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者,中有盛聚,不可取于输,肠中有虫瘕及 ,皆不可取小针。(心痛甚取输无益者,
乃是肠中有虫瘕 。肠中长虫也,音HT 。可以手按,用大针刺之,不可用小针。平按∶
输《灵枢》作 ,《甲乙》作俞。 《灵枢》、《甲乙》作蛟。)心腹痛, 作痛肿聚,
往来上下行,痛有休止,腹热善渴涎出者,是 也,以手聚按而坚持之,姑令得移,
以大针刺之,久持之,虫不动,及出针也, 腹 痛形中上者。( ,聚结也,奴通反。
谓心腹之内,虫聚而痛 ,懊 然也。虫食而聚,犹若肿聚也。食已而散,故休止也。
又聚扰于胃,故热渴涎出也。若 相HT ,所以 称 也。HT 亦 ,普耕反,满也。谓虫
聚心腹满,如肿聚高起,故曰形中上者也。平按∶《灵枢》心腹作心肠。腹热善渴涎出
者,《灵枢》善作喜,《甲乙》作腹中热渴HT 者,注∶“ HT 音涎。”姑令《灵枢》、
《甲乙》作无令。及出针,及《灵枢》、《甲乙》作乃。《甲乙》无“ 腹 痛形中上
者”八字。 《灵枢》音烹。注犹若肿聚,肿袁刻作种。)
心痛,引腰脊,欲呕,取足少阴。(足少阴脉行腰脊,上至心,故心痛引腰脊欲呕,
取少阴脉输穴也。)心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。(足太阴脉主腹,故取
足太阴输穴。啬啬,恶寒之貌也。平按∶啬啬《甲乙》作涩涩。)心痛,引背不得息,
刺足少阴;不已,取手少阳。(足少阴脉贯脊络心,手少阳脉主三焦气,故心痛引背不
得息,取此二经输穴疗主病者也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴。)心痛,少腹满,
上下无常处,便溲难,刺足厥阴。(足厥阴脉环阴器抵少腹,故少腹满便溲难,取此脉
输穴所主病者。平按∶
《灵枢》、《甲乙》少腹上有引字。)心痛,但短气不足以息,刺手太阴。(手太阴主
于气息,故气短息不足,取此脉疗主输穴。)心痛,当九节刺之;不已,刺按之立已;
不已,上下求之,得之立已。(《明堂》第九节下两旁是肝输,中央是筋缩,皆不言疗
心痛。此经言疗取之,刺此节不已,于上下背输寻之,有疗心痛取之。平按∶刺之不已
《灵枢》作刺之按已。)
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。(足太阴注心中,足厥阴从肝注肺,
故心暴疝,取此二脉,去其血络也。平按∶《甲乙》作尽刺之血络。)
<目录>卷第二十六·寒热
<篇名>寒热杂说
属性:(平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇。又自篇首至骨厥
亦然,见《甲乙经》卷八第一上编。又自骨痹至补之,见《甲乙经》卷十第一下编。又
自身有所伤至关元也,见《甲乙经》卷十第二下编。又自厥痹者至阴经,见《甲乙经》
卷十第一下编。又暴喑一节,见《甲乙经》卷十二第二。暴聋一节,见《甲乙经》卷七
第一中篇。暴瘅一节,见《甲乙经》卷十二第七。又自臂阳明至盛泻虚补,见《甲乙经》
卷十二第六。又自足阳明有挟鼻至则瞑目,见《甲乙经》卷十二第四。又自寒厥至足太
阴少阳,见《甲乙经》卷七第三。又舌纵一节,见《甲乙经》卷十二第六。又振寒洒洒
一节,见《甲乙经》卷七第一中篇。又自春取络脉至治骨髓五脏,见《甲乙经》卷五第
一上编。又自身有五部至有痈疽者死,见《甲乙经》卷十一第九下编。又
自热病始手臂者至止之于阴,见《甲乙经》卷七第一中篇。又自病始手臂者至项太阳而
汗出,见《素问·刺热》篇,亦见本书《五脏热病》篇。又自凡刺之害至末,见《甲乙
经》卷五第四。)
皮寒热,皮不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,补手太阴。(肺主
皮毛,风盛为寒热,寒热之气在皮毛,故皮毛热不可近席。以热甚,故皮毛焦。鼻是肺
官,气连于鼻,故槁腊,不得汗也。腊,肉干也。三阳络在手上大支脉,三阳有余,可
泻之。太阴气之不足,补之也。平按∶皮不可附席,皮字《灵枢》作者。《甲乙》太阴
作太阳,恐误。注寒热之气,寒字袁刻脱。肺官,官字原不全,因下注唇口为脾官,当
是官字,袁刻作宫。)肌寒热,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下以去其血
者,补太阴以出其汗。(寒热之气在于肌中,故肌痛毛发焦也。唇口为脾官,气连肌肉,
故肌肉热,唇口槁腊,不得汗也。是为足三阳盛,故去其血也。足太阴虚,故补之出汗。
平按∶寒热下《灵枢》有者字,《甲乙》有病字。太阴上《灵枢》有足字。以出其汗,
《甲乙》出作去。)骨寒热,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿
已槁,死不治。骨厥亦然。(寒热之气在骨,骨热故无所安,汗注不休也。齿槁,骨死
之候。齿不槁者,可取足少阴阴股间络,以足少阴内主于骨故也。平按∶《甲乙》寒下
有骨字,病作痛,未槁作本槁痛,已槁作色槁。注内主于骨,袁刻主误作寒。)骨痹,
举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。(寒湿之气在于骨节,肢节不用而痛,汗
注烦心,名为骨痹,是为手足三阴皆虚,受诸寒湿,故留针补之,令湿痹去之矣。)身
有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢解 不收,名曰体解,取其少腹脐下三结
交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关
元也。(因伤出血多,一也;中风寒,二也;有堕坠,三也。体者,四肢也。三者俱能
令人四肢解堕不能收者,名曰体解之病,可取之足阳明足太阴于齐下小肠募关元穴也。
三结者,足之三阴太阴之气,在齐下与阳明交结者也。平按∶《甲乙》血出多作出血多,
堕坠作坠堕,《灵枢》解 作解惰,体解作体惰。齐《灵枢》、《甲乙》作脐。)厥痹
者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经。(失逆之气,从足上行,及于
少腹,取足之阴阳之络,所主之病,泻去其血,补足三阴经也。)颈侧之动脉人迎,人
迎,足阳明也,在婴筋之前;婴筋之后,手阳明也,名曰扶突;次脉,手少阳脉也,
名曰天牖;次脉,足太阳也,名曰天柱;腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。〔膺前当中
任脉,谓之天突。任脉之侧动脉,足阳明在婴筋之前,人迎也。名足阳明等者,十二经
脉,足太阴属脾络胃,上膈挟阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺,循喉咙挟舌本。足
厥阴属肝络胆,循喉咙后上入颃颡连目系,上额与督脉会巅,支者从目系下颊里。此足
三阴至颈项之中,所行处深,故不得其名。足厥阴虽至于颊,不当颈项冲处,故其穴不
得脉名。手少阴心脉虽循胸系目系,以心不受邪,其气不盛;手心主脉从心包循胸出胁
腋,不至颈项,又是心包,其气更不盛,故此二脉之穴,不得脉名。手太阴肺脉,以肺
居脏上主气,其气强盛,虽不至颈项,发于气穴,得于脉名。手足三阳,手太阳脉虽循
颈上颊,至目锐 ,以是心腑,其气不盛,故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目锐 ,下
行至胸,以胆谷气不盛,故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛,手少阳三焦之气(有
本为足少阳,检例误耳),足太阳诸阳之长,所以此之四脉,并手太阴,入于五部大输
之数也。与彼《本输》之中脉次多少不同,彼中
十二经脉之中,唯无足之三阴、手之少阴,手足诸阳皆悉□□奇经八脉之中有任有督,
以为脉次。此中唯取五大要输,以为差别。平按∶注所行处深袁刻作行处深深。又注皆
悉下所缺二字,细玩余文,似“具,于”二字。〕阳逆头痛,胸满不得息,取人迎。(足
阳明从大迎循发际至额颅,故阳明气逆头痛也。支者下人迎循喉咙属胃络脾,故气逆胸
满不得息,可取人迎。人迎胃脉主水谷,总五脏之气,寸口为阴,此脉为阳,以候五脏
之气,禁不可灸也。)暴喑气 ,取扶突与舌本出血。(手阳明别走大络乘肩 上曲颊,
循齿入耳中,会宗脉五络皆入耳中,故耳中脉名宗脉也。所以人暴喑气 ,取此手足之
阳明扶突之穴,出血得已。气在咽中,如鱼 之状,故曰气 。舌本一名风府,在项入
发际一寸督脉上,今手阳明正经不至风府,当是耳中宗脉络此舌本,以血有余,故泻出
也。平按∶气 ,《灵枢》 作硬,《甲乙》作硬,取作刺。)暴聋气蒙,耳目不明,
取天牖。(手少阳从膻中上系耳后,支者从耳后入耳中,走出耳前至目锐 ,故手少阳
病,耳暴聋不得明了者,可取天牖,在头筋缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上
也。平按∶《甲乙》蒙下有瞀字,不明作不开,下有“头颔痛,泪出鼻衄,不得息,不
知香臭,风眩喉痹”十八字,取天牖作天牖主之。)暴挛痫眩,足不任身,取天柱。
(足太阳脉起目内 ,上额交巅,入络脑,下挟脊抵腰,循膂过髀枢,合 贯 出外踝
后,至小趾外侧,故此脉病,暴脚挛,小儿痫,头眩足 ,可取天柱。天柱,挟项后
发际大筋外廉陷者中也。平按∶《甲乙》挛上有拘字。)暴瘅内逆,肝肺相薄,血溢鼻
口,取天府。此为大输五部。(热盛为瘅。手太阴脉起于中焦,下络大肠,还循胃口
上膈属肺,故此脉病,腹暴瘅,脾胃气逆,肝肺之气相薄,致使内逆,血溢鼻
口,故取天府。天府,在腋下三寸臂 内廉动脉。此为颈项之间脏腑五部大输。平按∶
瘅《甲乙》作痹。大输《灵枢》作天牖,《甲乙》此句作此为胃之大 五部也,注云∶
“五部,按《灵枢》云∶阳逆头痛,胸满不得息,取人迎。暴喑气硬,刺扶突与舌本出
血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴拘挛痫 ,足不任身者,取天柱。暴痹内逆,肝
肺相薄,血溢鼻口,取天府。此为胃之五大俞五部也。今士安散作五穴于篇中,此特五
部之一耳。”据此则大输五部,《灵枢》、《太素》经文本相连属,士安撰《甲乙》散
见于各篇中。又此注所引刺扶突,今本《灵枢》作取扶突。暴拘挛今本《灵枢》作暴挛。
痫今本《灵枢》作痫眩。此为胃之五大俞五部也今本《灵枢》作此为天牖五部。与所
引略有不同,想有别本也。)臂阳明有入鼽遍齿者,名曰人迎,下齿龋,取之臂,恶寒
补之,不恶寒泻之。(臂阳明,手阳明也。手阳明脉从手上行,循臂入缺盆下络肺,支
者从缺盆行婴筋后上颈,入至下齿中,还出侠鼻,起足阳明,交额中,下入上齿中,遂
出循颐至大迎,支者从大迎下行婴筋之前至人迎,至婴筋时,二经皮部之络,相至二经,
故臂阳明之气亦发人迎,故称有入。所以下齿龋,取于手之商阳穴也。恶寒阳虚,故补
之。不恶寒者阳实,故泻之也。平按∶《灵枢》入鼽作入 。《甲乙》齿上无遍字。人
迎《灵枢》、《甲乙》作大迎,《甲乙》注云∶“《灵枢》名曰禾 ,或曰大迎。详大
迎乃是阳明脉所发,则当云禾 是也。然而下齿龋又当取足阳明禾 、大迎,当试可知
耳。”据此则《灵枢》、《甲乙》所称,未能确定,玩杨注自明。又注侠鼻,侠字袁刻
误作喉。)足之太阳有入颊遍齿者,名曰角孙,上齿龋,取之在鼻与鼽前,方病之时,
其脉盛则泻之,虚则补之。一曰取之出眉外,方病之时,盛泻虚补。(遍音遍。足太阳
经起目内 上额,其太阳皮部之络,有下入于颊后遍上齿,又入于
耳,气发角孙之穴,故曰有入。所以上齿龋者,取之鼻及鼽骨之前,有络见者,刺去其血;虚则补
络,补络可饮补药。眉外,谓足阳明上关穴也。上关,在耳前上廉起骨,开口有空,亦量虚实以行
补泻也。平按∶足之太阳《甲乙》作手太阳。入颊《灵枢》、《甲乙》作入 。《灵枢》鼽前作
前,眉外作鼻外,下无方病之时盛泻虚补八字。)足阳明有侠鼻入于面者,名曰悬颅,属口对
入系目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益甚。(足阳明大经起鼻交 ,下鼻外入上齿
中,还出侠口交承浆,循颐出大迎,上耳前循发际,气发悬颅之穴,有皮部之络与口相当,入系目
系。对,当也。视此足阳明有余不足,可损益之。取之失者,反益甚也。平按∶《甲乙》有侠作
又侠。《灵枢》侠作挟。《甲乙》目本下有头痛引颔取之六字,益不足作补不足。)足太阳有通
项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目固痛,取之在项中两筋间,入脑乃别。(足太阳经起目内
,上额交巅上,其直者从巅入络脑,还出别下项,有络属于目本,名曰目系。太阳为目上纲,故亦
是太阳与目为系。今别来属于头,其气是通,故头与目有固痛者,取于项中足太阳筋两间别下项
者气之所发大椎穴者。大椎,在第一椎上陷者,三阳督脉之会也。平按∶固痛《灵枢》、《甲乙》
作苦痛。注筋两据经文应作两筋。)阴乔阳乔,阴阳相交,阳入阴出,阴阳交于兑 ,阳气盛则
目,阴气盛则瞑目。(二乔皆起于足,行至于目,是为二乔同向上行,何以称阳入阴出也?人之
呼气出为阳也,吸气入为阴也,故呼气之时,在口为出,于头足亦出;吸气之时,在口称入,于头
足亦入。今于目 言阴阳出入,以相交会目得明也。所以阳盛目张不能合,阴盛则目瞑不得开,
宜取此二乔也。平按∶乔《灵枢》、《甲乙》作跷。阳入阴出《灵枢》作阳入阴阴出阳,兑作锐。
《甲乙》作阳气绝乃瞑,阴气绝则眠。)寒厥,取阳明、少
阴于足,留之。(失逆寒气从足而上,令足逆冷,可取足少阴脉太溪,太溪在足内踝后骨上动脉
陷中;取足阳明脉解溪,解溪在足冲阳后一寸半。平按∶《灵枢》、《甲乙》寒厥一节在热厥后。)
热厥,取足太阴、少阳;失逆热气从足起者,可取足少阳络光明,在外踝上五寸别走厥阴者,及
足太阴脉疗主病者也。舌纵涎下烦 ,取足少阴。(足少阴脉从足心上行属肾络膀胱,贯肝膈
入肺,循喉咙挟舌本,支者从肺络心注胸中,故其脉厥热,涎下心中烦 ,取足少阴然谷穴。然
谷,在足内踝前起大骨下陷者中也。平按∶《甲乙》涎作HT , 作闷,取足少阴作阴交主之。)振
寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦 ,取手太阴。(洒音洗。手太阴脉起于中焦,下络大肠,还循胃
口上膈属肺,别者上出缺盆,循喉咙合手阳明,从缺盆上颈贯颊入下齿中。肺以恶寒故虚,病振
寒鼓颔也。循胃属肺,故腹胀烦 。 音闷。可取手太阴少商穴。少商,在手大指端内侧,去爪甲
角如韭叶。平按∶《甲乙》洒洒作 , 作闷。注循胃口,循袁刻作从。)刺虚者,刺其去也;
(谓营卫气已过之处为去,故去者虚也,补之令实。)刺实者,刺其来也。(谓营卫气所至之处
为来,故来者为实,泻之使虚也。)春取络脉,(春时肝气始生,风疾气急,经气尚深,故取络
脉分肉之间,疗人皮肤之中病也。)夏取分腠,(夏时心气始长,脉瘦气弱,阳气流于经隧沟洫,
熏热分腠,内至于经,故取分腠,以去肌肉之病也。)秋取气口,(秋时肺气将敛,阳气在合,
阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,故取气口,以疗筋脉之病,气口即合也。)冬取经输,(冬时
肾气方闭,阳气衰,少阴气紧,太阳沉,故取经井之输以下阴气,取荥输实于阳气,疗于骨髓五
脏之病也。平按∶输《甲乙》作俞,下同。)凡此四时,各以为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,
气口治筋脉,经输治骨髓五脏。(齐音剂也。)身有五部∶伏兔一;(伏兔在膝上六寸起
肉,足阳明气发,禁不可灸,又不言得针,此要禁为第一部,故生痈疽者死也。)腓二,腓者
也;(腓音肥。承筋一名 肠,一名直肠,脉在 中央陷中,足阳明太阳气所发,禁不可刺,故
为要害之处,生痈疽者死也。平按∶《甲乙》腓作 ,无腓者 也四字。《灵枢》 也作 也。)
背三;(自要输以上二十一椎两箱称背,去脏腑甚近,皮肉至薄,若生痈疽,陷而必死也。)五
脏之输四;(五脏手足二十五输,当于输穴生痈疽者死也。)项五,(项之前曰颈,后曰项,三阳
督脉在项,故项生痈疽致死也。)五部有痈疽者死。(痈疽害甚,故生人之要处致死。)病始手
臂者,先取手阳明、太阴而汗出;(以下言疗热病取脉先后。热病等所起,起于四肢及头,故病
起两手者,可取手阳明井商阳,在手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,以手阳明谷气盛也;及手太
阴孔最,在腕上七寸也。)病始头首者,先取项太阳而汗出;(有热等病起于头者,可取于项
足太阳脉天柱之穴,天柱在挟项后发际大筋外陷也。)病始足 者,先取足阳明而汗出。(病起
足者,可取阳明合三里穴,三里在膝下三寸 外廉。平按∶《灵枢》、《甲乙》 作胫。)臂太
阴可出汗,(手太阴脉主气,故出汗取之也。平按∶出汗《灵枢》作汗出,下同。)足阳明可出
汗。(足阳明主水谷,多气血,故出汗取之。)取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,
止之于阴。(取阴脉出汗不止,可取阳脉所主之穴止;若取阳脉出汗不止,可取阴脉所主之穴止
之也。平按∶《甲乙》无两于字。)凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气;精泄则病甚
而,致气则生为痈疡。(凡行针要害,无过二种∶一种者,刺中于病补泻不以时去针,则泄人
精气;刺之不中于病,即便去针,以伤良肉,故致气聚。精泄益虚,故病甚虚 。 ,怯也。气聚不散,为痈为疡也。)
<目录>卷第二十六·寒热
<篇名>痈疽
属性:平按∶此篇自篇首至此其候也黄帝曰善,见《灵枢》卷十二第八十一《痈疽》篇。又自篇首
至藏伤故死矣,见《甲乙经》卷十一第九上编。又自黄帝曰愿尽闻痈疽之形至此其候也黄帝曰善,
见《甲乙经》卷十一第九下编。又自黄帝问于岐伯曰有病痈肿致痛至可使全黄帝曰善,见《素问》
卷十三第四十《腹中论》篇。又自黄帝问曰诸痈肿筋挛至末,见《素问》卷五第十七《脉要精微
论》篇,《甲乙》同上。
黄帝问于岐伯曰∶余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。(上焦出卫气,
卫气为阳,故在分肉能温之也。气润骨节,骨节脑髓皆悉滋长,故为养也。令腠理无痈,故为通。)
中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉孙络,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,满乃注
于络脉皆盈,乃注于经脉。(出气,谓营气也。经络及孙络有内有外,内在脏腑,外在筋骨肉间。
谷入于胃,精液渗诸孙络,入于大络,大络入经,流注于外。外之孙络,以受于寒温四时之气,入
络行经以注于内。令明水谷津液,入于孙络,乃至于经也。内外经络行于脏腑,脏腑气和乃得生
也。平按∶露《甲乙》作雾。孙络二字《灵枢》、《甲乙》不重。而赤《甲乙》作赤而。先满满
乃注于络脉《灵枢》作先满溢乃注于络脉,《甲乙》满字不重。络脉下重络脉二字。注渗
诸孙络,诸袁刻作于。)阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止。(张,
□张也。阴,营气也。阳,卫气也。神之动也故出入息动,息之动也营卫气行,营卫气行必有经
纪,营卫周行道理,人与天道同运,天运非常之道故不休也。平按∶《甲乙》已张作乃张,乃行
作而行。)切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后;从实去虚,补则有余。血气
已调,形神乃持,余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,期有远近,
何以度之,可得闻乎?(切,专志也。用心专至,调虚实也。泻者□顺于虚,专去盛实,泻之甚
者,则不足也。气至因而疾泻,则便气盛。气至留而不泻,则针与气先后不相得也。若顺实唯去
于虚,补之甚者,则有余也。是以切而调之者,得之于心,不可过虚实也。故善调者,补泻血气,
使形与神相保守也。持者,保守也。如此调养,血气平与不平,言已知之;然犹未通痈疽三种之
论,故请所闻。平按∶形神《灵枢》作形气,《甲乙》作神气。平与不平《甲乙》作至与不至。)
岐伯曰∶经脉留行不止,与天同度,与地合纪。(此言天有度数,地有经纪。)故天宿失度,日
月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异
处。( ,采古切,草名也,亦节枯也。此言天度地纪有失致损也。平按∶ 《灵枢》作 ,注云∶
“鱼饥切。”详《玉篇》 本作宜,鹿葱也。《广韵》
,采古切,草死也。与杨注节枯之意同,较 义为长。)血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,
同流不休,上应星宿,下应经数。(此言人之血气合于天地。平按∶《甲乙》星宿作天宿。)寒
气客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热
盛则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,煎枯
空虚,则筋骨肌肉不相营,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(此言血气行失,有损有病也。
平按∶煎枯空虚《灵枢》作血枯空虚,《甲乙》作“则筋骨枯空,枯空”。《灵枢》营作荣,《甲
乙》作亲,经脉作经络,故死作则死。)黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名。(凡有三问∶一问
痈疽形状,二问痈疽死生忌日,三问痈疽名字也。)岐伯曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,
化为脓,脓不泻,塞咽,半日死;其化为脓者,泻已已,则含豕膏,毋冷食,三日而已。(下答
痈疽形状及名并所发处,合二十一种∶一十八种有名有状,有所发处;三种但有所发之处,无名
与状。二十一种中,七种无死生忌日,余十四种皆有忌日。凡痈疽所生,皆以寒气客于经络之中,
令血凝涩不通,卫气归之,寒极化为热气,□成痈疽,腐肉为痈,烂筋坏骨为疽,轻者疗之可生,
重者伤脏致死。名猛疽等,痈疽之名,圣人见其所由立之名状如下,随变为形,亦应不可胜数也。
近代医人,元不识本名之旨,随意立称,不可为信。嗌,咽也。寒气客脉之处,即发热以为痈疽,
无常处也。平按∶泻已已,《灵枢》无两已字,《甲乙》作脓泻已。《灵枢》、《甲乙》含作合,
膏下无毋宇。注热气下原缺一字,袁刻作郁积二字,不合,谨空一格。)发于颈,名
曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入泉液,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。
(项前曰颈。平按∶泉《灵枢》、《甲乙》作渊,说见前。)阳气大发,消脑留项,名曰脑铄,
其色不乐,项痛而刺以针,烦心者,死不治。(脑后白项。平按∶阳气《灵枢》作阳留。《甲乙》
留项作溜项。铄《灵枢》、《甲乙》作烁。项痛而刺以针,《灵枢》刺上有如字,《甲乙》作脑
项痛如刺以针。《灵枢》治上有可字。)发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗
出至足,不害五脏,痈发四五日,逆 之。(肩前臂上 肉名 。)发于掖下赤坚,名曰米疽,治
之砭石,欲细而长,数砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭,甫廉反,HT 同,以石刺病也。
欲细而长者,伤形深也。平按∶《灵枢》、《甲乙》坚下有者字,治之下有以字,数砭作疏砭。注
HT同二字袁刻脱。)其痈坚而不溃者,为马刀侠瘿,急治之。(马刀亦谓痈不脓溃者是也。颈前曰
婴也。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。(井疽起
三四日,不疗下入腹,寒热不去十日死也。平按∶发于胁上《灵枢》、《甲乙》有“发于膺,名曰
甘疽,色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。”一条。)发
于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,
锉翘草根各一升,水一斗六升煮之,竭为三升,即强饮,浓衣坐釜上,令汗出至足已。(败亦曰改,量
谓此病。生于女子,故釜上蒸之,出汗即已。有本翘、松各一升。平按∶《甲乙》其中上无治之
二字, 上无锉字,有治之以三字,各一升上有及赤松子根五字,竭上有令字,为三升作得三升,
《灵枢》作为取三升。)发于股 ,名脱疽,其状不甚变而痈脓搏骨,不急治,三十日死。(髀
内曰股,股外曰髀,膝上股下骨称曰股 也。平按∶《灵枢》、《甲乙》 作胫,脱疽作股胫疽。
《甲乙》变下有色字,搏骨作内薄于骨急治之。)发于尻,名曰兑疽,其状赤坚大,急治之,不
治,三十日死矣。(尻, 也。 音谁。平按∶兑《灵枢》、《甲乙》作锐。三十日日本《医心
方》作四十日。)发于股阴,名曰赤施,不急治,六日死,在两股之内,不治,六十日而死。(阴
下之股。平按∶《甲乙》施作弛。《灵枢》六日作六十日,六十日作十日,《甲乙》同。)发于膝,
名曰疵疽,其状大痈,色不变,寒热而坚,勿石,石之死,须其柔乃石之者,生。(勿石之者,
准例皆砭之,此唯言石之,或以冷石熨之,所以坚而不石,以其寒聚结,听柔乃石之。平按∶《灵
枢》疵疽作疵痈,而坚作如坚石。《甲乙》须其柔作须其色异柔。)诸痈疽之发于节而相应者,
不可治也。(当节生痈,脓入节间伤液,故不可疗也。平按∶《甲乙》无疽字。)发于阳者,百
日死;发于阴者,四十日死也。(丈夫阴器曰阳,妇人阴器曰阴。平按∶四十日《灵枢》作三十日。)
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治,不治,害
人也。(胫,谓膝下胫骨也。平按∶《甲乙》 作啮,赤作如赤豆三字,害人作杀人。)发于踝,
名曰走缓,其状色不变,数石其输而止其寒热,不死。(色不变者,肉色不变也。石其输者,以
冷石熨其所由之输也。平按∶《灵枢》、《甲乙》踝上有内字。《灵枢》状下有痈也二字。输《甲
乙》作俞。)发于足上下,名曰四淫,其状大痈,不色变,不治,百日死。(足上下者,足趺上下
也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无不色变三字。)发于足旁,名曰厉疽,其状不大,初如小指发,
急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。(旁,谓足内外之侧也。平按∶初如《甲乙》作初
从,之去作去之,黑上有状字,不消作不可消。)发于足趾,名曰脱疽,其状赤黑,死不治,不赤
黑,不死,治之不衰,急斩去之活,不然则死矣。(不则死者,不斩去死也。平按∶《灵枢》不
衰上无治之二字,斩下无去字。《灵枢》、《甲乙》无活字。不然《甲乙》作不去。《灵枢》无然
字。)黄帝曰∶夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰∶营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则
卫气从之,从之而不通,壅遏而不得行,故曰大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷于
骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(营卫稽留经脉泣不行者,寒气客之,血泣不行,
卫气归在泣血之中也。平按∶《甲乙》稽留作积留,经脉作经络。《灵枢》从之二字不重,《甲
乙》作归之。故曰《灵枢》作故热,《甲乙》作故曰热。《灵枢》骨髓二字不重。陷于骨髓《甲
乙》作陷肌肤于骨髓,命曰作名曰。)黄帝曰∶何谓疽?岐伯曰∶热气淳盛,下陷肌肤,筋髓骨
枯,内连五脏,血气竭,当其痈下筋骨、良肉皆毋余,故命曰疽。(痈下者,即前之痈甚,肌、
肤、肉、筋、骨、髓,斯之六种,皆悉破坏,命之曰疽
也。平按∶淳《甲乙》作纯,骨枯作骨肉,《灵枢》无骨字。竭下《甲乙》有绝字。)疽者,上之
皮夭以坚,上如牛领之皮;痈者,其皮上薄以泽,此其候也。黄帝曰∶善。(此言其痈疽之候异。
平按∶《甲乙》上之作其上,夭下有瘀字,上如作状如。)
黄帝问于岐伯曰∶有病痈肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?(因于痈肿,有此三病,
未知所由,故请之也。平按∶《素问》痈作膺。《甲乙》颈作胫。)岐伯曰∶名厥逆。(因痈肿
热聚,气失逆上,上盛故颈痛,下虚故胸满腹胀也。平按∶《甲乙》作病名曰厥逆。注失字袁刻
脱。)曰∶治之奈何?曰∶灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治。曰∶何以然?曰∶阳气重
上,有余于上,灸之则阳气入阴,则喑;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全。黄
帝曰∶善。(灸之喑者,阳气上实,阴气下虚,灸之火壮,阳盛溢入阴,故喑。以冷石熨之,则
阴气独盛,阳气独虚,以阳气独虚,发于狂。可任自和,然后疗之,使之全也。平按∶则喑《素问》
作入则喑,《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。)
黄帝问曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?(因于痈肿,有此二病,故请所生。平按∶生《甲乙》
作在,袁刻作主。)岐伯曰∶此寒气之肿也,八风之变也。曰∶治之奈何?曰∶此四时之病也,以
其胜,治其输。(筋骨是阴,加以寒气,故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也,引其所胜克之
则愈也。平按∶治其输《素问》作治之愈也。《甲乙》输作俞。)
<目录>卷第二十六·寒热
<篇名>虫痈
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第六十八《上膈》篇,又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰∶气为上鬲,上鬲者,食饮入而还出,余已知之矣;虫为下鬲,下鬲者,食
时乃出,余未得其意,愿卒闻之。( ,子内反。鬲,痈也。气之在于上管,痈而不通,食入
还即吐出;虫之在于下管,食 时而出,虫去下虚,聚为痈,故须问也。平按∶《灵枢》鬲作膈,
上鬲二字不重。《甲乙》入上无饮字。)岐伯曰∶喜怒不适,饮食不节,寒温不时,则寒汁流于
肠中,流于肠中即虫寒,虫寒则积聚守于下管,守于下管则下管充郭,卫气不营,邪气居之。人
食则虫上食,虫上食则下管虚,虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管
内者,则沉而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。(虫痈之病,所由有三∶一因喜怒
伤神,不得和适;二因纵欲,饮食不节;三因随情寒温,不以时受。此三因中随有一种乖和,则寒
邪汁下流于肠中,令肠内虫寒,聚满下管,致使卫气不得有营,邪气居之。又因于食,虫亦上食,
下管遂虚,邪气积以成痈。其痈若在管内,其痛则深;若管外,其痛则浮,当痈皮热,以为候也。
平按∶《甲乙》则寒汁流于肠中,流作留;流于肠中即虫寒作留则虫寒;管作脘;
则下管充郭卫气不营作守下脘则胃肠充郭胃气不营。《灵枢》则下管充郭作则肠胃充郭,虚则邪气
胜之作下管虚则邪气胜之。《甲乙》胜下无之字,有胜则二字。《灵枢》则沉二字作即。)黄帝
曰∶刺之奈何?岐伯曰∶微按其痈,视气所行,(以手轻按痈上以候其气,取知痈气所行有三∶
一欲知其痈气之盛衰,二欲知其痈之浅深,三欲知其刺处之要,故按以视也。平按∶《甲乙》无
微字。)先浅刺其旁,稍内益深,遂而刺之,毋过三行,(候其痈旁气之来处,先渐浅刺,后以
益深者,欲导气令行也。还,复也。如此更复刺,不得过于三行也。平按∶遂《灵枢》、《甲乙》
作还,据本注亦应作还,当系传写之误。)察其沉浮,以为深浅,(沉浮浅深也,察痈之浅深以行
针也。平按∶《甲乙》作浅深。)已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。(寒汁
邪气聚以为痈,故痈塞也。令刺已熨之令热入中者,以寒,温使其日有内热,寒去痈溃也。)以
参伍禁,以除其内,(亦可含于豕膏,无冷食,三日其病已矣。参伍,揣量也。平按∶《甲乙》作
互以参禁,《灵枢》作伍以参禁。)恬 无为,乃能行气,(夫情有所在则气有所并,气有所并则
不能营卫,故忘情恬 无为,则气将自营也。平按∶《灵枢》、《甲乙》 作澹,袁刻作淡。)后
以酸苦,化谷乃下。(酸为少阳,苦为太阳,此二味为温,故食之化谷也。平按∶《灵枢》酸作咸。
《甲乙》此句作“后服酸苦,化谷乃下膈矣。”)
<目录>卷第二十六·寒热
<篇名>寒热瘰
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第七十《寒热》篇,又见《甲乙经》卷八第一上编。
黄帝问于岐伯曰∶寒热瘰 在于颈掖者,皆何气使生?岐伯曰∶此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯也,
堤留于脉而不去也。(风成为寒热,寒热之变亦不胜数,乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏,遂
为瘰 鼠 也。堤,痈障。平按∶掖《灵枢》、《甲乙》作腋。堤留于脉《甲乙》作稽于脉,注
云∶“《灵枢》稽作 。”今本《灵枢》仍作留,无 字。)黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶鼠
之本,皆在于脏,其末上于颈掖之间,其浮于脉中而未内着于肌肉而外为脓血者,易去也。(寒
热之气在肺等脏中,循脉而上,发于颈掖,不生于项。在脉中未在肌肉,言其浅也。为脓血者,外
泄气多,故易去也。平按∶《甲乙》上于作上出,脉中作胸中,而未内著作未着二字,《灵枢》
上于作上出于三字。注易去袁刻误作是去。)黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶请从其本引其末,可
使衰去而绝其寒热,审按其道以予之,徐来徐往以去之,(本,谓脏也。末,谓 处也。道,谓
脏腑脉行所发穴路也。徐往来者,动针法也。平按∶奈何下袁刻脱岐伯曰三字。)其小如麦者,
一刺知,三刺而已。(疗之得愈分剂也。)黄帝曰∶决其死生奈何?岐伯答曰∶反其目视之,其
中有赤脉,从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,
二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子,可治。(以下言死生候也。寒热已成,成
在太阳,太阳为目上纲,其脉下见,令太阳经溢入络中,甚者并入络中,下贯瞳子,瞳子是骨之
精,为寒热伤甚,故一脉独贯,一岁死也。若为二三,气散不独,故二三岁死也。虽有赤脉,不贯
瞳子,可得疗者,以未伤骨精故也。)
<目录>卷第二十六·寒热
<篇名>灸寒热法
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇,又见《甲乙》卷八第一上
篇。
灸寒热之法,先取项大椎,以年为壮数,(大椎穴,三阳督脉之会,故灸寒热气取。《明堂》
大椎有疗伤寒病,不疗寒热。平按∶先取《素问》作先灸。)次灸厥骨,以年为壮数,视背输陷
者灸之,(此脉中血寒而少,故取背输陷也。厥骨,脊 骨也。有本厥与骨通为一字,巨月反。平
按∶厥骨《素问》、《甲乙》作撅骨。注此脉袁刻误作此血。)与臂肩上陷者灸之,(臂肩亦取
脉陷,疗寒热之输,肩贞等穴也。平按∶《素问》、《甲乙》与作举。)两季胁之间灸之,(季胁
本挟脊京门穴也。)外踝之上绝骨之端灸之,(阳辅等穴。)足小趾次趾间灸之,(临泣等穴也。
平按∶小趾袁刻作少趾。) 下陷脉灸之,(承山等穴。平按∶ 下《甲乙》作 上。)外踝之
后灸之,(昆仑等穴也。)缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,(平按∶《甲乙》坚痛作坚动。)膺
中陷骨间灸之, 骨下灸之,(平按∶ 骨《素问》、《甲乙》作掌束骨。)脐下关元三寸
灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,(平按∶膝下《甲乙》作脐下,三寸作二寸。)足阳
明灸之,跗上动
脉灸之,(平按∶足阳明下《素问》无灸之二字,新校正云∶“按《甲乙经》、全元起本足阳明
下有灸之二字,并跗上动脉是二穴。”据此则全本与本书相同,但今本《甲乙》仍无灸之二字。)
巅上动脉灸之,(平按∶《素问》、《甲乙》动脉作“一”字。)犬所 之处灸之三壮,即以犬
伤痛壮数灸也,凡当灸二十七处。( 音干。 ,穴也,冲阳等穴也。题云灸寒热法,此总数
之二十七处中,有根据其输穴,亦取气指而灸之,不可为定,可量取也。平按∶ 《素问》作啮,
《甲乙》同,无三壮二字。痛壮数灸也《素问》作病法灸之,《甲乙》作病法三炷灸之。二十七
处《素问》、《甲乙》均作二十九处。)伤食灸不已者,必视其经之过于阳者,数刺之输血,药之
也。(伤食为病,灸之不得愈者,可刺之。刺法,可刺大经所过之络出血,及饮药调之阳络脉也。
平按∶《素问》灸下有之字,之输作其俞,血药作而药。)
<目录>卷第二十七·邪论
<篇名>七邪
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十二第八十《大惑论》。又自篇首至甚者为惑,见《甲
乙经》卷十二第四,又自人之喜忘者至故不嗜食也,见《甲乙》卷十二第一。自病而不得卧出者
至末,见《甲乙》卷十二第三,惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰∶余尝登于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,
狂瞑独视,安心定气,久而不解,独转独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已,卒然自止,何
气使然?(小怪曰异之,大异曰怪之。瞑,目合也。俯而视之,下直视也。何气使然,问其生惑所
由也。转有为传,眩有为脆,量误也。冷有本为零也。平按∶《灵枢》尝登作尝上,狂瞑作独瞑,
独转作独传,自止作自上。《甲乙》清冷之台作青霄之台,中阶作中陛,而顾作而惑,无匍匐至
怪之十四字,独瞑独视作独冥视之,被发上无独转独眩四字,后久之不已作久不已三字。)岐伯
曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。(五脏六腑精液,及脏腑之气清者,上升注目,以
为目之精也。平按∶《甲乙》无皆字。)精之果者为眼,(精之果别称为眼。果音
颗。平按∶《灵枢》果作窠,无者字。《甲乙》果作裹。)骨之精为瞳子,(肾精主骨,骨之精
气为目之瞳子。)筋之精为黑眼,(肝精主筋,筋气以为精之黑眼也。)血之精为络,(心精主血,
血气以为眼精赤络。)其果气之精为白眼,(肺精主气,气之精为白眼。平按∶《灵枢》果作窠,
《甲乙》其果作其络,白眼作白睛。)肌肉之精则为约束裹撷,(脾精主肉,肉气之精以为眼之
束约裹撷。撷,胡结反。平按∶《甲乙》撷作契。)筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后
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