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平按∶《素问》人九分作第九分,时下无节字。)四时一应之,以候相反一,(四时一分,以候
相反。平按∶相反下袁刻脱一字。)四方各作解。(四时一分,以候四方作解。此之九数,一一
各有九分,取之作解,多少不等,或取一,或取二三四等,章句难分,但指句而已也。平按∶《素
问》王注云∶“此一百二十四字,蠹简烂文,义理残缺,莫可寻究,而上古书,故且载之,以
后之具本也。”新校正云∶“详王氏云一百二十四字,今有一百二十三字,又亡一字。”据本书
自九窍三百六十五起至四方各作解止,与《素问》校,毋泽下本书多一“也”字,三人变一分上
本书少一“节”字,下少一“人”字,九分四时下本书多一“节”字,仍止一
百二十三字。杨氏亦谓章句难分,但指句而已。则其不可寻究,故不自今日始也,姑存之以待来者。)
黄帝问岐伯曰∶有病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰∶此同
名异等者也。(同称痈名,针灸石等异疗之。平按∶《素问》针上无以字。《甲乙》其真安在作
其治何在,异上有而字。)夫痈气之息者,宜以针开除去,(息者,增长也。痈气长息,宜以针
刺开其穴,泻去其气。平按∶《素问》、《甲乙》去下有之字。)夫气盛血聚,宜石而泻之,皆
所谓同病异治者。(气盛血聚,未为脓者,可以石熨,泻其盛气也。气盛脓血聚者,可以砭石之
针破去也。平按∶《素问》、《甲乙》聚下有者字,皆作此。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知汤药
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论》篇。
黄帝问岐伯曰∶法病之始生也,极微极精,必先舍于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则
针石不能治也,良药不能及也,今良工皆持法守其数。亲戚兄弟远近,音声日闻于耳,五色日见于
目,而病不愈者,亦可谓不早乎?(精,谓有而不虚也。但有病在皮肤,微小精实不虚,若不疗
者,定成大病,故良工称为病成。以其病者精志眷慕于亲戚,耳目玩乐于声色,日久病成,不可
疗也,由其不破于脆微也。平按∶《素问》法病作夫病,必先舍作必先入结,持法作得其法,可谓
作何暇,新校正云∶“按别本暇作谓。”
注有而不虚原抄作有而虚不,原校作不虚。精实不虚,虚字袁刻误作无。)岐伯曰∶病为本,工
为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。(若本无病,则亦无疗方,故知有病为本,然后设工,
是则以病为本,以工为末也。标,末也。风寒暑湿所生之病以为本也,工之所用针石汤药以为标也。
故病与工相契当者,无大而不愈;若工病不相符者,虽微而不遣,故曰不得,邪不服也。)黄帝
问曰∶其病有不从豪毛生,而五脏伤以竭,(有病不以风寒暑湿外邪袭于豪毛腠理入而为病而五
脏伤竭,此为总言。平按∶《素问》有上无病字,生而作而生,伤以竭作阳以竭也。新校正云∶
“按全元起本及《太素》阳作伤,义亦通。”)津液虚廓,(肾伤竭也。廓,空也。平按∶虚廓
《素问》作充郭。廓袁刻误作廊。)其魂魄独,(心伤竭也。平按∶其魂魄独《素问》作其魄独
居。)孤精于内,气耗于外,(虽有五脏之精,而外少吐纳之气。耗,少也,肺伤竭也。)形别
不与衣相保,(皮肤不仁,不与衣相近,脾伤竭也。保,近也。平按∶形别不与衣相保《素问》
作形不可与衣相保。)此四亟急而动中,是气巨于内,而形施于外,治之奈何?(此四候即是五
脏伤竭,病生于内,故曰动中。亟,数也。是为五脏大气数发,病生于内,病形施外,疗之奈何
也。平按∶《素问》亟作极,巨作拒。注巨,大气也,应作巨,袁刻作拒。)岐伯曰∶卒治权衡,
(卒,终也。权衡,脏腑阴阳二脉也。病从内起,终须调于脏腑阴阳二脉,使之和也。平按∶《素
问》作平治于权衡。)去宛陈,(宛陈,恶血聚也。有恶血聚,刺去也。)茎微动中四亟,(肾
间动气得和,则阴茎微动,四竭得生,故本标得,邪气服。平按∶《素问》茎作 ,新校正云∶
“《太素》 作茎。”与此正同。动下无中字,亟作极。)湿衣缪处以复其形,(缪,异也。衣
肉不相保附,故曰缪处。调之既得肾气动已,则衣肉相得,故曰复其形也。平
按∶湿衣缪处《素问》作温衣缪刺其处。)开鬼门,(五神通之者也。)洁净府,洁,清静也。心
之不浊乱。精以时,(命门所藏之精既多,以时而有。)服五汤,有五疏,修五脏,(五汤,五
味汤也。药有五味,以合五行,相克相生,以为补泻,五气得有疏通,以修五脏也。平按∶《素问》
五汤作五阳,有五疏修五脏作已布疏涤五脏。)故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。黄帝
曰∶善哉。(肾间动气,人之生命,故气之和则精生,精生则形盛,形精既盛则骨肉相亲,于是
大气平和,是为病形虽成,疗之有验。平按∶注下精生,精字袁刻脱。)
<目录>卷第十九·设方
<篇名>知官能
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十三《官能》篇,又见《甲乙经》卷五第四
《针道》篇。
黄帝问岐伯曰∶余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子
听其理,非则语余,请受其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。(言道之博大,
不可胜数,余学之于子,推寻穷问其理,十有二载。余今司而诵之,以示于子,其言有不当不可,
余必当合理,余望传乎所授之人,传之后代,使久而利物也。平按∶请受其道《灵枢》作请正其
道。)岐伯稽首再拜曰∶请听圣王之道。(道在岐伯,授之与帝,帝得之于神,故是圣王之道也。)
黄帝曰∶用针之理,必知形气之所在;(帝诵岐伯所授针理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦,
气之所在虚实。一也。)左右上下;(肝生于左,肺藏于
右,心部于表,肾居其里,男女左右,阴阳上下,并得知之。二也。)阴阳表里;(五脏为阴居
里,六腑为阳居表。三也。)血气多少;(三阴三阳之脉,知其血气之多少。四也。)行之逆顺;
(营气顺脉,卫气逆行。五也。)出入之合;(血气有出入合处。六也。诛伐有过,诛伐邪气恶
血。七也。平按∶诛《灵枢》作谋。)知解结;(结谓病脉坚紧,破而平之。八也。)知补虚泻实
上下之气;(能知补泻上下之气。九也。平按∶《灵枢》之气作气门。)明于四海,审其所在;
(髓、血、气、谷四海,审知虚实所在。十也。平按∶《灵枢》明下有通字。)审寒热淋露;(因
于露风,生于寒热,故曰寒热淋露。十一也。平按∶《灵枢》寒上无审字。)荥输异处;(五行
荥输有异。十二也。平按∶荥《灵枢》作以。)审于调气;(审吐纳导引以调气。十三也。)明
于经隧;(经,正经、奇经也。隧,诸络也。故曰泻其经隧,无伤其经,即其信也。十四也。)左
右支络,尽知其会;(支络,小络也。皆知小络所归,大络会处。十五也。平按∶《灵枢》支作肢。)
寒与热争,能合而调之;(阴阳之气不和者,皆能和之。十六也。)虚与实邻,和决而通之,(邻,
近也。虚实二气不和,通之使平。十七也。平按∶《灵枢》和作知。)左右不调,把而行之,明于
逆顺,乃知可治;(把,持也。人身左右脉不调者,可持左右寸口人迎,诊而行之,了知气之逆
顺,乃可疗之。十八也。平按∶《灵枢》注云∶“把一作犯。”注了字袁刻脱。)阴阳不奇,故知
起时;(奇,分也。阴阳之脉相并,浑而不分,候之知其病起之时。十九也。)审于本末,察其
寒热,得邪所在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣;(妙通标本,则知寒热二邪所在,故无危殆,
是为官主九针之道。二十也。)明于五输,徐疾所在;(明脏腑之经各有五输,输中补泻徐疾所
在,并须知之。二十一也。)屈伸出入,皆有条
理;(行针之时,须屈须伸,针之入出条数,并具知之。二十二也。)言阴与阳,合于五行;(知
分阴阳之气,以为五行。二十三也。)五脏六腑,亦有所藏;(五脏藏五神,六腑藏五谷。二十
四也。)四时八风,尽有阴阳,各得其位,合于明堂,各处色部;(八风,八节之风也。四时八
节之气,各在阴阳之位,并合明堂,处于五行五色之部。明堂,鼻也。二十五也。)五脏六腑;
(候五色之部,察知五脏六腑。二十六也。)察其所痛,左右上下;(察五色,知其痛在五脏六腑
上下左右。二十七也。)知其寒温,何经所在;(知十二经所起寒温各有主。二十八也。)审尺之
寒温滑涩,知其所苦;(言能审候尺之皮肤。二十九也。平按∶《灵枢》尺作皮肤二字。)鬲有
上下,知气所在;(谷入于胃,清气上肺,故在鬲上;浊气留入胃中,在于鬲下。三十也。平按∶
《灵枢》鬲作膈,知下有其字。《甲乙》作知其气之所。)先得其道,希而疏之,稍深以留之,
故能徐之;(为补之道,希疏深留,徐动其针。三十一也。平按∶希《灵枢》作稀。《甲乙》作
布而涿之,注云∶“《太素》作希而疏之。”《灵枢》、《甲乙》徐下有入字。)大热在上,推
而下之,从下上者,引而去之,视前病者,常先取之;(视病热之上下,泻而去之。三十二也。)
大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之;(寒在皮肤,留针使针下热,寒入骨髓,亦可留针
使热,泻出寒热气。三十三也。)针所不为,火之所宜;(脉之陷下,是灸所宜,不可针也。三
十四也。平按∶火《灵枢》、《甲乙》作灸。)上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之;(上
气不足,谓膻中气少,可推补令盛。扬,盛也。下气不足,谓肾间动气少者,可补气聚。积,聚也。
从,顺也。三十五也。)阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,阴
络所过,得之留止,
寒入于中,推而行之,经陷下,火即当之;(火气强盛,能补二虚。三十六。平按∶经陷下火即
当之《灵枢》作经陷下者火则当之,《甲乙》作经陷下者即火当之。)结络坚紧,火之所治;(络
脉结而坚紧,血寒,故火攻疗。三十七也。平按∶《灵枢》紧作下,火之所治作火所治之。注攻字
袁刻脱。)不知所苦,两跷之下,男阳女阴,良工所禁,针论毕矣;(有病不知所痛,可取阴阳
二跷之下。二跷之下,男可取阴,女可取阳,是疗不知所痛之病。男阳女阴,二跷之脉,不可取
之。三十八也。平按∶男阳女阴《灵枢》作男阴女阳。)用针之服,必有法则,上视天光,下司
八正,以辟奇邪;(服,学习也。学用针法,须上法日月星辰之光,下司八节正风之气,以除奇
邪。三十九也。)而观百姓,审于虚实,无犯其邪,是天之露,遇岁之虚,救而弗胜,反受其殃,
故曰必知天忌,乃言针意;(而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌,可谓得针之旨耳。天露者,岁之
八正虚邪风雨也。四十也。平按∶《灵枢》是天之露,天上有得字,弗胜作不胜。)法于往古,
验于来今,观于HT 冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛;(法于往古
圣人所行,逆取将来得失之验,亦检当今是非之状,又观HT 冥微妙之道,故得通于无穷之理,所
得皆当,不似粗工以意,唯瞩其形,不见于道,有同良才神使,独鉴其所贵,仿佛于真。四十一
也。)邪气之中人也,洫 动形,正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若无若亡若存,在形无
形,莫知其精;(洫,谓沟渠,即腠理也。 ,谓水之逆流,即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理
时振寒起于豪毛动形者也。正邪者,因身形饥用力,汗出腠理开,逢虚风中人,微而难知,
莫见其精。四十二也。平按∶《灵枢》洫 作洒淅,不知于身作不知于其身,若无上有若有二字,
其精作其情。)是故上工之取气也,乃救其萌芽,下工守其已成,因败其形;(邪气初客,未病
之病,名曰萌芽,上工知之。其病成形,下工知之。四十三也。)是故工之用针也,知气之所在,
而守其门户;(谓知邪气,处气处于皮肤脉肉筋骨所在,守其空穴门户疗之。四十四也。)明于
调气补泻所在,除疾之意,所取之处;(明于调气补泻处所,是处可补,是处可泻,不妄为之。四
十五也。)泻必用员,切而传之,(平按∶员《甲乙》作方,注云∶《太素》作员。切而传之《灵
枢》、《甲乙》作切而转之。)其气乃行,疾入徐出,邪气乃出,伸而迎之,摇大其穴,气出乃
疾,补必用方,(平按∶方《甲乙》作员,注云∶《太素》作方。)外引其皮,令当其门,左引
其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推
其皮,盖其外门,真气乃存;(员谓之规,法天而动,泻气者也。方谓之矩,法地而静,补气者也。
枢,谓针动也。泻必用方,补必用员,彼出《素问》,此是《九卷》方圆之法,神明之中,调气
变不同故尔。四十六也。)用针之要,无忘养神。(用针之道,下以疗病,上以养神。其养神者,
长生久视,此大圣之大意。四十七也。以上四十七章,内经之大总,黄帝受之于岐伯,故诵之以
阅所闻也。平按∶养神《灵枢》作其神。注阅袁刻作明,按《说文》阅,察也。《博雅》云∶阅,
数也。又《前汉书·文帝纪》阅天下之义理多矣。注∶阅,犹更历也。亦通。)
雷公问于黄帝曰∶《针论》曰∶得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?黄帝
曰∶各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰∶愿闻官能奈何?(人受命于天,各不同性,性
既不同,其所能亦异,量能用人,则所为必当,故因问答,以通斯德者也。平按∶注德字袁刻作
道。)黄帝曰∶明目者,可使视也。(人之所能,凡有八种。视面部五行变色,知其善恶,此为第
一明人也。平按∶《灵枢》也作色。)聪耳者,可使听音。(听病患五音,即知其吉凶,此为第
二聪听人也。)接疾辞给者,可使传论而语余人;(其知接疾,其辨敏给,此可为物说道以悟人,
此第三智辨人也。平按∶《灵枢》接疾辞给者作捷疾辞语者,可使传论而语余人作可使传论语。)
安静手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。(神清性明,故安静
也。动合所宜,明手巧者妙察机微,故审谛也。此为第四静慧人也。平按∶《灵枢》安静上有徐
而二字。)缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。(身则缓节柔筋,心则和性调顺,此为第五调
柔人也。调柔之人,导引则筋骨易柔,行气则其气易和也。)疾毒言语轻人者,可使唾痈祝病。
(心嫉毒,言好轻人,有此二恶,物所畏之,故可使之唾祝,此为第六口苦人也。平按∶《灵枢》
祝作咒。)爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。(爪手苦毒,近物易伤,此为第七苦手人也。)
各得其能,方乃可行,其名乃章;不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃言,非其人勿
传,此之谓。(各用其能,以有所当,故曰得人。如不得人,道不可传也。平按∶《灵枢》章作
彰,谓下有也字。)手毒者,可使试按龟,置龟于器之下而按其上,五十日而死矣;甘手者,复
生如故。(毒手按器而龟可死,甘手按之而龟可生,但可适能而用之,不可知其所以然也。此为
第八甘手人也。平按∶《灵枢》器下无之字,如故下有也字。)
<目录>卷第二十一·九针之一
<篇名>九针要道
属性:黄帝问岐伯曰余子万民养百姓而收其租税余哀其不终属有疾病余欲勿令被毒药无用砭石欲以微针通其经脉调其血
气营其逆顺出入之会令可传于后世。(五方疗病各不同术今圣人量其所宜杂令行之取十全故次言之子者圣人爱百姓犹赤
子也中有邪伤属诸疾病不终天年有疗之者行于毒药或以砭石伤肤毒药损中可九种微针通经调气以传后代也。)必明为之
法令终而不灭久而不绝。(法令即针经法也。)易用难忘。(毒药砭石粗术之法难用易忘九种针要道易用难忘也。)为之经
纪。(可为微针之经纪也。)异其篇章。(可为微针篇目章句也。)别其表里。(取其腑输为表脏输为里。)为之终始。(微
针之数始之于一终之九也。)令各有形先立针经愿闻其情。(为前五法必须各立形状立前五形之本须作仿经法故请先立针
经欲闻叙针之情也。)岐伯曰臣请推而次之令有纲纪始于一而终于九请言其道。(次之者推九针之序纲纪之次也。)小针
之要易陈而难入也粗守形工守神神乎神客在门未视其疾恶知其源刺之微在速迟粗守关工守机机之动不离空空中之机清
静以微其来不可迎其往不可追知机道者不可挂以发不知机者 之不发知其往来要与之期粗之暗乎眇哉工独有之往者为
逆来者为顺明知逆顺正行无问迎而夺之恶得无虚追而济之恶得无实。(但九针要道下成解中自当其释也之。)迎之随之以
意和之针道毕矣。(逆顺察之于阴阳迎夺施之于补泻。)凡用针者虚则实之满则泄之宛陈则除之邪胜则虚之大要曰徐而疾
则实疾而徐则虚言实与虚若有若无察后与先若亡若存为虚与实若得若失。(言以意调于补泻则针道可穷矣也。)虚实之要
九针最妙补泻之时以针为之。(五方别疗莫先于针所以补泻以针为之也。)泻曰必持而内之放而出之排阳出针疾气得泄。
(凡泻之道内针必持出针必放之摇火其穴排阳耶而出针疾病之气得泄谓之泻也。)按而引针是谓内温血不得散气不得
出。(以手按其所针引之后暖气内聚以心持针不令营血得散外 其门令卫气不得泄出谓之补也。)补曰随随之意若忘之。
(随气呼吸而微动针之也。)若行若悔如蚊虻上。(欲去欲作为行悔也针在皮肤之中去来微动如彼蚊虻止又皮肤微觉有之
也。)如留如还。(针在皮肤之中若似留停人如还去此皆言其候气者也。)去如绝弦。(得气已去即此补阴□补得之也即疾
出针如绝弦者言其速也。)令左属右其气故止。(左手按穴右手行针内气已补右手出针左手 门使气相续不灭也属续
也。)外门已 中气乃实。( 孔为外门也补已不泄故内气得实也。)必无留血急取诛之。(补者留其气也不可留于客邪血
也邪血留者可刺去之故曰急诛之也。)持针之道坚者为实。(持针不坚则气散不从针。)正指直刺针无左右。(刺者欲中其
病若针入左右不当于穴其病不愈也。)神在秋豪。(秋豪谓秋时兔新生豪毛其端锐微也谓怡神在针端调气故曰神在秋豪
也。)属意病者。(念其针下病无邪也。)审视血脉刺之无殆。(审视十二经脉及诸络虚实刺之无殆也殆危也。)方刺之时
必在悬阳及与两衡神属勿去知病存亡。(以所言方刺之时先观气色者也悬阳鼻也悬于衡下也鼻为明堂五脏六腑气色皆见
明堂及与眉上两衡之中故将针者先观气色知死生之候然后刺也。)血所在输横居视之独满切之独坚。(血脉络脉也有脉横
居输穴之中视之满实切之独坚者是横居络脉也。)夫气之在脉也邪气在上浊气在中清气在下故针陷脉则邪气出针中脉则
浊气出针太深则邪气反沉病益甚故曰皮肉筋脉各有所处病各有所含针各有所宜各不同形各以任其所宜无实实无虚虚无
损不之而益有余是谓重病病益甚取五脉者死取三脉者 夺阴者死夺阳者狂针害毕矣。( 区方反怯也气少故怯针害者言
前所禁甚也。)刺之而气不至无问甚数刺之气至乃去之勿复针针各有所宜各不同形任其所为刺之要气至而有效效之候若
风之吹云照乎若见苍天刺之道毕矣。(针入不得其气无由补泻故转针以待气不问其数也得气行补泻已即便出针其病愈速
故譬恶风吹云见苍天也。)黄帝曰愿闻五脏六腑所出之处岐伯曰五脏五输五五二十五输六腑六输六六三十六输经脉十二
络脉十五凡二十七气以上下所出为井所溜为荥所注为输所行为经所入为合也。(二十七气所行皆有五输。)节之交三百六
十五会知其要者一言而终不知其要流散无穷所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也睹其色察其目知其散复一其形
听其动静知其邪正右主推之左推之而御持之气至而去凡将用针必先诊脉视气之剧易乃可以治病五脏之气已绝于内而用
针者又实其外是谓重竭重竭则必其死其死也静治之者辄反其气取掖与膺五脏之气已绝于外而用针者又实其内是谓逆厥
逆厥则必死也躁治之者反取四末。(言刺必须诊也。)刺之害中不去则精泄不中而去则致气精泄则病甚而 致气则生为痈
疡。(不中病中精故精泄不中病病虽暂去史致弗气为痈疡也精泄病甚故 也。)
<目录>卷第二十一·九针之一
<篇名>九针要解
属性:所谓易陈者易言也难入者难着于人也。(言者甚易行之难着。)粗守形者守刺法也工守神者守人之血气有余不足可补
泻也。(守刺规矩之形故粗守血气中神明故工也。)神客者正邪共会也神者正气也客者邪气。(神者玄之所生神明者也神
在身中以为正气所以身中以神为主故邪为客也邪来乘于正故为会也。)在门者邪循正气之所出入也。(门者腠理也循正气
在腠理出入也。)未睹其疾者先知正邪何经之病。(未睹病之已成即能先知正邪之发在何经脉中也。)恶知其原者先知何
经之病所取之处也。(先知何注有病之微疗之处所恶知言不知也。)刺之微在数迟者徐疾之意也。(刺之微妙之机在于徐
疾也数疾也。)粗守关者守四肢而不知血气正邪之往来也。(五脏六腑出于四肢粗守四肢脏腑之输不知营卫正之与邪往来
虚实故为粗也。)工守机者知守气也。(机弩牙也主射之者守于机也知司补泻者守神气也。)机之动不离其空者知气之虚
实用针之徐疾也。(以因于空所以机动由于孔穴知神气虚实得行徐疾补泻也。)空中之机清静以微者针已得气密意守气勿
失也。(神在孔穴针头候得气已神清志静密意守气行于补泻不令有失故为微也。)其来不可迎者气盛不可补也。(气盛不
可补之补之实实也。)其往不可追者虚不可以泻也。(气往而虚不可泻之泻之虚虚也。)不可挂以发者言气易失也。(利机
挂以丝发其机即发神气如机微邪之气如发微邪来触神气之谓之挂也微邪来至神智即知名曰智机不知即失故曰易也。)叩
之不发者言不知补泻之意血气已尽而不下也。(不知机者谓钝机也钝机也叩之不发谓无智之人行于补泻邪气至而不知有
害血气皆尽而疾不愈下愈也。)知其往来者知气之逆顺盛虚也要与之期者知气可取之时也。(知虚实可取之时为知往来要
期也。)粗之暗乎者冥冥不知气之微密也眇哉上独有之者盖知针意也往者为逆者言气之虚而少少者逆来为顺言形气平者
顺也明知逆顺正行无问者知所取之处也。(往者气散故少气逆也来者气集故气实顺也明知气之逆顺即行补泻更亦不须问
者谓善知处也。)迎而夺之者泻也追而济之者补也。(迎而夺之致虚追而济之令实故皆不可。)所谓虚则实之者气口虚而
当补之也。(诊寸口脉虚当补所由之经也。)满则泄之者气口盛而当泻之也。(诊寸口脉实当泻所由之经也。)宛陈则除之
者去血脉也。(宛陈谓是经及络脉聚恶血也。)邪胜则虚者言诸经有盛者皆泻其邪也。(有客邪在诸经皆泻去也。)徐而疾
则实者言徐内而疾出也。(此言其补。)疾而徐则虚者言疾内徐出也。(此言其泻)实与虚若有若无者言实者有气也虚者
无气也。(若有气实若无气虚也。)察后与先若亡若存者言气之虚实补泻之先后也察其气之已下与尚存也。(若先实者泻
而已之令后虚也若先虚者补而存之便后实也。)为虚与实若得若失者言补则 然若有得也泻则恍然若有失也。(补之得于
神气故 然也 文一反色仪和也泻失于邪气故恍然也。)夫气之在脉也邪气在上者言邪气之中人也高故在上也。(高在头
风热邪气多中人头也故曰在上也。)浊气在中者言水谷皆入于胃其精气上注于肺浊气留于肠胃言寒温不适饮食不节而病
于肠胃故命曰浊气在中也。(谷入于胃化为二气清而精者上注于肺以成呼吸行诸经隧其浊者留于肠胃之间因于饮食不调
为病故曰在中也。)清气在下者言清湿地之气中人也必从足始故曰邪气在上浊气在中清气在下。(清寒气也寒湿之气多从
足上故在下也。)针陷脉则邪气出者取之上。(上谓上脉头及皮肤也。)针中脉则浊气出者取阳明合也。(中者中脉谓之阳
明是胃脉也阳明之合者胃足阳明合三里至巨虚上廉与大肠合至巨虚下廉与小肠合也。)针太深则邪气反沉者言浅浮之疾
不欲深刺也深则邪从之入故曰反沉也。(针过其分邪从针入病更益深故曰反沉也。)皮肉筋脉各有所处言经络各有所生
也。(言经在筋肉络在皮肤也。)取五脉者死言病在中气不足但用针尽大泻其诸阴之脉也。(五脏中虚用针者大泻五脏之
脉阴绝故死也。)取三脉者 言尽泻三阳之气令病患 然不复也。(一时尽三阳之脉阳绝故 然不复也。)夺阴者死言取
尺之五里五往者也。(五里在肘上不在尺中而言尺之五里者寸为阳尺为阴也阴尺动脉动于五里故曰取尺五里也五往者五
泻也。)夺阳者狂正言。(夺阳阳虚故狂此为禁之正言。)睹其色察其目知其散复。(观其明堂五色察其目之形色则病之聚
散可知也复聚也。)一其形听其动静者言工知相五色于目有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。(相五色于目谓一其形也
相目之形有五色别以知一形也调尺寸之脉六变谓听其动静也听动静者谓神思脉意也。)知其邪正者知论虚邪与正邪之
风。(正邪者谓人因饥虚用力汗出腠理开发逢风入者名曰正邪也。虚邪者谓八正虚邪气也。)右主推之左持而御之者言持
针而出入也。(右手推针出入左手持而御也。)气至而去之者言补泻气调而去之也。(气若不至久而待之气若至者根据数行
补泻去其实虚也。)调气在于终始一者持心。(持心在于终始故为一也。)节之交三百六十五会者脉络之渗灌诸节者也。
(数人骨节无三百六十五此名神气游行出入之处为节非皮肉筋也故络脉渗灌三百六十五空穴以为节会也。)所谓五脏之
气已绝于内者脉口气内绝不至反取其外之病处与阳经之合有留针以致阳气阳气至则内重竭即死也矣其死无气以动矣故
静所谓五脏之气已绝于外者脉口气外绝不致反取四末之输有留针以致其阴气阴气至则阳气反入入则逆逆则死也阴气有
余故。(八十一难五脏气已绝于内者谓肾肝之气为阴在内也而医之用针反实心肺心肺为阳也阴气虚绝阳气盛实是为实实
虚虚故死心肺为外心肺之气已绝用针者实于肾肝亦为实实虚虚所以致死之也。)所以察其目者五脏使五色循明。(目为五
脏使候也循增也察目五色增明即知无病者也。)循明则声章声章者言声与生平异五色增明异常明五声辨章别于生平盖是
病之候也。
<目录>卷第二十一·九针之一
<篇名>诸原所生
属性:五脏有六腑六腑有十二原。(八十一难五脏皆以第三输为原各二以为十原也又取手少阴经第三输二为十二原六腑皆
收井荥输经四穴之后别立一原六腑各二为十二原然则五脏六腑合有二十四原原者脐下肾间动气人之生命也十二经之根
本也故名为原三瞧行原气经营五脏六腑故三瞧者原气之别使也行气故五脏第一输故第三输名原六腑以第四穴为原夫原
气者三瞧之尊号故三瞧行原气止第四穴输名为原也今五脏六腑有十二原者言五脏六腑各有十二原也合而言之亦有二十
四原文言六腑有十二原者后人妄加二字耳。)十二原出于四关四关主治五脏五脏有疾常取之十二原十二原者五脏之所以
禀三百六十五节气味者也。(四关四肢也此中唯言五脏有十二原生病所由不言六腑十二原也五脏在内原在于外故五脏有
腑皆从外入所以五脏皆禀十二原也以其三百六十五节交会穴中谷之气味皆在中会也。)五脏有疾也应出于十二原而原各
有所出。(原之脉气皆出其第三输。)明知其原睹其应而知五脏之害矣。(明知十二原所出之处又知内应五脏则妙达五脏
所生之害也。)阳中之少阴肺也其原出于大 大 二。(日夕少阴故曰阳中少阴也。)阳中之太阳心也其原出于大陵大陵
二。(日中太阳故曰阳中太阳也。)阳中之少阳肝也其原出于太冲太冲二。(日出初阳故曰阳中之少阳也。)阴中之太阴肾
也其原出于太溪太溪二。(夜半重阴故曰太阴也。)阴中之至阴脾也其原出于太白太白二。(上为四脏阴之至极故曰至阴
也。)膈之原出于鸠尾鸠尾一。(膈气在于鸠尾之下故鸠尾为原也。)肓之原出于脖 脖 一。(肓谓下肓在脐一寸脖HT
忽反 于桑反谓 脐也。)凡此十二原者主治五脏六腑之有疾者也胀取三阳飧泄取三阴。(胀取六腑三阳原也泄取五脏
三阴原也之。)今夫五脏之有疾也譬犹刺。(客邪入身其犹刺也。)犹汗也。(五志藏神其犹汗也。)犹结也。(阴阳积聚其
犹结也。)犹闭也。(血气不流其犹闭也。)刺虽久犹可拔也汗虽久犹可雪也结虽久犹可解也闭虽久犹可决也或言久疾之
不可取者非其说也夫善用针者其取疾也犹拔刺也犹雪汗也犹解结也犹决闭也疾虽久犹可毕也言不可者未得其术也。(三
阳不通其犹闭也不得其术者言上工所疗皆愈也。)刺热者如手探汤。(刺热者决泻热气不久停针徐引针使病气疾出故如手
探汤言其疾也。)刺寒清者如人不欲行。(刺寒者久留于针使温气集补故如人行迟若不行待气故也。)阴有阳疾者取之下
陵三里正往无殆气下乃止不下复始。(诸肠以为阴阳有疾也。)疾高而内者取之阴之陵泉疾高而外者取之阳之陵泉。(所
病在头等为高根原在脾足太阴内者故取太阴第三输阴陵泉也所病在头为高其原在胆足少阳外故取足少阳第三输阳陵泉
也。)
<目录>卷第二十一·九针之一
<篇名>九针所象
属性:黄帝曰余闻九针于夫子众多博大矣余犹不能寤敢问九针焉生何因有名。(九针法于三才故曰博大。)岐伯曰九针者天
地之大数始于一而终于九故曰一以法天二以法地三以法人四以法四时五以法五音六以法六律七以法七星八以法八风九
以法九野。(此言其博大也。)黄帝曰以针应九之数奈何岐伯曰夫圣人之起天地之数也一而九之故以立九野九而九之九九
八十一以起黄钟数焉以针应数。(黄钟即起于一也之。)一者天也天阳也五脏之应天者肺也肺者五脏六腑之盖也皮者肺之
合人之阳也故为之治针必以大其头而锐其末令无得深入而阳气出二者地也地者土也人之所以应土者肉也故为之治针必
筒其身而员其末令无伤肉分伤则气竭三者人也人之所以成生者血脉也故为之治针必大其身而员其末令可以按脉勿陷以
致其气令邪气独出四者时也时者四时八风之客于经络之中为痼病者也故为之治针必筒其身而锋其末令可以泻热出血而
痼病竭。(以下言九针有法象也此一名 针卒锐之者令其易入大其头使不得深也二者员针员其末如鸡卵也三者 针员其
末者末如黍粟之锐也四者锋针筒其身如筒之员也锋其末者针末三隅利也。)五者音也音者冬夏分分于子午阴与阳别寒与
热争两气相薄合为痈脓者也故为之治针必令末如剑锋可以取大脓。(名曰 针。)六者律也律者调阴阳四时而合十二经脉
虚邪客于经络而为暴痹者故为之治针必令尖如耗且员且锐中身微大以取暴气。(名曰员利针也耗毛也毛形且员且锐中身
微大也。)七者星也星者人之七窍邪客于经而为痛痹舍于经络者也故为之治针令尖如蚊虻喙静以徐往微以久留正气因之
真邪俱往出针而养者也。(“况羽反”即移反喙诩秽反口嘴也名曰豪针也养者久留也。)八者风也风者人之股肱八节也八
正之虚风八风伤人内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹者也故为之治针必长其身锋其末可以取深邪远痹。(名曰长针锋利
也。)九者野也野者人之节解皮膜之间也淫邪流洫于身如风水之状而留不能过于机关大节者也故为之治针令尖如梃其锋
微员以取大气之不能过于关节者也。(名曰大针也大节十二大节也梃当为HT 小破竹也。)黄帝曰针之长短有法乎岐伯
曰一曰 针者取法于布针去木半寸卒锐之长一寸六分主热在头身也二曰员针取法于絮针筒其身而卵其锋长一寸六分主
治分间气三曰 针取法于黍粟之锐长三寸半主按脉取气令邪出四曰锋针取法于絮针筒其身锋其末长一寸六分主痈热出
血五曰 针取法于剑锋广二分半长四寸主大痈脓两热争也六曰员利针取法于耗微大其末反小其本令可深内也长一寸六
分主取痈暴痹者七曰豪针取法于豪毛长一寸六分主寒痛痹在络者也八曰长针取法于綦针长七寸主取深邪远痹者九曰大
针取法于锋针其针微员长四寸主取大气不出关节者针形毕矣此九针小大长短之法也。(此言九针之状并言所疗之病 仕
咸反 钉奚反针形也 披眉反綦奇眉反也。)凡针之名各不同形一曰 针二曰员针三曰 针四曰锋针五曰 针六曰员利
针七曰豪针八曰长针九曰大针 针者头大末锐主泻阳气员针者锋如卵形揩摩分间令不得伤肌以泻分气 针者锋如黍粟
之锐主按脉勿陷以致其气锋针者刃参隅。(参音三也。)以发痼疾 针者末如剑锋以取大脓员利针者尖如耗且员且锐中身
微大以取暴气豪针者尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而养以取痛痹长针者锋利身博。(音团)可以取远痹大针尖如梃其
锋微员以泻机关之水九针毕。(此言九针用法。)
<目录>卷第二十二·九针之二
<篇名>刺法
属性:平按∶此篇自皇帝曰持针纵舍奈何以上,袁刻及别抄本均缺。杨惺吾氏日本卷子抄本自篇目
刺法左一行上二字仍缺,第三字至第七字有“问岐伯曰余”五字,以下至注“半反冲也”上复缺,
计共缺六行,每行十八字,除去“问岐伯曰余五字”并问字上所空二格外,下共缺一百零一字,
应空一百零一格。自黄帝曰持针纵舍奈何至故拘挛,见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇,又见
《甲乙经》卷五第七。自黄帝问岐伯曰余闻针道于夫子至则经可通也,见《灵枢》卷六第三十八
《逆顺肥瘦》篇,又见《甲乙经》卷五第六。自黄帝问曰逆顺五体至末,见《灵枢》卷二第五
《根结》篇,《甲乙经》同上。
□□问岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反,冲也。谓冲皮也。)
黄帝曰∶持针纵舍奈何?岐伯对曰∶必先明知十二经之本末,(起处为本,出处为末。)肤之寒
热,(皮肤热即血气通,寒即脉气壅也。平按∶肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。)脉之盛衰滑
涩。其脉滑而盛者病日进,虚而细者久而持,(阳气盛而微热,谓之滑也。多血少气微寒,谓之
涩脉□□细微□□□□□平按∶而持《灵枢》、《甲乙》作以持。)大以涩者为痛痹,(多气少血
为大,多血少气为涩,故为痛痹也。)阴阳如一者瘤,难治其本末。(阴阳之脉不可辨,故如一
也。瘤,悬疣□类也。以不可辨,故本末难疗也。平按∶瘤《灵枢》、《甲乙》作病。其上《甲
乙》有察字。)上热者病尚在,其热以衰者,其病亦去矣。(头及皮肤热也。其头及皮肤热衰,
病必去。平按∶上热《灵枢》作尚热,《甲乙》作上下热。以衰《灵枢》、《甲乙》作已衰。注
去上袁刻脱必字。)因持其尺,察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿也。(持尺皮肤,决死
生也。平按∶持上《灵枢》无因字。)因视目之五色,以知五脏而决死生。(五脏之精华,并归
于目,心□□□□□藏□□)视其血脉,察其五色,以知其寒热痛痹。(候色脉尺□□□□平按∶
《甲乙》无其字。注右方有候色脉尺四字,左方缺,应空四小格。)黄帝曰∶持针纵舍,余未得
其意也。(□□□□□□针纵舍故重问也。)岐伯曰∶持针之道,欲端以正,安以静,(持针
当穴,故端正。以志不乱,故安静也。)先知虚实,而行疾徐,(补泻所由也。)左指执骨,右
手修之,毋与肉果之,(□□坚固,故曰执骨之□手修□不可伤肉果也。果
音颗。平按∶《灵枢》、《甲乙》左指作左手,修之作循之,果下无之字。)泻欲端以正,补必闭
肤,(□□直入直出,故曰端正。□□□□□□□□□平按∶端下《甲乙》无以字。补袁刻误作
萌。注直入上原缺二字,上一字不可辨,下一字右方有欠字,平据经文拟作泻欲二字。)转针导
气,邪得淫 ,真气得居。(□□□□□□□□□□□□淫 泄出,令真气居而不散也。平按∶
邪得淫 《甲乙》作邪气不得淫 。)黄帝曰∶ 皮开腠理奈何?岐伯曰∶因其分肉,在别其肤,
(肤,皮也。以手按得分肉之穴,当穴皮上下针,故曰在别其肤也。平按∶在别《灵枢》、《甲乙》
作左别。)微内而徐端之,适神不散,邪气得去。黄帝曰∶善。(泻法虽以□□□□□□审详为
先,故曰微内而徐正之□□□□□□得□□□□酒调也。平按∶注虽以下原缺六字,上三字不可
考,下三字右方作必余余,平拟作“端正而必徐徐”六字。)
黄帝问岐伯曰∶人有八虚,各何以候?岐伯答曰∶以候五脏。(八虚者,两肘、两腋、两髀、
两。此之虚,故曰八虚。以其虚,故真邪二气留过,故为机关之室。真过则机关动利,邪留则
不得屈伸,故此八虚,候五脏之气也。平按∶各何以候袁刻作各以何候,曰上袁刻脱答字。)黄帝
曰∶候之奈何?岐伯曰∶肺心有邪,其气留于两肘;(两肘,肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行,
故肺心有邪,肘为候也。)肝有邪,其气留于两腋;(两腋胁下,肝气在中,肝有邪,腋为候也。)
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