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为难也,故曰大补,使其实也。平按∶小邪下《甲乙》有用员针三字,补下有益字。)视其所在
迎之界,远近尽至不得外,(界,畔际也。视虚实畔界,量真气远近,须引至虚中令实,不得外
而不至也。平按∶注须下原不缺,袁刻误空四格。)侵而行之乃自费。(侵,过也。补须实,知
即止,补过即损正气。费,损也。平按∶费《甲乙》作贵,注云∶一作费。)刺分肉之间也。(刺
小邪所在也。)凡刺热邪越而沧,出游不归乃无病,为开道乎,(刺热之道,泻越走气,□觉沧
然,热气不归,病则愈也。平按∶热邪下《甲乙》有用 针三字。沧《灵枢》作苍,开道作开通。
注走气,袁刻缺走字。觉上原缺一字,谨拟作便。)辟门户,使邪得出疾乃已。(辟,开也。平
按∶辟《甲乙》作 。)凡刺寒邪日以温,徐往疾去致其神,门户已闭气不分,虚实得调真气存。
(刺寒之道,日日使温,徐往而入,得温气已,去疾而出针,以致神气为意也。平按∶寒邪下《甲
乙》有用豪针三字,疾去《灵枢》作徐来。)黄帝曰∶官针奈何?岐伯曰∶刺痈者用铍针,刺大
者用锋针,刺小者用员利针,刺热者用 针,刺寒者用豪针。(刺五邪者,九针之中,用此五针,
是所宜也。平按∶《甲乙》无此一段。)
请言解论,与天地相应,四时相副,人参天地,故可为解。(人法天地,故可为解。人应天
地之
数,故请言之。)下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。(洳,汝据反。渐洳,润湿之
气也。见苇蒲之茂悴,知渐洳之多少;观人形之强弱,识血气之盛衰。)阴阳者,寒暑也,热则滋
而在上,根 少汁。人气在外,皮肤缓,腠理开,血气泄,汗大泄,肉淖泽。(春夏,阳而暑也,
草木阳气,滋其枝叶,根茎少汁也。 ,茎也。有本 为叶者,非也。人亦如之,气溢于外,皮
腠开凑,大汗泄出,血气内竭。平按∶《灵枢》、《甲乙》滋下有雨字。 《甲乙》作茎,注云∶
《灵枢》作 。)寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。(秋冬,
阴而寒也,阳气下降,寒气在地,地冻水冰,人气亦然,暖气入脏,阴气在于皮肤,故腠理闭塞,
血□□□肉坚涩也。平按∶以下从残篇中检出补入。)当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地
者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;而脉 结坚搏不往来者,亦未可即柔。(水之性流,
故谓之往,言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脉□肉□故不行针也□之凿者发寒之□□□而
针伤肌破肉,更增他病,可不哀欤!四厥四肢□冬也。平按∶穿地《甲乙》作穷地,四厥作四逆。
而脉 结《灵枢》、《甲乙》作血脉凝结。《甲乙》未可作不可。)故行水者,必待天温冰释冻
解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨调和其经,常与腋、肘与脚、项与脊以
调之,火气通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者刺而平之,(若行水穿地者,必待春夏也。冬
月用针者,须姜椒桂酒之巾,熨令经脉淖泽调适,然后可行针。凡两掌、两腋、两肘、两脚 膝、
项之与脊、□之□□经脉所行要处,熨通脉道也。平按∶《甲乙》冻解上有穷地者必待五字,而
字下无水可行三字,穿作穷,熨下有火以二字。常《灵枢》、《甲乙》作掌,据本注亦宜作掌,恐
传抄之
误。以调之《甲乙》作以调其气。火气通《灵枢》作火气已通,《甲乙》作大道已通。)坚紧者破
而散之,气下乃止,此所以解结者也。(病之坚紧,因适破散□□□□因□□经。平按∶散之《甲
乙》作决之。)用针之类,在于调气,(气之不调则病,故疗病者在于调气也。)气积于胃,以通
营卫,各行其道。(胃受水谷,以生于气,故水谷之气积于此也。卫气起胃之□□,营气起于胃
之内口,营行于脉中,卫行脉外,今用针调于胃气,通于营卫,使各行其道也。)宗气留于海,其
下者注于气街,(谷入于胃,其气清者上注于肺,浊者下流于胃,胃之气上出于口,以为噫气,
肺之宗气留积气海,乃胸间动气也。动气下者,注于气街,生肺脉者也。平按∶《甲乙》留于海
作留积在海。)其上者走于息道。(肺之清气积于海者,走于息道,以为呼吸也。平按∶《甲乙》
作上行者注于息道。)故厥在于足,宗气不下,脉中之血 而止,弗之火调,弗能取之。(厥,
谓逆冷。胸之动气,不循脉行下至于足,故曰 而止也。冬日不用火调,不可取也。平按∶ 而
止《灵枢》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作针弗能取。)用针者,必先察其经络之实
虚,切如循之,按而弹之,视其变动者,乃后取而下之。(用针之法,必先察经络虚实,实则切循
其脉,虎则按其所针之处,以手弹之,视其变动,然后取而下之也。平按∶切如循之《灵枢》、
《甲乙》作切而循之。变动《灵枢》、《甲乙》作应动。取下《灵枢》有之字。)六经调者,谓之
不病,虽病,谓之自已也。(三阳三阴六经相得,不可有病,虽客邪为病,必当自已也。)一经上
实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结者也。(一经,十二
经中随是何经也。大经随身上下,故为从也。络脉旁引,故为横也。正经上实下虚者,必是横络
受邪,盛加大经以为病者,必视泻之,故为解结也。平按∶《甲乙》泻之下有通而决之四字。)
上寒下热,先刺其项太阳,久留之已,则熨项与肩胛,令热下合乃止,所谓推而上之者也。(上
寒,腰以上寒。下热,腰以下热。项太阳之太阳脉也。久留针者,推别热而使之上也。热既聚于
肩项,须令和之,故熨使下也。推热令上,故曰推而上之也。平按∶已则熨《灵枢》作已刺则熨,
《甲乙》作已刺则火熨。下合,合字《甲乙》注云∶一本作冷。)上热下寒,视其虚脉而陷下于
经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。(腰以上热,腰以下冷,视腰以下有虚脉陷于余
经及络者,久留针使气下乃止,故曰引而下之者也。平按∶陷下《灵枢》作陷之。)大热遍身,
狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,(足阳明主气,其气强盛,狂妄见闻及妄言多因此脉,
故取阳明正经及络以去之也。平按∶狂而妄见妄闻妄言《甲乙》作故狂言而妄见妄闻。)虚者补
之,血实者泻之,因令偃卧,居其头前,以两手四指侠按颈动脉久持之,卷而切推,下至缺盆中,
复上如前,热去乃止,所谓推而散之者也。(□足阳明上实下虚为狂等病□补下虚经也。上之血
络盛而实者,可刺去血以泻之。因令偃卧,以手按人迎之脉□下至缺盆中,复上来去,使热气泄
尽,乃可休止,故曰推而散之也。有本为腹上如前,恐错也。平按∶血实者《灵枢》作血而实者,
《甲乙》作血如实者。因令偃卧《灵枢》作因其偃卧。侠按颈动脉,《灵枢》侠作挟,《甲乙》
作按其颈动脉。复上《灵枢》、《甲乙》作复止。)黄帝曰∶有一脉生数十病者,或痛、或痈、或
寒热、或痒痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰∶此皆邪气之所生也。(上经十二
经脉,生病各异。此言一脉生数十种病,变化无穷者,十二经生病,非无有□至于变化,亦不可
穷,故欲取者,甚须审察,不可轻然以定是非也。平按∶《灵枢》或寒热作或寒或热,或痒痹作
或痒或痹。)
<目录>卷第二十三·九针之三
<篇名>量缪刺
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷十八第六十三《缪刺论》篇,又见《甲乙经》卷五第
三。
黄帝问岐伯曰∶余闻缪刺,未得意也,何谓缪刺?岐伯曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,
留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,
阴阳更盛,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入极于五脏之次也,(此阴阳二邪俱盛,从于皮毛,至于
五脏,故以五脏为次也。平按∶《甲乙》无“留而不去入舍于孙脉”九字。阴阳更盛《素问》、
《甲乙》作阴阳俱感。)如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,
不得入于经,流溢于大络,而生奇病焉。(平按∶《素问》新校正云∶全元起云∶大络,十五络
也。)夫邪客大络者,左注右,右注左,上下与经相干,布于四末,其气无常处,不入于经输,命
曰缪刺。(如此至经,可疗经之脉输。若邪客皮毛孙络,溢于大络,而生奇病,左右相注,与经
相干,乃至于布四末,其气居无常处而不
入经,可以缪刺之。平按∶输《素问》、《甲乙》作俞。命曰《甲乙》作名曰。注生奇病,生字袁
刻作主。)黄帝曰∶愿闻缪刺,以左取右,以右取左,为之奈何?其与巨刺,何以别之?(此问
缪刺、巨刺之异。平按∶《甲乙》无愿闻缪刺,为之奈何二句。《素问》无为之二字。)岐伯曰∶
邪客于经也,左盛则右病,右盛则左病,(先言巨刺也。邪气中乎经也,左箱邪气有盛,则刺右之
盛经。以刺左右大经,故曰巨刺。巨,大也。)病亦有易移者,左病未已而右脉先病,如此者必
巨刺之,必中其中经,非络脉也。(左箱病已,右箱次病,名后病。今左箱病之未已,即右箱病
起,故曰先病,名曰易移,如此之类,可巨刺之。平按∶病亦有易移者《素问》作亦有移易者,
注云∶《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素问》、《甲乙》作左
痛未已。必中其中经《素问》、《甲乙》作必中其经。)故络病者,其痛与经脉缪处,故名曰缪
刺矣。(痛病在于左右大络,异于经络,故名缪。缪,异也。平按∶《甲乙》注云∶巨刺者刺其
经,缪刺者刺其络。)黄帝曰∶愿闻缪刺奈何?取之如何?(以上请广言缪刺也。平按∶注以上
恐系以下传抄之讹。)岐伯曰∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满,(足少阴直脉,
从肾上入肺中,支者,从肝出络心,注胸中,故卒心痛也。从肾而上,故暴胀也。注于胸中,胸
胁支满也。以足少阴大钟之络旁经而上,故少阴脉行处,络为病也。平按∶《甲乙》支作反。)毋
积者,刺然骨之前出其血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者五日已。(聚,阳病也。积,
阴病也。其所发之病,未积之时,刺然骨前出血也。然骨在足内踝下大骨,刺此大骨之前络脉也。
平按∶出其血《素问》、《甲乙》无其字。《素问》左取右上有不已二字,五日上有取字,病新发
袁刻作新
病发。)邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干烦心,臂内廉痛,手不及头,刺小趾次指爪甲
上内去端如韭叶各一 ,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日者也。(手少阳
外关之络,从外关上绕臂内廉,上注胸,合心主之脉,胸中之气上熏,故喉痹舌卷、口干烦心、
臂内廉痛、手不上头也。老者气血衰,故有顷已也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴,注云∶“一
作阳。”烦心《素问》、《甲乙》作心烦。小指《素问》、《甲乙》作手中指,《素问》王注云∶
“谓关冲穴,少阳之井也。”新校正云∶“关冲穴出手小指次指之端,今言中指者,误也。”注
外关袁刻误作外开,《甲乙经》∶外关,手少阳络,在腕后二寸陷者中,别走心者。)邪客于足
厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上与肉交者各一 ,男子立已,女子有顷乃已,左取右,
右取左。(足厥阴亟沟之络,其别者循胫上鼻结于茎,故病卒疝暴痛也。疝痛者,阴之病也。女
子阴气不胜于阳,故有顷已也。平按∶注亟沟,查足厥阴无亟沟,《甲乙经》云∶“蠡沟,足厥
阴之络,在足内踝上五寸,别走少阳。”亟沟恐系蠡沟传抄之讹。又注循胫上鼻,《素问》王注
作循胫上睾,鼻恐系睾字传抄之误。又注故病袁刻误作故痛。)邪客于足太阳之络,令人头项痛
肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者各一 ,立已,不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左。足太阳
支正之络,别者上走肘络肩 ,故头项痛也。足小趾甲上与肉交处,此络所出处也。外踝下,亦
此络行处也。平按∶右取左下《素问》、《甲乙》有如食顷已四字。)邪客于手阳明
之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,
右取左,如食顷已。(手阳明偏历之络,其支者,上臂垂肩 上曲颊。不言至于胸 ,而言胸
痛者,手阳明之正,膺乳别上入柱骨下,走大肠属于肺,故胸满喘息支 胸热也。以此推之,正
别脉者皆为络。平按∶注柱骨《甲乙》作巨骨,在肩端上行两叉骨间陷者中,手阳明跷脉之会。)
邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生为 数,月生一日一
,二日二 ,十六日十四 。(腕前为掌,腕后为臂,手外踝后,是手阳明脉所行之处,有脉见
者是手阳明络,臂掌不得屈者,取此络也。平按∶二日二 下《素问》、《甲乙》有十五日十五
六字。)邪客于阳跷,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所合各二 ,左刺右,右刺左,如行
十里顷而已。(阳跷从足上行,至目内 ,故目痛刺足外踝之下中脉所生络也。平按∶注中脉当
系申脉传写之讹,《素问》王注∶“谓申脉穴,阳跷之所生也。”《甲乙经》∶申脉,阳跷所生,
在足外踝下陷者中。别本亦作中。)人有所堕坠,恶血在内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,
此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,刺
三毛上各一 ,见血立已,左刺右,右刺左。(人有堕伤,恶血在腹中,不得大小便者,可饮破
血之汤,利而出之。
若不愈者,可刺足内踝之下,大骨之前,足少阴之络,又取三毛厥阴之络。平按∶恶血在内《素问》
作恶血留内,《甲乙》作恶血留于内。血脉出血,《素问》新校正疑血脉脉字是络字之误。刺足跗
上,《甲乙》无足字。左刺右,右刺左《甲乙》刺作取。)善悲善惊不乐,刺如右方。(厥阴之脉
入眼,故伤厥阴,虚而善悲及不乐也。志主惊惧,故伤少阴之脉,令人惊喜。俱用前方,刺三处
也。平按∶善悲善惊《素问》作善悲惊,《甲乙》作善惊善悲。)邪客于手阳明之络,令人耳聋
时不闻,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,立闻,不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻,
其不时闻者,不可刺也。(手阳明偏历之络,别者入耳会于宗脉,故邪客令人耳聋也。不时间者,
病成不可疗。平按∶时不闻《素问》、《甲乙》闻下有音字。刺中指爪甲上《素问》王注疑是小
指爪甲上,新校正以王氏之说非是,详《素问》注中。)耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,
右刺左。(人觉耳中有风出者,是邪客手阳明络,故用方同之。平按∶生风袁刻误作出风。左刺
右,右刺左,《甲乙》刺作取。)痹往来行无常处者,在分肉间,痛而刺之,以月死生为数。(有
痹往来手阳明络分肉间,为痛痹也。从月一日至十五日,为月生也。从十六日至三十日,为月死
也。平按∶痹上《素问》、《甲乙》有凡字。往来行《甲乙》作行往来。)用针者,随气盛衰,以
为数,针过其月数则脱气,不及月数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已,复刺如法,
(用针之数,随气盛衰,盛则益数,衰则减数,辄过其数,必即脱气,不增其数,邪气不泻,增
减病仍不愈,刺如前法也。平按∶月数《素问》、《甲乙》作日数。病已止不已《甲乙》作病如故
三字。)月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。(月生气血渐增,故其 从
增至十五日
也。十六日后月减,人气渐衰,故从十四 减至月尽,名曰月死也。平按∶《素问》二 下,有渐
多之三字;十四 下,有渐少之三字。)邪客于足阳明之络,令人鼽衄下齿寒,刺中指爪甲上与肉
交者各一 ,左刺右,右刺左。(足阳明丰隆之络,别者上络颈,合诸经之气,下络喉嗌,故从
鼽入于下齿,所以邪客令人鼽衄下齿冷也。手阳明经入下齿中,足阳明经入上齿中,不入下齿。
今言齿寒者,足阳明络入下齿也。又寻络之生病处,不是大络行处者,乃是大络支分小络发病者也。
平按∶《素问》络作经,下齿作上齿,中趾作中趾次趾,王注谓中趾当是大趾传写之误。《甲乙
经》注云∶“《素问》注云∶刺大趾次趾。”新校正云∶“按《甲乙经》云刺足中趾爪甲上,无
次趾二字,盖以大趾次趾为中趾义,与王注同。”平按∶缪刺乃刺络所生病,故上文经云∶络病
者,其痛与经脉缪处,故名曰缪刺。王氏以足阳明之络作经,故下齿亦作上齿,复以中趾为大趾
次趾之误,谓宜刺厉兑穴,是直以络病为经病矣,不若杨注为允。)邪客于足少阳之络,令人胁
痛咳汗出,刺足小趾次趾爪甲上与肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日
已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺之如法。(又足少阳光明之络,去足踝五寸,别走厥
阴,下络足跗,不至于胁。足少阳正别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝贯心,上挟咽,
故胁痛也。贯心上肺,故咳也。贯心,故汗出也。与肉交处刺络邪客处不得息者,亦肺病也。肺
以恶寒,故刺出血已,须温衣暖饮食也。平按∶胁痛下《素问》、《甲乙》有不得息三字。《甲
乙》无次趾二字。)邪客于足少阴之络,令人咽痛不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中
央之脉各三 ,凡六刺,
立已,左刺右,右刺左。(足少阴大钟之络,别者旁经上走心包,故咽痛不能内食也。少阴正经,
直者上贯肝膈,络既旁经而上,故善怒气走贲上也。贲,膈也。足下中央有涌泉穴,少阴脉也。
平按∶《素问》咽作嗌。贲《素问》王注谓气奔,新校正引《难经》谓胃为贲门,杨玄操云∶贲,
膈也。与此注同,《素问》王注非是。注足下袁刻误作足上。)邪客于足太阴之络,令人腰痛引少
腹控 ,(足太阴公孙之络,别者入络肠胃。足太阴别,上至髀合于阳明,与别俱行,上络于咽,
贯舌中。故舌中央脉者,即足太阴别脉者也。此络既言至髀上行,则贯腰入少腹过 ,所以腰痛
引少腹控 者也。平按∶《素问》此节上有嗌中肿至左刺右右刺左二十九字,本书在后邪客于手
足少阴太阴之上,王氏以为错简而迁于此节之上。)不可以仰息,刺其腰尻之解,两胂之上,以
月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。(尻解之两胂上,此络之腰刺也。胂,以真反。平
按∶仰息袁刻误作作息。以月上《素问》、《甲乙》有是腰俞三字,新校正云∶全元起本旧无此
三字。)邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,内引心而痛,(足太阳飞扬之络,去踝
七寸,别走少阳,不至腰 。足太阳正别,入 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散
之肾,从膂当心入散,直者从膂上于项,复属太阳,故邪客拘挛背急引胁引心痛。平按∶内引心
而痛,《素问》无此五字,新校正云全元起本及《甲乙经》均有此五字,据此则本书与全本同。)
刺之从项始,数脊椎挟背疾按之,应手而痛,刺之旁,三 立已。(脊有二十一椎,以两手挟脊
当椎按之,痛处
即是足太阳络,其输两旁,各刺三 也。平按∶应手而痛刺之,《素问》而痛作如痛,《甲乙》
刺之作刺入。)邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不举,刺枢中以豪针,寒则久留针,以
月死生为 数,立已。(又足少阳光明之络,去踝五寸,别走少阴,不至枢中。足少阳正别,绕
髀入毛际,合厥阴,别者入季肋间,故髀枢中久痛及髀不举也。留,停久也。豪针,如毫毛也,
如虫虻喙也,静以徐往,微养之久留,以取痛痹也。平按∶不举《素问》作不可举,《甲乙》作
不得气。为 数,《素问》无 字。)治诸经刺之所过者不痛,则缪刺之。(刺十二经所过之处
不痛者,病在于络,故缪刺也。平按∶《甲乙》诸经上无治字。不痛《素问》、《甲乙》作不病。)
耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。(巨刺手阳明并商阳等穴,不已,巨刺手太阳出走耳
听会之穴也。平按∶《甲乙》通脉作过脉。)齿 ,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已。
(刺手阳明输三间等穴,不已,刺手阳明兑端穴。平按∶刺手阳明下《甲乙》有立已二字。《素问》
齿中下无者字。注兑端穴,查《甲乙经》手阳明无兑端穴,惟手三里穴在曲池下二寸,按之肉起
兑肉之端,兑端恐即手三里穴。)邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病脉,
缪刺之,于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。(五脏之脉,引而有
痛,视其左右病脉所在,可缪刺之。手足爪甲上,十二经脉井之络脉,故取之也。亦是取经井以
疗络病也。平按∶病脉,脉字《素问》无。)缪传刺上齿。(足阳明络,左病右痛,右
病左痛,可刺上齿足阳明络。平按∶《素问》刺作引。)齿唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳
明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右,右取左。(手阳明脉,入下齿中,
还出挟口交人中,足阳明脉,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,故取手阳明血络,以去齿唇
痛也。足中趾爪甲上,足阳明络,故亦取之。手大指次指爪甲上,亦是手阳明络,故亦取之。皆视
其病左右,缪刺之。平按∶齿唇寒痛《甲乙》无痛字,注云∶“《素》多一痛字。”足阳明上《甲
乙》有刺字。)嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,缪刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。
(足少阴经,出然骨而上肺中,循喉咙,挟舌本,故嗌中肿,刺然骨前络脉也。平按∶《素问》此
节在邪客于足太阴之络之上,唾者下无缪字。《甲乙》左刺右右刺左,刺作取。)邪客于手足少阴
太阴足阳明络,此五络皆会于耳中,上络左角,(手少阴、足少阴、手太阴、足太阴、足阳明,
此五经脉,手少阴通里,入心中,系舌本,孙络至耳中。足少阴经至舌本,皮部络入耳也。手太
阴正别,从喉咙,亦孙络入耳中。足太阴经,连舌本下,散舌下,亦皮部络入耳中。足阳明经,上
耳前,过客主人前,亦皮部络入耳中。此之五络,入于耳中,相会通已,上络于左角。左角,阳也。)
五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状如尸厥,(此之五络,为身纲纪,故此脉绝,诸脉乱
动,形不知人,与尸厥死之相似,非尸厥也。平按∶其状若尸厥《素问》、《甲乙》作“其状若
尸,或曰尸厥”。)刺足大趾内侧甲下去端如韭叶,此刺足太阴隐白穴也。平按∶甲下《素问》、
《甲乙》作爪甲上。)后刺足心,(刺足少阴涌泉穴也。)后刺足中趾甲上各一 ,(刺足阳明
厉兑穴也。平按∶中趾下《素问》、《甲乙》有爪字。)后刺手大指之内去端如韭叶,(刺手太
阴少商穴也。平按∶之内《素问》作内侧。)后刺少阴兑骨之端各一 ,立已,(刺手少阴神门
穴也。此前五刺,皆中其经穴,以调络病。平按∶此节上《素问》有后刺手心主五字,王注谓中
冲穴,新校正谓《甲乙》不刺手心主,此五络亦不及手心主,王氏相随注之,非是。)不已,以
竹筒吹其两耳, 其左角之发方寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立止。( ,耻历反,
除也。耳中,五络会处也。左角,五络络处也。平按∶《甲乙》耳下有中字, 作剔。《素问》竹
筒作竹管,方寸作方一寸。)凡刺之数,必先视其经脉,切而顺之,审其虚实而调之,不调者经
刺之,(不调者,偏有虚实也。偏有虚实者,可从经穴调其气也。平按∶切而顺之,顺《素问》作
从,《甲乙》作循。)有痛而经不病者缪刺之,(循经候之不见有病,仍有痛者,此病有异处,故
左痛刺右等,名曰缪刺。)因视皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。(缪刺之处皮部络邪血,
皆刺去之,名曰缪刺之法。数,法也。平按∶因《甲乙》作目。《素问》因视下有其字,《甲乙》
同。)
<目录>卷第二十三·九针之三
<篇名>量气刺
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第六十七《行针》篇。自或神动而气先针行至末,
又见《甲乙经》卷一第十六。
黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子而行之百姓,百姓之血气各不同形,或神动而气先针行,
或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不
同形,愿闻其方。岐伯曰∶重阳之人,其神易动,其气易往也。(夫为针之法,以调气为本,故
此六者,问气之行也。平按∶《甲乙》无黄帝问至各不同形二十八字,病亦剧作病益甚,重阳之
人作重阳之盛人。)黄帝曰∶何谓重阳之人?岐伯曰∶重阳之人, 蒿蒿,言语善疾,举足善
高,(重阳之人,谓阳有余也。 ,相传许娇反。 蒿蒿,言其人疏 也。平按∶ 《甲乙》
作矫矫。蒿蒿《灵枢》作高高。注 袁刻作恍。)心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先
行。(五脏阴阳者,心肺为阳,肝脾肾为阴,故心肺有余为重阳也。重阳之人,其神才动,其气
即行,以阳气多也,故见持针欲刺,神动其气即行,不待针入,其人与之刺微为易也。)黄帝曰∶
重阳之人而神不先行者,何也?(自有重阳,要待针入,其气方行,故须问之。平按∶《甲乙》
无此一节。)岐伯曰∶此人颇有阴者。黄帝曰∶何以知其颇有阴也?岐伯曰∶多阳者多喜,多阴
者多怒,数怒者易解,故曰颇有阴,其阴阳之合难,故其神不能先行也。(欲知重阳仍有阴者,
候之可知。但人多阳者其心多喜,多阴者多怒,仍有数怒易解,即是重阳有阴人也。重阳有阴人,
其气不得先针行。平按∶合上《灵枢》、《甲乙》有离字。)黄帝曰∶其气与针相逢奈何?岐伯曰∶
阴阳和调而血气淖泽滑利,针入而气出,疾而相逢也。(阴阳和平之人,以其气和,故针入即气
应相逢者也。)黄帝曰∶针以出而气独行者,何气使然?岐伯曰∶其阴气多而阳气少,阴气沉而
阳气浮,沉者
藏,故针以出,气乃随其后,故独行也。(多阴少阳之人,阴气深而内藏,故出针后,气独行也。
平按∶《灵枢》针以出作针已出,阳气浮沉者藏作阳气浮者内藏,《甲乙》同。)黄帝曰∶数刺
乃知者,何气使然?岐伯曰∶此人多阴而少阳,其气沉而气注难,故数刺乃知也。(知者,病愈
也。其人阴多阳少,其气难宣,故数刺方愈也。平按∶气注难《灵枢》、《甲乙》作气往难,据
上文经云其气易往,恐系往字传写之误。)黄帝曰∶针入而逆者,何气使然?岐伯曰∶其气逆,
与其数刺病益甚者,非阴阳之气、浮沉之势也,此皆粗之所败,工之所失,其形气无过焉。(刺
之令人气逆,又刺之病甚者,皆是医士不知气之浮沉,非是阴阳形气之过也。)
<目录>卷第二十三·九针之三
<篇名>量顺刺
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷八第五十五《逆顺》篇。自刺法曰无刺 之热至不
治已病,见《甲乙经》卷五第一。自伯高曰兵法无迎逄逄之气至与脉相逆者,又见日本《医心方》
卷一。
黄帝问伯高曰∶余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?(设此三问,为调气之要
也。)伯高对曰∶气之逆顺者,所以应天下阴阳四时五行也。(一,知逆顺,谓知四时五行逆顺
之气,根据而刺也。平按∶《灵枢》天下作天地。)脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。(二,
知候脉,谓候寸口人迎血气虚实也。)刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可
刺也。三知刺法,谓知
此病可刺、此未可刺、此不可刺也。约,法也。黄帝曰∶候之奈何?伯高曰∶兵法∶无迎逄逄之
气,(逄,蒲东反,兵气盛也。平按∶《医心方》兵法下有曰字。)无击堂堂之陈。刺法曰∶无
刺 之热,( ,呼笃反,热炽盛也。堂堂,兵盛貌。兵之气色盛者,未可即击,待其衰然后
击之。刺法亦尔,邪气盛者,消息按摩,折其大气,然后刺之,故曰无刺 热也。)无刺漉漉之
汗,(漉漉者,血气泄甚大虚,故不可刺之也。)无刺浑浑之脉,(浑浑,浊乱也。凡候脉浊乱者,
莫知所病,故不可刺也。)无刺病与脉相逆者。(形病脉不病,脉病形不病,名曰相反。逆,反
也。)黄帝曰∶候其可刺奈何?伯高曰∶上工,刺其未生者也;(内外二邪虽有,未起病形,刺
之以为上工也。)其次,刺其未盛者也;(已成微病,未为盛者,刺之以为上工者也。平按∶未
盛《甲乙》作未成。)其次,刺其已衰者;(病虽已衰,未即能愈,刺之以为中工者也。)下工,
刺其方袭也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。(方,正方。袭,重也。正病重叠,病形
复盛,病脉相反,刺之以为下工者也。)故曰∶方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。(言
工有损益也。)故曰∶上工治不病,不治已病。此之谓也。(不病,未病之病也。已病,已成病也。
平按∶治不病《灵枢》、《甲乙》作未病。《甲乙》无此之谓也四字。)
<目录>卷第二十三·九针之三
<篇名>疽痈逆顺刺
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷九第六十《玉版》篇。自黄帝曰病生之时至末,又见
《甲乙经》卷十一第九。
黄帝曰∶余以少针为细物也,夫子乃上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之
意矣,愿闻其说。(九针微细之道,以合三才之大,余恐太过也。物,道也。平按∶少针《灵枢》
作小针,乃下有言字。)岐伯曰∶何物大于针者乎?夫大于针者,唯五兵者焉。五兵者,死备也,
非生之备也。且夫人者,天地之镇塞也,其可不参乎?夫治人者,亦唯针焉。夫针与五兵,其孰
小乎?(夫人之为天地镇塞,贵莫大焉。兵有五者,一弓、二 、三矛、四戈、五戟,死之之具
也。九针虽小,生人之器也,圣人用之,理于百姓,孰为小道?故大之无外,小之无内,细入无
间,令人久寿者,其惟九针乎。平按∶非生之备也《灵枢》作非生之具。天地之镇塞也,《灵枢》
无塞字。注五兵,《周礼·夏官》司兵掌五兵,郑司农云∶“五兵者,戈、 、戟、酋矛、夷矛。”
又步卒之五兵,无夷矛而有弓矢。与此略异。)黄帝曰∶病生之时,有喜怒不测,饮食不节,阴气
不足,阳气有余,营气不行,乃发为疽痈。(痈生所由,凡有四种。测,度也。喜怒无度,争气
聚,生痈一也。饮食不根据节度,纵情不择寒温,为痈二也。脏阴气虚,腑阳气实,阳气实盛,生
痈三也。邪客于血,聚而不行,生痈四也。痈疽一也,痈之久者败骨,名曰疽也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》病生之时作生病之时。)阴阳气不通,两热相薄,乃化为脓,针小能取之乎?(以下言生
脓所由也。邪客于皮肤之中,寒温二气不和,内
外两热相击,腐肉故生于脓,恐小针不能取之。平按∶不通上《灵枢》无气字。《甲乙》两热作
而热。)岐伯曰∶圣人不能使化者,为邪之不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,
此非一日之谋也。能使其人,令行禁止,卒无白刃之难者,非一日之务也,须久之方得也。(平
按∶《灵枢》邪之作之邪,须久之方得也作须臾之得也。自圣人不能使化者至须久之方得也,《甲
乙》无此一段。)夫至使身被痈疽之病、脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生也,脓血之成
也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人之治,自于未有形也,愚者遭其已成也。(帜,
昌志反,幡也。圣人不能使身化为病者,以圣人理之未乱,其邪不可留于身也。故譬白刃陈于中
野,谋之在久,士卒无难,习之日远,痈疽不生,调中多日,故身遭痈疽之病,去和性之道远矣。
夫积石成山,积水成川,积罪成祸,积气成痈,非从天下地出,皆由不去脆微,故得斯患也。圣
人不尔,于国理之未乱,于身约之于未病,不同愚人,渴而掘井,斗方铸兵也。平按∶《甲乙》
无不从天下不从地出八字,积微作积聚。故圣人之治自于未有形也《灵枢》作故圣人自治于未有形
也,《甲乙》作自治于未形。注白刃,袁刻刃字作仞。圣人不尔,尔误作亦。斗方铸兵,方作而。)
黄帝曰∶其以有形不子遭,脓以成不子见,为之奈何?(遭,逢也。子,百姓,帝以百姓如子者
也。言不逢者,痈之有形,百姓不能逢知也,痈之有脓,百姓亦不见,为之奈何也。平按∶“其
以有形不子遭,脓以成不子见”《灵枢》作“其已形不予遭,脓已成不予见”,《甲乙》作“其
已有形,脓已成”。)岐伯曰∶脓以成,十死一生,(痈生于节、背及腹内,脓成不可疗,故十
死一生。平按∶以《灵枢》、《甲乙》作已。)故圣人不使以成而明为良方,(故圣人明为良方,
痈微之
时疗之,弗使成也。平按∶不使以成《灵枢》作弗使已成。)着之竹帛,使能者踵之,传之后世,
无有终时者,为其不遭子也。(着之竹帛,为于百姓不能逢知痈疽者。平按∶踵之《灵枢》作踵
而,子作予。自上文故圣人不使至遭子也《甲乙》无。)黄帝曰∶其以有脓血而后遭子,可造以
小针治乎?(痈之生于背及节与腹内,已有脓血后,百姓逢知,小针可得疗否也。平按∶其以有
脓血,《灵枢》以作已,《甲乙》作已成二字。而后遭子《灵枢》作而后遭乎,《甲乙》无此四
字。可造《灵枢》作不导之三字,《甲乙》无造字。)岐伯曰∶以小治小者其功小,以大治大者
多害,故其以成脓者,其唯砭石排锋之所取也。(以小针疗痈之小,难瘥,故曰其功小也。以大
针疗脓成大,伤以处多,故得出脓。害,伤也。是以脓成唯须砭 也。平按∶“以大治大多害”
《甲乙》作“以大治大者其功大,以小治大者多害大”。以成脓者《灵枢》、《甲乙》作已成脓
血者。砭石《灵枢》、《甲乙》作砭石。 《灵枢》、《甲乙》作铍。注难瘥袁刻作难愈。)黄
帝曰∶多害者,其不可全乎?(多害者,砭 之伤,即至死也。)岐伯曰∶其在逆顺焉。(逆者
多伤至死,顺者出脓得生也。)黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者,白眼青黑,眼小,是一
逆也;内药而呕,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆
也。除此者,为顺矣。(先有五伤,后行 者,为逆也。先无五伤,脓成行 ,为顺也。嘶,先妻
反,声破也。平按∶白眼《甲乙》作白睛。欧《灵枢》、《甲乙》作呕,“除此”下有“五”字。)
<目录>卷第二十三·九针之三
<篇名>量络刺
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷六第三十九《血络论》篇,又见《甲乙经》卷一第十
四。
黄帝曰∶愿闻奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。(邪在血络奇络之中,故曰奇邪也。平
按∶经者下《甲乙》有何也二字。)黄帝曰∶刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血出黑
而浊者,何也?血清半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出多若少而面色苍苍然者,何也?
发针面色不变而烦闷者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。(刺络有此八种之异,请
解所以也。平按∶《灵枢》血出黑作血少黑。血清半为汁者《灵枢》、《甲乙》作血出清而半为
汁者。血出多若少《灵枢》、《甲乙》作若多若少。烦闷《灵枢》作烦 。多出血《甲乙》作出
血多。)岐伯曰∶脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。(脉中气多血少,血持于气,刺之
气血俱出,其血先虚而复脱气,气血俱夺,故仆也。平按∶盛《灵枢》、《甲乙》作甚。)血气
俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射之。(阳气多者其血滑,刺之血射。此为阴气多者,阴多为
涩,故阴字错也。平按∶射下《灵枢》、《甲乙》无之字。)阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑
以浊,故不能射。(热气久留痈蒸,故血黑而浊也。平按∶蓄积《灵枢》作畜积,《甲乙》作积
蓄。)新饮而液渗于络,而未合和血也,故血出而汁别焉。其不新饮者,身中有水,久则为肿。
(新水未变为血,所以别行。旧水留而不泻,以为水肿。平按∶未合和血《甲乙》作未和合于血。)
阴气积于阳,则其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。(阴气久积阳络之中,刺之阴血涩而未
行,阳气先行,故肿。)阴阳之气,新相得而未和合,因而泻,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色
面苍然。(得,遇也。阴阳成和则表里相持,未合刺之,故俱脱离,所以脱色面色青。平按∶泻
下《灵枢》、《甲乙》有之字。《甲乙》写作泻。苍然《灵枢》作苍苍然。注成袁刻作咸,亦通。)
刺之血多、色不变而烦闷者,刺络中虚经,虚经之属于阴者阴脱,故烦闷。(刺络血者,邪尽血
变。血多其色不变,其心闷者,以其刺属脏虚经,阴气有脱,致使心闷也。平按∶血多《灵枢》
作血出多。《甲乙》无血多色三字。中虚经《灵枢》、《甲乙》作而虚经。)阴阳相得而合为痹
者,此为内溢于经,外注于络,如是者阴阳俱有余,虽多出血,弗能虚也。(阴阳相共受邪为痹,
是为阴阳俱盛,故出血不虚也。平按∶外注于络,《甲乙》外上有而字。)黄帝曰∶相之奈何?
岐伯曰∶血脉盛者,坚横以赤,上下无处,小者如针,大者如 ,即而泻之万全。(相,候也。
阴阳俱盛,其候如何?阴阳内经盛溢,必注于络,故候坚横盛络泻之,万全者也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》无处作无常处,如 作如筋。即而泻之《甲乙》作刺而泻之。)地无失数,失数而反,
各如其度。(数,理也。若失理而反取者,各如前之度。平按∶地《灵枢》、《甲乙》作故。反
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