱）
甘草
（钱半） 楂炭（钱半） 连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 广皮（八分） 猪尾膏（三匙） 白茅根（
一两）
按∶白茅根秉燥金之体，感风木而花，内异于众草，生发最速，其性喜洁，故能化毒开
清。
其味甘凉，故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症，盖言其所当然，而不言其所
以然也。但此物性平和，不假以重权不为功，凡一切清窍病，用之最良。而痘症中护眼护喉
，走清导血分为尤良也。
初九日 险痘三天半，两眼两颧肉肿，疮不肿，心脾之火太甚也。血无不活，故今日不
加血药。
犀角（五钱） 连翘（三钱） 元参（五钱） 羚羊角（五钱） 苦桔梗（六钱） 银花（五钱）
紫地
丁（五钱） 甘草（钱半） 细生地（三钱） 牛蒡子（五钱） 白茅根（一两） 谷精草（三钱） 白
芷（二钱）
初十日 重险痘四天半，额滞于颏，颏滞于身，此阳火有余之象，虽不必大下，仍以败
毒为主，而提顶次之。
犀角（五钱） 银花（五钱） 羚羊角（五钱） 紫地丁（五钱） 黄芩（三钱） 苦桔梗（五钱）
次
生地（五钱） 牛蒡子（二钱） 元参（二钱） 甘草（二钱） 谷精草（三钱） 山连（钱半） 白茅
根（一两）
十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。
十一日 五天半，已有行浆之势，不必提顶托浆，但喉沙声哑，趁此犹系外感用事之时
，仍
用昨日方开提肺气败毒，减其蒸腾炼毒之火，使归于平和，即行此等汤火痘之浆法，所谓道
无定体者此也。高明以为何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。
十二日 六天半，面已有浆，四肢腰背皆空，五更大便两次，痛快而溏，今晚已入气血
用事之关，须渐进补托，兼与清毒。
炙绵 （三钱） 犀角（三钱） 白芷（二钱） 冬白术（二钱） 白茅根（六钱） 党参（钱半）
苦桔梗（一钱） 茯苓块（三钱） 银花（三钱） 广皮炭（一钱）
日入后服。
十三日 七天半，头面浆已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是气血当令，已有痒态
，必得扶其不及，多得一分浆，少得一分后患，此身小痘多之定法也。
生绵 （五钱） 白芷（二钱） 广皮炭（钱半） 党参（三钱） 炙甘草（钱半） 红花（一钱）
冬白术（三钱，土炒黄） 茯苓块（三钱） 广木香（一钱）
十四日 浆足九天，于前方内去红花。
十五日 十天浆足色苍，情势圆绽，四肢陆续上浆，皮肤扪之平和，不冷亦不过热，脉
洪数
有力，合观皆情理之正，其不食畏缩，皆痛象也。痘多浆亦多，炼气血而成浆，痛亦情理之
正，断非陷症，议补气以胜痛，活络以定痛法，似不歧于路矣。
生绵 （三钱） 熟 （三钱） 炙甘草（三钱） 人参（五分） 乳香（八分） 没药（八分）
茯苓
块（三钱） 冬术（三钱） 广木香（一钱） 广皮（一钱） 老浓朴（六分） 白芷（二钱） 红花（
四分）
十六日 十一天，大势已有成功之象，犹须防其泄泻作痒。
防风（二钱） 洋参（一钱，炒黄） 炒冬术（二钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（一钱） 广皮
（一钱半，炒黑） 广木香（一钱，煨） 焦白芍（二钱）
十七日 十二天，小便长，大便滞，暂与宣化肠胃。
茯苓块 防风（钱半） 谷精草（三钱） 五谷虫 老浓朴（一钱）
十九日 十四天，痘后肺液受伤，渴而咳。
白茅根 象贝
某男 二十六日 风温发热三天，耳冷尻冷，已有微点，谨防天花，法宜辛凉解肌，芳
香透络，最忌三阳表药，多汗致成塌痒。
苦桔梗 牛蒡子（二钱，炒研） 桑叶（三钱） 甘草 芥穗（钱半） 连翘（三钱） 薄荷
银花（三钱） 白茅根（三钱）
当日晚大泻水粪，加∶
黄芩（三钱）。泻止。
二十七日 虚寒，痘二朝，甫二日，热退其半，神气安静，大便溏泄，布痘不多，亦属
匀称。但痘形遍阔根松，色亦过淡，观其皮色，脾经素有饮食伤损，议异功保元合法。
人参（一钱） 生于术（二钱） 生绵 （三钱） 云苓块（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二
钱） 广木香（钱半）
二十八日 仍用前方。
初七日 十二朝，痘虽稀少，浆行薄弱，腰下尚未结痂，乘此机会，再用保元以助余浆
。
人参（一钱） 云苓块（三钱） 绵 （三钱） 苡仁（三钱） 炙甘草（钱半）
初八日 仍用前方一帖。
补案 辛巳年述癸卯初夏，余有涟水之游，长女甫二龄，于四月十一日见点，至二十五
日，
已半月矣，余适回家，见其情势鼓立者半，顶陷者半，根抱者半，散者半，毫无汁浆。本系
谢宝灵兄调治，因请同看。伊芳立一方，余视之曰∶此方如上得浆起，甘受重罚，此方如上
不起浆，亦受重罚。谢兄愕然曰∶足下左右皆受重罚，何故？余曰∶今且不必明言，明日来
视浆色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窝十二两，（此味原方所无） 大公鸡一只
，重九斤，紫河车一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并药共十余斤，先分九锅煎，去
渣后并一锅煎，自早至暮，不敢草率，成浓膏得两碗许，令乃母饮半茶杯，小人饮半酒杯。
二鼓时其母因乳胀，谓余曰∶药甚灵。余无乳者已数日，今忽蓬蓬，岂非药力乎。余曰∶可
急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已数日，今方熟睡，可惊之乎？余曰∶限期已紧，所以
令汝服药，为以乳汁上浆也，今乳胀可急与之。因促之醒，痛吮一饱，少时又寐，漏下三鼓
，清浆如露矣。未至四鼓，又令母女服药如前，四鼓未罢，浆如蜡色。五鼓以后，又如茶色
浓浓，如及时之浆。天明已十七朝矣，又延谢先生至，彼一视曰∶奇哉？何因得此？余曰∶用
君原方。彼比曰∶只添得燕窝一味，何神至此？余曰∶余作日云此方上得起浆，甘受重罚者
，以先生七八朝即用此方，彼时气血方壮，毫无浆汗，今已十五朝，气血消耗，岂能上浆乎
？余又谓此方不能上浆，亦受重罚者，以先生之方如错，小女早不活矣。因令伊芳视方之背，
伊芳见照方二十帖之文，又令视诸药渣，因谢曰∶余实不能。
女 二十日 十九朝痘后便溏而频，久则脾肾两伤，补涩为稳。
真云苓（五钱） 白术（三钱，土炒） 肉果霜（三钱） 半夏（一钱） 诃子肉（三钱） 生苡
仁（五钱）
二十四日 实脾利水之中，兼化清气。
于术（三钱，土炒） 五谷虫（三钱） 云苓块（五钱） 晚蚕砂（三钱） 薏仁（五钱） 蝉衣
（七枚） 地骨皮（三钱）
初一日 三十一天痘后解毒肿溃，补托之中，加以败毒。
人参（一钱） 银花（三钱） 云苓（三钱） 黄 （三钱） 苡仁（五钱） 于术（三钱） 炙甘
草（钱半） 五谷虫（三钱）
初四日 痘后余毒肿溃，稍加银花败毒，大便即溏，议于前方去银花，加肉果霜、诃子
肉。
人参（一钱） 五谷虫（二钱） 肉果霜（钱半） 黄 （三钱） 诃子肉（三钱，炒） 白云苓
（三钱） 炙甘草（钱半） 于术（三钱） 木香（一钱） 薏仁（五钱）
初七日 三十六朝，痘毒溃烂，应照溃疡例，即用痘科门中之保元合异功法。
绵 （五钱） 于术（二钱） 广皮（一钱） 炙甘草（二钱） 苡仁（三钱） 人参（一钱） 云
苓（五钱）
初八日 伤食暮热呕吐，痘后太饱之故，与止渴消食，热自止。（夜间不可吃粥。）
地骨皮（三钱） 苡仁（三钱） 云苓（三钱） 炒神曲（钱半） 半夏（二钱） 炒广皮（一钱）
男 二十日 风木司天之年，又当风木司令之候，风木内含相火，时有痘疹。无论但
受风
温，身热而不发痘，或因风温而竟发痘。或发斑疹，皆忌辛温表药，惟与幸凉解肌透络最稳
，此时医所不知。盖风淫所胜，治以辛凉，佐以苦甘，《内经》之正法也。
苦桔梗（三钱） 大力子（钱半） 鲜芦根（五钱） 甘草（一钱） 桑叶（三钱） 薄荷（八分
汗多不用） 连翘（三钱） 芥穗（一钱） 银花（三钱）
二帖。此方治初痘起，最能化多为少，凉络而易出，见点亦服此。
二十一日申刻，险兼逆痘二天，痘色焰红，唇赤舌赤，见点繁琐，三五成群，毒参阳位
，勉与凉血败毒。
苦桔梗（三钱） 地龙（三钱） 连翘（三钱） 人中黄（三钱） 桃仁（三钱） 生石膏（八钱
，研
）银花（五钱） 犀尖（五钱） 白茅根（三钱） 丹皮（三钱） 生军（三钱，炒黑） 紫地丁（五
钱）
此案为钞录者失去十四帖，大意以犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等，一味凉
血收功。至十五朝犹用犀角，十六朝以辛凉清余热，一方服至二十一朝。
赵姑 十二岁 六月二十二日 暑伤两太阴，身热而呕，舌白滑。
黄芩炭（二钱） 杏仁（三钱） 白蔻仁（一钱） 半夏（三钱） 生苡仁（三钱） 云苓皮（四
钱） 连翘（三钱） 藿叶（二钱） 银花（三钱）
二十三日 痘三天，顶平根松，色暗，夹虚夹毒之痘，与活血提顶败毒，扶到七天，方
好补托。
苦桔梗（三钱） 红花（二钱） 银花（三钱） 人中黄（钱半） 白芷（三钱） 楂炭（二钱）
大力子（二钱） 防风（三钱） 紫草茸（一钱） 全当归（二钱） 连翘（三钱） 紫地丁（二钱）
二十四日 痘四天，顶平根松色暗，便闭不食，昨用活血败毒宣络，今夜已见大便，热
退能
食，头面已有起胀之势，前后心续出盈千，皆根泛顶平，稍大者顶即陷。应照虚寒例治，与
宣气活络提顶，不得过用败毒清里，致令便溏内陷。
当归（二钱，土炒） 广皮炭（二钱） 穿山甲（一钱，炒） 顶红花（二钱） 广木香（一钱）
蘑菇（一钱） 白芷（三钱） 炒银花（三钱） 炙甘草（五分） 防风（二钱） 楂炭（二钱）
二十五日 痘五天，顶平带陷，根松色暗，昨日即照虚寒例治，而用温煦芳香，今日口
并不
渴，而舌苔白浓。盛暑之际，尚兼足太阴之暑湿。痘七日以前，外感用事，必视其何邪在何
脏腑而清之，以为七日以后上浆之地。
当归（土炒） 广皮炭（二钱） 生苡仁（三钱） 广木香（一钱） 藏红花 银花（四钱） 白
蔻仁（一钱） 六一散（三钱） 白芷 防风 茯苓皮（三钱）
煮四小杯，分四次服，头煎五杯水煎两杯，二煎五杯水煎两杯。
二十六日 痘六天，顶平多陷，根松色暗，头面之色已华，前后心尚多陷而暗，身痛口
不渴，与活血提顶，令其易于上浆。
当归（三钱，土炒） 乳香（二钱） 银花（五钱） 上红花（二钱） 没药（二钱） 公鸡冠血
（每
杯点三匙） 白芷（三钱） 广皮（三钱） 生绵 （五钱） 山甲（三钱） 广木香（二钱） 炙甘
草（三钱）
公鸡汤煎煮三杯，分三次服。
二十七日 七天已有行浆之势，平顶陷顶尚多，加补托以助之。
二十八日 痘八天，头面行浆已有七成，臂次于手，足次于胸，顺也。胸以下陷顶多，
面色灰，仍须温煦以助行浆之势。
绵黄 （八钱） 高丽参（三钱） 炙甘草（钱半） 当归（三钱，土炒） 广木香（三钱） 防
风（三钱） 上红花（二钱） 广皮（三钱） 云苓块（三钱） 白芷（三钱）
二十九日 痘九天，正在行浆之际，便频眼开，即是虚象，粘连之处，颜色即灰，非虚
而何。急急补托，而兼温煦为要。
炙绵 （一两） 广皮（三钱） 炙甘草（三钱） 人参（三钱） 广木香（二钱） 云苓块（三
钱） 白芷（三钱） 炒于术（三钱） 防风（三钱） 肉果霜（三钱）
七月初一日 十天虽已结痂，浆未十分满足，尚有正行浆之处，仍用前方，再为补托，
明日收痂未迟。
初二日 十一天，痘已结痂，浆未十分满足之故，皆因连日便频，受暑积滞而成痢积。
先拟
温下其积，今视四肢鼓立，胸前全陷，并非正结，恐一进沉降，并四肢而变陷矣。前方系必
不可不用之药，兹且暂停，勉与实脾利水以收痂，少加化积，俟十四日之后，痘势收场，如
积滞未化，再与下法。
云苓块（五钱，连皮） 黄芩炭（钱半） 炒神曲（三钱） 生苡仁（五钱） 南茶炭（二钱）
黄皮炭（三钱） 焦白术（二钱） 槟榔（二钱） 益智仁（二钱） 枯山连（一钱，姜炒）
初三日 痘十二天，仍服前原方。
初四日 痘十三天，业已结痂，原可妥当收功，不意盛暑流行之际，食物不化，致成欲
便先
痛，便后痛减，里急后重之痢疾，法当温下，假使畏缩不前，拖延日久，必无好音，莫如乘
此邪气初聚之时，急夺其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。
白芍（三钱） 槟榔（三钱） 生大黄（五钱酒炒半黑） 炒黄芩（三钱） 楂炭（三钱） 熟
附子（二钱） 炒山连（二钱） 神曲（四钱） 广皮炭（三钱） 小枳实（三钱） 赤 桂（钱半）
煮成三杯，先服一杯，候一二时，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯，
三杯亦如之。
初五日 痘十四天，四肢结痂，十有其五，昨日服药后，腹痛愈甚，便中粪多积少，日
夜共
七八次。今用前方减附子一钱，桂心二分，服后巳刻至未刻，便红积二次，腹中仍痛，粪色
如赭，后二杯即加赤桂心八分，约服一半杯，腹痛即便，红积仍有，粪色黄。夜半服第三杯
，寅时连便二次，粪色仍赭，微有红积，腹仍微痛。
初六日 痘十五天，膝下至足趾，痂尚未结全。巳刻便一次，燥粪黄色兼赭色，溏粪微
滞
红积，腹不痛。午刻服第一杯，至亥刻便一次，粪色黄无积，丑刻便一次，无积，粪黄。
生苡仁（五钱） 黄芩炭（钱半） 高丽参（三钱） 云苓（五钱，连皮） 南楂炭（二钱） 炒
神曲
（三钱） 炒白芍（二钱） 广皮炭（三钱） 槟榔（二钱） 山连（一钱，姜炒） 赤
桂心（钱半） 炙甘草（一钱）
初七日 痘十六天，痂已结齐，痢已痊可，不必服药。目带微肿，谷精草泡茶饮之。
初八日 青睛有云翳，速清胆络之热毒。
谷精草（四两） 桑叶（三钱） 连翘（三钱） 茶菊花（三钱） 青葙子（三钱）
初九日 痘浆未足，毒流胆络，故青睛白翳；又感时令燥气化火，故白睛起太阴睛症。
考古治法，治以六味丸作汤，改茯苓为君，再加清胆络之热毒以退翳。
云苓块（四钱） 山药（钱半） 青葙子（二钱） 泽泻（钱半） 谷精草（三钱） 萸肉（钱半）
真大生地（二钱） 茶菊花（二钱） 丹皮（二钱） 桑叶（二钱）
初十日 仍照前方服，加∶
生甘草（一钱五分） 银花（五钱） 连翘（三钱）
目内白翳稍退，烦躁常哭，因痘后血虚化燥故也，与甘麦大枣汤主之。
生甘草（钱半） 小麦（七合） 大枣（五枚）
煮粥服之。
十一日 目内白翳仍有，身上起大小疮数十粒，复生细痘，在旧痂窝内，痘浆未足，流
毒成疮故也。仍服初九日方。
十二日 目内白翳退，太阴睛疮仍在，疮未见消落，原方再作服。
十三日 目内太阴睛疮仍在，续出之疮痘未退，仍服原方，疮贴紫草膏加烂草灰。
十四日 药原方。
十五日 停药。
十六日 目内太阴睛疮稍退，仍有翳，身上疮已落痂者复生，小疮未落之处，复有倒浆
欲溃，总之流毒未清之故也，原方再服。目内翳以四退散治之。
十七至二十三日 痘已盈月，目内太阴睛疮未尽，翳仍在，仍服原方，又服钱氏蝉蜕散
，一日二服。
蝉衣为末，每服一钱，羊肝汤下，日二服。
\x四退散\x 主治目睛老翳。
人蜕 蛇蜕 蝉蜕 鸡蜕（即凤凰衣） 每药一两，加梅片一分，左眼右鼻闻，右眼左鼻
闻，每闻少许，两月后全愈。
赵姑 乙酉六月十五日 体坚痘少，原可不必服药，但痘愈少，浆更不可不足，舌苔浓
，中黄边白，且与清毒一帖，明日再与托浆一帖。
苦桔梗（一钱） 人中黄（八分） 银花（三钱） 荷叶边（一角） 牛蒡子（钱半） 全归（钱
半） 连翘（三钱）
明日服保元法，煮两小杯，分二次服。
十六日 于前方内加∶
党参（三钱） 生绵 （四钱） 炙甘草（一钱半） 白芷（五钱）
十七日 辛凉结痂，古人之正法也。实脾利水，亦有湿者所宜施也。兹当暑月，舌苔浓
而白，湿也；身热未尽退，热也。二法可合用。
连翘（三钱） 云苓块（三钱，连皮） 银花（三钱） 生苡仁（三钱） 芦根（三钱）
<目录>卷四
<篇名>噎
属性：王 左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位，尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右
手三
部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。
此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，
又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻
，何者为重？此症既系阴虚为本，阳结为标，何得妄投大黄十剂之多？虽一时暂通阳结，其如
阴虚而愈虚，何业医者岂不知数下亡阴乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医
者
岂未之见耶？愚谓因怒停食，名之食膈，或可一时暂用，亦不得恃行数用，今议五汁饮果实
之甘寒，牛乳血肉之变化，降胃阴以和阳结治其标，大用专翕膏峻补肝肾之阴，以救阴衰治
其本，再能痛戒恼怒，善保太和，犹可望愈。
真大生地（四斤） 人参（四斤） 杭白芍（四斤） 清提麦冬（四斤） 阿胶（四斤） 蔡龟胶
（四
斤） 山萸肉（二斤） 鳖甲（四斤） 芡实（二斤） 沙苑蒺藜（四斤） 海参（四斤） 鲍鱼（四斤
）猪脊髓（一斤） 羊腰子（三十二对） 鸡子黄（六十四个） 云苓块（四斤） 乌骨鸡（一对）
牡蛎（四斤） 莲子（四斤） 桂圆肉（二斤） 白蜜（四斤）
取尽汁久火煎炼成膏。
李 五十四岁 大凡噎症由于半百之年，阴衰阳结，古来纷纷议论，各疏所长，俱未定
宗。大
抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋复代赭汤，进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者，重
在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气
膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液。老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，
横处幽门，宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食而伤胃，宜化清气，不可胜数。
按∶此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤
其阴，而又伏火无疑。用玉女煎法。
真大熟地（六钱） 石膏（八钱） 牛膝（三钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 白粳米（
一撮） 知母（二钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
每早服牛乳一茶碗。
张 六十三岁 老年阳结，又因久饮怒郁，肝旺克土，气上阻咽，致成噎食。按∶阳气
不虚不结，断非破气可疗，议一面通补胃阳，一面镇守肝阴法。
洋参（二钱） 茯苓块（四钱） 桂枝（六钱） 代赭石（一两二钱， ） 半夏（一两） 旋复
花（五钱，包） 生姜（六钱）
七帖。
二十日 阳脉已起，恐过涸其液，议进阴药，退阳药。
洋参（四钱） 桂枝（三钱） 白芍（六钱，炒） 旋复花（六钱） 茯苓（三钱） 炙甘草（三
钱） 代赭石（一两， ） 半夏（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙）
二十五日 前日脉数，因退阳进阴，今日脉缓而痰多，仍须进阳，俾中焦得运，以复其
健顺之体。
洋参（二钱） 桂枝（六钱） 焦白芍（三钱） 半夏（一两二钱） 茯苓（八钱） 代赭石（一
两六钱） 旋复花（六钱，包） 生姜（五大片）
二帖。
傅 五十五岁 先因酒楼中饮酒，食烧小猪响皮，甫下咽，即有家人报知朋友凶信，随
即下
楼寻车，车夫不知去向，因步行四五里，寻至其友救难未遇。又步行四里，又未遇。渴急饮
冰冻乌梅汤三碗，然后买车返家，心下隐隐微痛，一月后痛有加，延医调治，一年不效。次
年五月饮水一口，胃中痛如刀割，干饭不下咽，已月余矣。闰五月初八，计一粒不下已十日
，骨瘦如柴，面赤如赭，脉沉洪有力，胃中痛处，高起如桃大，按之更痛。余曰∶此食膈也
，当下之。因用大承气汤，加牵牛，作三碗，一碗痛至少腹，三碗痛至肛门，大痛不可忍，
又不得下。于是又作半剂，服一碗，外加蜜导法，始下如鸭蛋，黑而有毛，坚不可破。次日
先吃烂面半碗，又次日饮粥汤，三日食粥，五日吃干饭矣。下后所用者，五汁饮也。
杨 四十六岁 先因微有痰饮咳嗽，误补于前，误下于后，津液受伤，又因肝郁性急，
致成噎食，不食而大便燥，六脉弦数，治在阴衰。
炙甘草（三钱） 大生地（六钱） 生阿胶（三钱化） 丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 麻仁（三
钱） 郁金（八分）
服七帖而效，又于前方加∶
鳖甲（四钱） 杞子（三钱） 服十七八帖而大效，进食如常。惟余痰饮，后以外台茯苓饮
散，减广皮、枳实，收全功。
<目录>卷四
<篇名>呕吐
属性：金 六十八岁 癸酉三月二十日 旧有痰饮，或发呕吐，仍系痰饮见证，医者不识，乃
用苦寒坚阴，无怪乎无可存之物矣。议食入则吐，是无火例。
淡吴萸（五钱） 生苡仁（六钱） 干姜（五钱） 姜汁（每次冲三匙） 半夏（八钱） 广皮（
三钱）
五水杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯，服一帖。
二十三日 前方业已见效，但脉迟紧，与通养胃阳。
淡吴萸（三钱） 生姜（五片） 苡仁（三钱） 人参（钱半） 茯苓（二钱） 半夏（三钱）
不拘帖。
恒氏 二十七岁 初因大惊，肝气厥逆，呕吐频仍。复因误补，大呕不止，呕急避人以
剪刀
自刎。渐即米粒不下，体瘦如柴，奄奄一息。仍不时干呕，四肢如冰，脉弦如丝而劲，与乌
梅丸法。
川椒炭（四钱） 黄芩炭（一钱） 姜汁（三匙，冲） 半夏（四钱） 雅连（二钱，姜汁炒）
乌梅肉（五钱） 辽参（三钱） 吴萸（三钱） 云苓块（五钱）
服二帖而进米饮，四帖而食粥，七帖全愈，后以两和肝胃到底而大安。
<目录>卷四
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