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邪气所容,缘此针石行之,以去诸疾也。平按∶小十二关《素问》作少十二俞,新校正云∶“《太
素》俞作关。”容《素问》作客。针之缘而去也《素问》作针石缘而去之。)
目色赤者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者病在胸中。(恶黄之色
不可譬喻言之,言之故不可名之也。平按∶《甲乙》白青黄黑下均有色者病三字。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知古今
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论》篇。
黄帝问于岐伯曰∶为五谷汤液及醪醴奈何?(醪,汁泽酒。醴,宿酒也。此并拟以去病,为
之奈何也?平按∶《素问》无于岐伯三字。)岐伯对曰∶必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪
者坚。曰此得之天之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚。(稻米得天之和气,又高
下得所,故完。稻薪收伐得时,所以坚实,用炊以为醪醴,可以疗病者也。平按∶曰此得上《素问》
有“帝曰∶何以然?岐伯”七字。之天之和《素问》作天地之和,至坚下有也字。)黄帝问于岐
伯曰∶上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?曰∶上古圣人作为汤液醪醴者,以为备耳。夫上古
作汤液,故为而弗服。(伏羲以上,名曰上古;伏羲以下,名曰中古;黄帝之时,称曰当今。上
古之时,呼吸与四时合气,不为嗜欲乱神,不为忧患
伤性,精神不越,志意不散,营卫行通,腠理致密,神清性明,邪气不入,虽作汤液醪醴,以为
备拟,不为服用者也。平按∶黄帝问于岐伯曰《素问》作帝曰。何也下《素问》有岐伯二字,上古
作自古,作为作之作。)中古之世,德稍衰也,邪气时至,服之万全。(上古行于道德,建德既
衰,下至伏羲,故曰稍衰也。帝王德衰,不能以神化物,使疵疠不起,嗜欲情生,腠理开发,邪
气因入,以其病微,故服汤液醪醴。稍衰而犹纯,故因汤液而万病万全。)曰∶今之世不必已何
也?(不定皆全,故曰不必已也。平按∶《素问》曰上有帝字。)曰∶当今之世,必齐毒药攻其
中, 石针艾治其外,形弊血尽而功不立者,何也?(广前问意。问意曰∶良药可以养性,毒药
以疗病。黄帝不能致德,邪气入深,百性疾甚,尽齐毒药以攻其内, 石针艾以疗其外,外则形
弊,内则血气尽,而形不愈,其意何也?平按∶《素问》曰上有岐伯二字,外下有也字及帝曰二
字。)曰∶神不使。何谓神不使?(人之神明有守,以营于身,即为有使也。平按∶曰上《素问》
有岐伯二字,何谓上有帝曰二字。)曰∶针石者,道也。精神越,志意散,故病不可愈也。(针
石道者,行针石者须有道也。有道者神不驰越,志不异求,意不妄思,神清内使,虽有邪客,服
之汤液醪醴万全也。平按∶《素问》曰上有岐伯二字,越作不进,散作不治。新校正云∶“按全
元起本云∶精神进,志意定,故病可愈。《太素》云∶精神越,志意散,故病不可愈。”与此正
同。)今精坏神去,营卫不可复收。(今时五脏精坏,五神又去,营卫之气去而不还,故病不愈。)
何者?视欲无穷而忧患不止,故精气施坏,营涩卫除,故神去之,而病之所以不愈也。(以下释
前精坏神去、营卫不行所由也。一则纵耳目于声色,乐而不穷;二则招忧患于悲怨,苦而不休。
天之道也,乐将未毕,哀已继之。故精气施坏,
营涩卫除,神明去身,所以虽疗不愈也。故无恒愚品,不可为医作巫,斯之谓也。平按∶视《素问》
作嗜。施《素问》作弛。营涩《素问》作荣泣。病下《素问》无之所以三字。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知要道
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷七第四十五《外揣》篇,又见《甲乙经》卷五第七。
黄帝曰∶余闻《九针》九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得
其要道也。(九篇,谓《九针》章别即为篇,非是一部总有九篇也。调,谓一同指归。要道,谓
浑一之妙也。)夫九针者,小之则无内,(九针之道,小之有内,则内者为小,针道非小也。故知
针道小者,小之穷也。)大之则无外,(针道之大有外,者为大,针道非大也。故知针道大者,大
之极也。)深不可为下,(针道之深,更有下者,则针道非深。故知针道深者,深之深。)高不
可为盖,(针道之高,更有高者,则针道有盖。故知针道高者,高之高。平按∶《甲乙》无深不
可为下二句。)恍惚无穷,流溢亡极,余知其合于天道人事四时之变也,(穷之更妙,故不可穷
也。极之愈巧,故亡极也。天道人事四时之变既然,余知针道与之同者也。)然余愿闻杂之毫毛,
浑束为一,可乎?(余知针理与道,变似万端,而愿参之同毫厘之细,浑之若众妙之一也。同毫
厘之细,有神使之明;若众妙之一,得万事之毕。平按∶《灵枢》愿下无闻字,杂作 。《甲乙》
余上无然字,愿下无闻杂之毫毛五字,束
作求。)岐伯曰∶明乎哉问也,非独针焉,夫治国亦然。(毫细浑一人道,用之针液,可以遐年,
以之保国,可以延祚,非大圣之明,孰能问此?平按∶《灵枢》针下有道字。《甲乙》无此一段。)
黄帝曰∶余闻针道,非国事也。(针道去病存己,国事即先人后己,存身与利人两异,恐针道非
理国之要。平按∶《灵枢》余下有愿字。《甲乙》无此一段。)岐伯曰∶夫治国者,夫唯道焉,
非道,何可小大深浅杂合而为一乎哉?(理国,安人也。针道,存身也。安人之与存身,非道不
成,故通两者浑然为一也。两者通道,故身国俱理耳。夫积小成大,故小大不可异也;益浅为深,
故深浅不可殊也。针道者,即小与浅也;理国者,即大与深也。所以通为一,即针道理国得其妙
也。平按∶《甲乙》无夫治国者四字,杂作离。)黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶日与月焉,水与
镜焉,鼓与响焉。(以下设日月水镜鼓响六譬,欲穷存身安人微妙之道。)夫日月之明,不失其
彰,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,治则动摇应和,尽得其情。(针药有道,故浑
一而用巧;理国有道,故政同而理能。是以针药正身,即为内也;用之安人,即为外也。内,譬
日月水镜鼓响者也;外,譬光影形象音声者也。针法存身和性,即道德者也;摄物安人,即仁义
者也。故理身理国,动摇应和,尽和群生之情,斯乃至真之道也。不后者,同时者也。平按∶彰
《灵枢》作影,根据本注亦宜作影。治则动摇应和《灵枢》作动摇则应和。自上节黄帝曰愿卒闻之
至尽得其情,《甲乙》无。)黄帝曰∶窘乎哉!照照之明,不可蔽也。其不可蔽者,不失阴阳也。
(以阴阳察于内外,故照照不可蔽者也。平按∶《灵枢》照照作昭昭。)合而察之,
切而验之,见而得之,若清水明镜,不失其形也。(以内外合而察之,以志意切而取验,故得之
见而得之,见得之明,若水镜之明,不相失之也。)五音不彰,五色不明,五脏波荡,(五音、
五色,即外也;五脏,即内也。以五脏神性波荡,故音色不彰明。)若是则外内相袭,若鼓应桴,
响之应声,影之似形也。(举此三譬以晓物情也。袭者,因也。鼓、声与形为内,近也;桴、影
及响为外,远也。平按∶《灵枢》鼓下有之字。自黄帝曰窘乎哉至似形也,《甲乙》无。)故远
者司外揣内,近者司内揣外,(远者所司在外,以感于内,近者所司在内,以应于外,故曰揣也。
揣,度也。)是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄。(是为阴内阳外感应之极
理,以是天地足盖,无外之大,故请藏灵兰室宝而重之。平按∶《灵枢》泄作泄,下有也字。《甲
乙》无请藏之以下十一字。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知方地
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷四第十二《异法方宜论》篇,又见《甲乙经》卷六第
二,又见日本《心医方》卷一《治病大体》第一。
黄帝问于岐伯曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯曰∶地势使然。(五方土
地各异,人食其土,生病亦异,疗方又别。圣人量病所宜,一病合以余方,疗之皆得愈者,大圣
之巧。平按∶
《素问》然下有也字,《医心方》无。《甲乙》无此一段。)故东方之域,天地之法始生也,鱼
盐之地,滨海旁水,其民嗜鱼而食咸,皆安其处,美其食,(天地之法,东方为春,万病始生之
方也。人生鱼盐之地,故安其处,美其食也。平按∶法《素问》作所,《医心方》作法。盐原抄
本省作 ,《医心方》作 ,按《史记·货殖传》注∶ ,谓盐。直用不炼为 。《素问》作盐,
取人易解,谨根据《素问》作盐。《甲乙》东方上无故字,东方下无之域至之地十三字。嗜鱼《素
问》作食鱼。食咸《素问》作嗜咸,《甲乙》、《医心方》同。《甲乙》无“皆安其处美其食”
七字,《医心方》同。)鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,(鱼性是热,故食之令人
热中。盐,水也。血者,火也。水以克火,故胜血而人色黑也。平按∶盐《甲乙》作咸,《医心方》
作。)故其病皆为痈疡,其治宜砭石,故砭石者亦从东方来。(热中疏理之人,多生痈疡病也。
疡,养良反,疮也。砭铁破痈已成,冷石熨其初起,此言东方病异疗。平按∶为痈疡《甲乙》作
多壅肿,无故砭石下九字。)西方者,金玉之域,沙石之处也,天地之所收引也,其民陵居而多风,
水土刚强,其民不衣而叠篇,其民笮食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病皆生于内,其治宜毒药,
毒药者亦从西方来。(笮,诈白反。西方金,亦金玉之所出,故为金玉之域也。西方为秋,故为
万物收引之方也。不衣者,不以绵为衣,而以叠篇其身。食物皆压笮磨碎,不以完粒食之。人多
脂肥,腠理致密,风寒暑湿外邪不伤,而为饮食男女内邪生病,故宜用毒药攻之。平按∶叠篇《素
问》作褐荐,按《史记·货殖传》索隐云∶叠,毛织也。《医心方》亦作叠篇,旁注云∶篇,竹
草也。笮食《素问》、《甲乙》作华食,《医心方》作笮食,注与杨注同。又注压上袁刻脱皆字。)
北方者,天地所闭藏
之域也,其地高陵居,风寒冰冻,其民乐野处而乳食,脏寒生病,其治宜灸 ,灸 者亦从北方
来。(北方为冬,故为万物闭藏之方也。北方其地渐高,是阴中之阴。故风寒也。所乐之处既于
寒,所美之食非温,故五脏寒而生病,宜以灸 。 ,烧也,而悦反。有本冻为湖,量北方无湖
也。平按∶冰冻《素问》、《甲乙》作冰冽。生病,《素问》病上有满字。)南方者,天地所养
长,阳气之所盛处也,其地污下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食 ,故其民致理而色赤,
其病挛痹,其治宜微针,故九针者亦从南方来。(南方为夏,万物养长,阳盛之方也。阳中之阳,
其地渐下,故水土弱,雾露之所聚也。污下,湿也。 ,快付反,义当腐。南方为火,色赤,故人
多赤色也。以居下湿,多挛痹病,故宜用九针也。平按∶《素问》阳下无气字,地污下作地下,
《甲乙》同,《医心方》作地洼下,旁注云∶洼,与瓜反。食 《甲乙》作食臊,《素问》新校
正云∶“全元起云∶食鱼也。”)中央者,其地平以湿,天地所生物色者众,(中央为土,故其地
平湿,中土之所生物色多。平按∶物色者众《素问》作万物也众,《甲乙》作物者众。)其民食杂
而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故按跷亦从中央出。(跷,巨绍反。人之食杂则
寒温非理,故多得寒热之病;不劳则血气不通,故多得痿厥之病。故导引按跷则寒热咸和,血气
流通。此非但愈斯二疾,万病皆可用之。跷,又九绍反,举平也。平按∶其治宜导引按跷《医心方》
作道引,无按跷二字。故按跷《素问》作导引按跷。)故圣人杂合以治,各得
其所,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。(五方水土生病不同,随疗各异,圣
人即知一病为众药所疗,故以所宜为工,得疗病之大体也。平按∶得其所下《素问》、《甲乙》、
《医心方》均有宜字,根据本注亦应有宜字。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知形志所宜
属性:平按∶此篇自形乐志苦至出气恶血,见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》,又见《灵枢》
卷十二第七十八《九针论》,又见《甲乙经》卷六第二,又见日本《医心方》卷一《治病大体》第
一。自阳明多血气至末,《素问》《灵枢》见同前篇。又自阳明多血气至少阴少血多气,《灵枢》
卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;(形,身之貌也。志,心之志也。心以主脉,以其心劳,
邪气伤脉,心之应也,故以灸刺补泻脉病也。)形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;(形苦筋劳,
邪气伤筋,肝之应也,筋之病也医而急,故以熨引调其筋病也。药布熨之引之,使其调也。平按∶
形苦志乐一段《素问》在形乐志乐一段下。)
形乐志乐,病生于肉,治之以针石;(形志俱逸,则邪气客肉,脾之应也,多发痈肿,故以
砭针及石熨调之也。 《山海经》曰∶高氏之山,其上多玉,有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。平按∶注多发痈
肿,肿字袁刻误作脾。)
形苦志苦,病生于咽喝,治之以药;(形志俱苦劳气,客邪伤气,在于咽喝,肺之应也。喝,
肺喘声也。有本作渴。故疗之汤液丸散药之也。平按∶咽喝《素问》作咽嗌,《甲乙》作困竭。
药《素问》作百药,《灵枢》、《甲
乙》作甘药,《医心方》引《太素》仍作药。)形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪
药,是谓五形。(惊恐主肾,形多惊惧,邪客筋脉,筋脉不通,肾之应也,痛生筋脉皮肤之间,
为痹不仁,故以按摩醪醴。五形,言陈其所宜也。平按∶《素问》筋脉作经络,五形下有志也二字。
《医心方》无是谓五形四字。)故曰∶刺阳明出血气,(手阳明,大肠脉,足阳明,胃脉也,二脉
上下连注,其气最强,故此二脉盛者,刺之血气俱泻。平按∶故曰二字《素问》无,《甲乙》作
故志曰。)刺太阳出血恶气,(手太阳,小肠脉也,足太阳,膀胱脉也,二脉上下连注,津液最
多,故二脉盛者,刺之泻血,邪客之者,泻去恶气也。)刺少阳出气恶血,(手少阳,三焦脉也,
足少阳,胆脉也,二脉上下连注,其气最多,故此二脉盛者,刺之泻气,邪客之者,泻去恶血也。)
刺太阴出血气,(手太阴,肺脉也,足太阴,脾脉也,此二太阴与二阳明虽为表里,其气血俱盛,
故并泻血气也。平按∶《素问》出血气作出气恶血,《甲乙》同。《素问》新校正云∶“按《太素》
云∶刺阳明出血气,刺太阴出血气。杨上善云∶阳明太阴虽为表里,其血气俱盛,故并泻血气。
如是则太阴与阳明等俱为多血多气。前文太阴一云多血少气,二云多气少血,莫可的知。详《太
素》血气并泻之旨,则二说俱未为得,自与阳明同尔。”)刺厥阴出血恶气,(手厥阴,心包络
脉也,足厥阴,肝脉也,与二少阳以为表里,二阳气多血少,阴阳相反,故二阴血多气少,是以
二厥阴盛,以泻血也,邪客之者,泻去恶气。)刺少阴出气恶血。(手少阴,心脉也,足少阴,
肾脉也,与二太阳以为表里,二太阳既血多气少,亦阴阳相反,二阴气多血少,是以二少阴盛,
泻于气也,邪客之者,泻去恶血也。平按∶刺少阴句《素问》、《甲乙》在刺厥阴前。注阴阳上
袁刻脱亦字。)
阳明多血气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血气,厥阴多血少气,少阴少血多气。
(此言刺三阴三阳,出血出气差别所以也。平按∶太阴多血气《素问》作太阴常多气少血,《灵枢》
作多血少气,《甲乙》同。《素问》新校正云∶“按《甲乙经·十二经水篇》云太阳太阴血气多
少,与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同》篇,与《素问》同。盖皇甫疑而两存之
也。”今考《甲乙经·阴阳二十五人形性血气不同》篇所云太阴常多血少气,仍与《素问》异,
或宋臣所见《甲乙经》与今本《甲乙经》不同,姑存之以备参考。)足阳明太阴为表里,少阳厥
阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也;手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴
为表里,是谓手之阴阳也。(今知手足阴阳所在。平按∶《素问》两太阳少阴为表里在两少阳上,
两阳明太阴为表里在两少阳下。注今知手足八字,《素问》将此注作经,惟所在作所苦。)凡治
病必先去其血,去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。(凡疗病法,诸有痛苦由其血者,
血聚之处先刺去之,刺去血已,伺候其人情之所欲,得其虚实,然后行其补泻之法也。平按∶《素
问》血下有乃字,《灵枢》无此一段。注血聚,聚字袁刻误作刺。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知祝由
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷四第十三《移精变气论》篇。
黄帝问于岐伯曰∶余闻古之治病者,唯其移精变气,可祝由而已也;今世治病,毒药
治其内,针石治其外,或愈或不愈何也?(上古之时有疾,但以祝为去病所由,其病即已。今代
之人,苦于针药而疗病不愈者,为是病有轻重?为是方术不妙?平按∶《素问》无于岐伯三字。
古之治病者,者字《素问》无,而已下无也字。)岐伯曰∶往古民人,居禽兽之间,(上古禽兽
多而人少,人在禽兽之间,巢居以避禽兽,故称有巢氏也。平按∶《素问》曰上有对字,人上无民
字。)动作以避寒,阴居以避暑,(以躁胜寒,故动作以避寒。以静胜热,故阴居以避暑。)内
无眷慕之累,外无申宦之形,此恬 之世,邪不能入也,故毒药不治其内,针石不治其外,故可
移精祝由而已也。(既为恬 之世,有性莫不恬 自得。恬然自得,内无眷慕之情; 然至乐,
外无申宦之役。申宦不役于躯,故外物不形;眷慕不劳于志,故内欲不累。内外恬 ,自然泰和,
外邪轻入,何所深哉?是以有病以祝为由,移精变气去之,无假于针药也。平按∶申宦《素问》作
伸官, 作 ,新校正云∶全元起伸作臾。注既袁刻作此。新校正云∶“全元起云∶祝由,南方
神。”)当今世不然,忧患琢其内,苦形伤其外,(眷慕起于心,则忧其内;申宦苦其形,则伤
于外也。平按∶《素问》世上有之字,琢作缘。)又失四时之逆顺、寒暑之宜,贼风数至,阴虚
邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,故所以小病必甚、大病必死者,故祝由不能已也。黄帝
曰∶善。(夏则凉风以适情,冬则求温以从欲。不领四时逆顺之宜,不根据冬夏寒暑之适,由是贼
风至于腠理,虚邪朝夕以伤体。虚邪伤体,内入脏而客髓,贼风开腠,外客肌以伤窍,所以微疾积
而成大病也。加而致死,苦之针药尚不能愈,况祝由之轻其可遣也。平按∶逆顺《素问》作从逆,
虚上无阴字。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知针石
属性:平按∶此篇自篇首至神无营于众物,见《素问》卷八第二十五《宝命全角论》篇,又见《甲乙》
卷五第四。
自黄帝曰愿问禁数至逆之有咎,见《素问》卷十四第五十二《刺禁论》篇,《甲乙》同上。
自黄帝曰愿闻九针虚实之道至四方各作解,见《素问》卷十四第五十四《针解》篇,又见《甲乙》
卷五第四及卷五第二,惟意是而编次不同。自黄帝问岐伯曰有病颈痈者至末,见《素问》卷十三第
四十六《病能论》篇,又见《甲乙经》卷十一第九。
黄帝问岐伯曰∶天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,
尽欲全角。形之所疾,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私患之,余欲以针除其疾病,为之奈何?
(天地之间,人最为贵,人君众庶,莫不宝身。然不知病之脆微,留连骨髓,故请疗之方也。平按∶
所疾《素问》作疾病,患作虑。新校正云∶《太素》虑作患。)岐伯曰∶夫盐之味咸者,其气令器
津泄;弦绝者,其音嘶败;木陈者,其叶落发;病深者,其声哕。(言欲识病征者,须知其候。
盐之在于器中,津泄于外,见津而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已
蠹。举此三物衰坏之征,以比声哕识病深之候也。平按∶木陈者其叶落发《素问》作木敷者其叶发,
新校正引《太素》亦作木陈者其叶落,王履《溯洄集》所引木陈二句,亦无发字。注两征字《素问》
新校正引杨注均作微,袁刻同。津下《素问》新校正所引杨注有液字。叶落下者知二字袁刻误作
如。)人有此三者,是谓坏腑,毒药毋婴治,短针毋取,此皆绝皮伤肉,
血气争异。(人有声哕同三譬者,谓是腑坏之候也。腑者中腑,谓五脏也。坏者,则声哕也。中
腑坏者,病之深也。其病既深,故针药不能取也,以其皮肉血气各不相得故也。平按∶《素问》
治上无婴字,争异作争黑,新校正云∶“详岐伯之对与黄帝所问不相当。”因引《太素》自夫盐
之味至血气争异一段,谓《太素》与此经只三字不同,而注意大异。复引杨注自言欲知病征者至
各不相得故也,谓杨氏注义与黄帝上下问答义相贯穿,王氏解盐咸器津,义虽渊微,至于注弦绝
音嘶,木敷叶发,殊不与帝问相协,不若杨义之得多也。)黄帝曰∶余念其病,心为之乱惑,反
甚其病,不可更代,百姓闻之为残贼,为之奈何?(余念微病淫留至深,众庶不知,遂着骨髓。
余痛其心,反甚于病,不能去已,故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言,莫不以为残贼之
深,欲知为之奈何也。平按∶余念其病《素问》作余念其痛。)岐伯曰∶夫人生于地,悬命于天,
天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母。(天与之气,地与之形,二气合之为人也。
故形从地生,命从天与。是以人应四时,天地以为父母也。)荷主万物者,谓之天子。(天地所
贵者人,人之所归者圣,唯圣荷物,故号曰天子也。平按∶荷主二字《素问》作知。)天有阴阳,
人有十二节;(此言天子所知,凡有二合四能。天有十二时,分为阴阳,子午之左为阳,子午之
右为阴,人之左手足六大节为阳,右手足六大节为阴,此为一合也。)天有寒暑,人有虚实。(十
二爻寒暑之气,十一月阳气渐息,阴气渐消;至四月阳气在盈,阴气正虚;至五月阴气渐息,阳
气渐消;至十月阴气在盈,阳气正虚。阴阳即为寒暑者也,盈虚以为虚实者也。人亦如之,消息
盈虚,有虚有实,为二合也。)能经天地阴阳之化者,不失四时;(天地合气,命之曰人,故能
知天地阴阳变化,理与四时合契,此一能也。)能知十二节之理
者,圣智不能欺;(知人阴阳十二节气与十二时同,循之而动,不可得失,虽有圣智,不能加也。
欺,加也。此二能也。平按∶《素问》知上无能字,欺下有也字。)能存八动之变者,五胜更立;
(八动,八节之气也。八节之气,合金木水火土五行之气,更废更立,血气亦然,此三能也。)能
达虚实之数者,独出独入, 吟至微,秋毫在目。(能达寒暑之气虚实相移者,则寿蔽天地,能
独出死地,独入长生。其言也, 吟至真微妙之道;其智也,目察秋毫深细之理。此四能也。 ,
音去,即露齿出气。平按∶《素问》新校正引杨注云∶“ 谓露齿出气。”与此同。)黄帝曰∶
人生有形,不离阴阳,(万物负阴抱阳,冲气以为和,万物尽从三气而生,故人之形不离阴阳也。)
天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实 吟,敢问
其方?(从道生一,谓之朴也。一分为二,谓天地也。从二生三,谓阴阳和气也。从三以生万物,
分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆为阴阳气之所至,故所至处不可胜量。不可量物并有虚
虚实实之谈,请言其道。方,道也。)岐伯曰∶木得金而伐,火得水而灭,土得水而达,万物尽然,
不可胜竭。(言阴阳相分,五行相克,还复相资。如金以克木,水以克火,土以克水,始土克水,
得水通易,余四时皆然,并以所克为资,万物皆尔也。平按∶土得水而达,《素问》水作木。而
达下《素问》有金得火而缺,水得土而绝二句。)故针有悬布天下者五也,(故针等利人之道,
凡有五利也。)黔首共饮食,莫知之也。(黔,黑也,渠廉反。人之首黑,故名黔首也。饮食,服
用也。黔首服用此道,然不能得其意也。平按∶饮食《素问》作余食,新校正云∶“按全元起本
余食作饱食,注云∶愚人不解阴阳,不知针之妙,饱食终日,莫能知其妙益。又《太素》作饮食,
杨上善云∶黔首服用此道,然不能得其意。”)一曰
治神,(存生之道,知此五者以为摄养,可得长生也。魂神意魄志,以神为主,故皆名神。欲为
针者,先须理神也。故人无悲哀动中,则魂不伤,肝得无病,秋无难也;无怵惕思虑,则神不伤,
心得无病,冬无难也;无愁忧不解,则意不伤,脾得无病,春无难也;无喜乐不极,则魄不伤,
肺得无病,夏无难也;无盛怒者,则志不伤,肾得无病,季夏无难也。是以五过不起于心,则神
清性明,五神各安其脏,则寿近遐算,此则针布理神之旨也,乃是崆峒广成子之道也。平按∶注
先须理神也《素问》新校正引此注作先须治神。各安其脏,其字原抄作甚,根据新校正所引作其。
寿近遐算新校正所引作寿延遐算。)二曰治养身,(饮食男女,节之以限,风寒暑湿,摄之以时,
有异单豹岩穴之害,即内养身也;实恕慈以爱人,和尘劳而不迹,有殊张毅高门之伤,即外养身
也。内外之养周备,则不求生而久生,无期寿而寿长也,此则针布养身之极也。玄元皇帝曰∶太
上养神,其次养形。斯之谓也。平按∶养身,《素问》新校正云∶“《太素》身作形。”此仍作
身。注岩穴新校正所引作外雕,恕慈作慈恕,养身身字均作形,寿长作长寿。又按注单豹、张毅
事见《淮南子·人间训》。)三曰知毒药药为真,(药有三种∶上药养神,中药养性,下药疗病。
此经宗旨养神养性,唯去怵惕之虑、嗜欲之劳,其生自寿,不必假于针药者也。有病生中无出毒
药以为真恶,故须知之。平按∶《素问》药字不重。)四曰制HT 石大小,(东方滨海水旁,人食盐
鱼,多病痈肿,故制HT 石大小,用破痈也。平按∶《素问》HT 作砭。)五曰知输脏血气之诊。(输,
为三百六十五穴者也。脏,谓五脏血气。诊,谓经络脉诊候也。平按∶《素问》输作腑。)五法
俱立,各有所先。(此五法各有所长,故用之各有所先也。)今末世之刺,虚者实之,满者泄之,
此
皆众工所共知之。(粗工守形,实者泻之,虚者补之,斯乃众人所知,不以为贵也。平按∶《素问》
泄作泄,知之作知也。)若夫法天则地,随应而动者,知之者若响,随之者若影,(刺虚实之道,
法天地以应万物,若附应声,如影随形,得其妙,得其机,应虚实而行补泻也。平按∶《素问》、
《甲乙》动下无者字,知作和。)道无鬼神,独往独来。(应天地之动者,谓之道也。有道者其
鬼不神,故与道往来,无假于鬼神也。平按∶独往独来《素问》、《甲乙》作独来独往。)黄帝
曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,乃缓存针。(凡得针真意
者,必先自理五神,五神既理,五脏血气安定,九候已备于心,乃可存心针道,补泻虚实。平按∶
九候已备《甲乙》作九候已明。乃缓存针《素问》作后乃存针,《甲乙》同。)众脉弗见,众凶弗
闻,外内相得,毋以形先,(病患众病脉候不见于内,诸病声候不闻于外,内外相得为真,不唯
形之善恶为候也。平按∶弗见《素问》作不见,《甲乙》作所见,弗闻《甲乙》作所闻。)可
往来,乃施于人。( ,五骨反,动也。先知内外相得之理,动而往来,乃可施人也。平按∶
《素问》、《甲乙》作玩。)人有虚实,五虚勿近,五实勿远,(五,谓皮肉脉筋骨也。此五皆
虚,勿近泻之;此五皆实,勿远而不泻。平按∶人有虚实《甲乙》作虚实之要。)至其当发,间
不容 ,(至其气至机发,不容于 目也,容于 目即失机,不得虚实之中。 音舜。平按∶
《素问》、《甲乙》作 ,新校正云∶“《甲乙》 作暄,全元起本及《太素》作 。”)手动
若务,针耀而 ,(手转针时,专心一务。平按∶ 《素问》、《甲乙》作匀。)静意视义,观
适之变,(可以静意,无劳于众物也。视其义利,观其适当,知气之行变动者也。)是谓冥冥,
莫知其形,(此机微者,乃是HT 冥众妙之道,浅识不
知也。)见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不见其杂,(乌乌稷稷,凤凰雄雌声也。凤凰群杂而
飞,雄雌相和,不见其杂。有观凤者,别其声殊,辨其形异,故曰不杂。譬善用针者,妙见针下
气之虚实,了然不乱也。平按∶乌乌袁刻误作鸟鸟。杂《素问》、《甲乙》作谁。)伏如横弩,起
如发机。(如横弩者,比其智达妙术也。起如机者,比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。)
黄帝曰∶何如而虚,何如而实?岐伯曰∶刺虚者须其实也,刺实者须其虚也,(虚为病者,补之
须实;实为病者,泻之须虚也。)终气以至,慎守勿失,(得气补泻,终时慎之,勿使过与不及也。
平按∶终《素问》、《甲乙》作经。)深浅在志,(志,记也。计针下深浅,可记之,不得有失。
深浅有失,更增其病,故须记。)远近若一,(使之得中,不可过与不及,故曰若一也。)形如
临深渊,手如握虎,神无营于众物。(行针专务,设二喻以比之∶一如临深渊,更营异物,必有
颠坠之祸;亦如握虎不坚,定招自伤之害。故行针调气,不可不用心也。平按∶《素问》、《甲乙》
无形字。)
黄帝曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害,不可不察,(五脏之气所在,须知针之为害至要,故
欲察而识之。)肝生于左,(肝者为木在春,故气生左。)肺藏于右,(肺者为金在秋,故气藏
右也。肝为少阳,阳长之始,故曰生也。肺为少阴,阴藏之初,故曰藏也。平按∶注生也藏也《素
问》新校正所引杨注无两“也”字。)心部于表,(心者为火在夏,居于太阳,最上故为表。)
肾治于里,(肾者为水在冬,居于太阴,最下故为里也。心为五脏部主,故得称部。肾间动气,内
理五脏,故曰里也。平按∶注内理五脏,《素问》新校正所引杨注理作治,故曰里也,里作治。)
脾为之使,(脾者为土,王四季。脾行谷气以资四脏,故为之使也。)胃为之市。(胃为脾腑也。
胃贮五谷,授气与
脾,以资四脏,故为市也。)膈肓之上,中有父母,(心下膈上谓肓。心为阳,父也。肺为阴,
母也。肺主于气,心主于血,共营卫于身,故为父母也。平按∶注谓肓,《素问》新校正所引杨
注作为肓。)七节之旁,中有志心,(脊有三七二十一节,肾在下七节之旁。肾神曰志,五脏之
灵皆名为神,神之所以任物,得名为心,故志心者,肾之神也。平按∶志心《素问》作小心,新
校正云∶“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神,神之所以任物,得名为心”,袁刻脱此
十八字。“物,得名为心,故志心者,肾之神也”十三字,新校正所引作“得名为志者,心之神
也”九字。)顺之有福,逆之有咎。(人之上顺血气,下顺志心,有长生之福;逆之,有入死地之
祸也。平按∶顺《素问》作从。)
黄帝曰∶愿闻九针之解,虚实之道。(请解九针应于九数虚实之道也。)岐伯曰∶刺虚则实
之者,针下热也。(刺寒虚者,得针下热,则为实和也。平按∶热也下《素问》有气实乃热也五字。)
满而泄之者,针下寒也。(刺热实者,得针下寒,则为虚和也。平按∶寒也下《素问》有气虚乃寒
也五字。)宛陈则除之者,出恶血也。(宛陈,恶血。平按∶宛《素问》、《甲乙》作菀。)邪
胜则虚之者,出针勿按也。(勿按者,欲泄其邪气也。)徐而疾则实者,徐出针而疾按也。(泻
法徐出针为是,只为疾按之,即邪气不泄,故为实。平按∶注疾下袁刻重一疾字。)疾如徐则虚
者,疾出针而徐按之也。(补法疾出针为是,只是徐徐不即按之,令正气泄,故为虚也。平按∶
疾如徐《素问》、《甲乙》作疾而徐。)言实与虚者,寒温气多少也。(言寒温二气,偏有多少,
为虚实也。)若无若有者,疾不可知也。(言病若有若无,故难知也。平按∶不可知袁刻作不可
不知。注故下袁刻增一甚字。)察后与先者,知病先后。(知相传之病先后者。)为虚与实者,工
守勿失
其法。(刺虚欲令实,刺实欲使虚,工之守也。平按∶《素问》无守字。)若得若失者,离其法。
(失其正法,故得失难定也。)虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜。(要在各有所宜。补泻
之时者,)与气开闭相合也。(补闭泻开,合热为时。平按∶《素问》闭作阖。)九针之名,各
不同形者,针官其所之当补泻。(九针之形及名别者,以官主病之别,又补泻殊用也。平按∶《素
问》官作穷,所下无之字,泻下有也字。)刺其实须其虚者,留针,阴气降至,乃去针也。(刺
于热实,留针使针下寒,无热乃出针。平按∶《素问》实上无其字,降作隆。)刺其虚须其实者,
阳气降至,针下热,乃去针也。(刺于寒虚,留针使针下热,无寒乃出针也。平按∶《素问》虚
上无其字,降作隆。)降之已至,慎守勿失者,勿更改。(寒温之气,降至针下,勿令太过不及,
使之变为余病也。平按∶降之《素问》作经气,更下有也字。)深浅在志者,知病之内外也。(下
针浅深得气,即知病在脏腑也。)近远如一者,深浅其候等也。(深浅得候,即知合中,不令过
与不及。)形如临深渊者,不敢堕也。(恐其失也。)手如握虎者,欲其壮也。(专务甚也。)神
毋营于众物者,静志观病患,毋左右视也。(言志一不乱也。)义毋邪下者,欲瞻病患目,制其
神,令气易行也。(不自御神,为义邪下。平按∶“义毋邪下者,”下《素问》有“欲端以正也。
必正其神者”,二句。)所谓三里者,下膝三寸也。所谓付之者,举膝分易见也。(言三里付阳穴
之所在也。付阳穴在外踝上三寸,举膝分之时,其穴易见也。又付三里所在者,举膝分其穴易见
也。平按∶付《素问》作跗,新校正云∶“全元起本跗之作低 ,《太素》作
付之。按《骨空论》,跗之疑作跗上。”又按《素问》王注云∶“三里,穴名,正在膝下三寸,
外两筋肉分间。极重按之,则足跗上动脉止矣,故曰举膝分易见。”)巨虚者,摇乔足 独陷
者也。下廉者,陷者也。(在三里下三寸,足 外独陷大虚之中,名曰巨虚。巨虚之中,上廉足
阳明脉与大肠合,下廉足阳明脉与小肠合。乔,高也,谓此外踝上高举处也,摇而取之。平按∶
《素问》无摇字,乔作跷,独陷者也作独陷者,陷者也作陷下者也。)黄帝问岐伯曰∶余闻九针,
上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世而以为常。岐伯曰∶夫一天、二地、三人、四时、
五音、六律、七星、八风、九野,(此举天地阴阳之数。平按∶《素问》而以为常作以为常也。)
人形亦应之,针各有所宜,故曰九针。(人形应于九数,故曰各别有所宜。平按∶《素问》人形
作身形。)人皮应天,人肉应地,人脉应人,人之筋应时,(平按∶《素问》筋上无之字。)人
声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,(平按∶《素问》王注∶人面应七星,所谓面有七孔
应之也。新校正云∶此注乃全元起之辞也。)人出入气口应风,(平按∶《素问》无口字。)人
九窍三百六十五络应野。(言人九分应九数也。)故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六
针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓也,各有所主也。(人
身既应九数,行针亦有九别也。调阴阳者,应六律也。益精者,益五脏精。应七星,谓北斗七星。
除风,应八风。通九窍,应三百六十五节之气九野者也。以其人身有主合之也。平按∶《素问》
谓下无也字,注野下袁刻脱者字。)人心意应八风,人邪气应天地,(心意邪气,应天地之中八
风也。平按∶人邪气应天地《素问》作人气应天。)人面应七星,人发齿耳目五声应五音
六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九,九窍三百六十五。(肝主于目,在天为日月,其数当
九,故九窍合九野三百六十五数也。平按∶《素问》无人面应七星一句。新校正云∶全元起本无九
窍下七字。)人一以观动静,(九数各有九分义,故人之一分法动静也。)天二以候五色,七星应
之以候发毋泽也,(天之二分之义候五色,七星分发皆天之候。平按∶《素问》无也字。)五音
一以候宫商角征羽,(五音一分之义,以候人之五声也。)六律有余不足应之,(六律升降,以
候虚实。)二地一以候高下有余,(地之一分之义,以候高下有余也。)九野一节输应之以候闭,
(九野一分之义,候三百六十五节气输穴闭之不泄也。)三人变一分候齿,泄多血少,(人九变
一分之义,候齿及泄多血少。平按∶《素问》三上有节字,一分下有人字。)十分角之变,(九数
各九之,此言十分未详,或字误。十分之义,角音之变也。)五分以候缓急,(五分之义,以候
缓急也。)六分不足,(六分以候不足。)三分寒关节,(三分以候寒关节也。平按∶关袁刻误作
开,《素问》亦作关。)人九分四时节人寒温燥湿,(人第九之分,以候四时节,寒温燥湿也。
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