第 2 / 31 回
涎袁刻作液。)各如其常,故能久长。(上之九种营身之事,各各无失,守常不已,故得寿命长生久
视也。平按∶久长《灵枢》作长久。)黄帝曰∶人之寿百岁而死者,何以致之?(问其得寿所由。)
岐伯曰∶使道隧以长,(谓有四事得寿命长∶使道谓是鼻空使气之道,隧以长,出气不壅,为寿一也。)
基墙高以方,(鼻之明堂,墙基高硕方正,为寿二也。)通调营卫,三部三里,(三部,谓三焦部也。
三里,谓是膝下三里,胃脉者也。三焦三里,皆得通调,为寿三。)起骨高肉满,百岁乃得终也。
(起骨,谓是明堂之骨。明堂之骨,高硕肉满,则骨肉坚实,为寿四也。由是四事,遂得百岁终也。)
黄帝曰∶其不能终寿而死者,何如?(问其夭死。平按∶《灵枢》自黄帝曰其不能终寿而死者至故中
年而寿尽
矣一段,叙次在形骸独居而终矣之后。)岐伯曰∶其五脏皆不坚,(夭者亦四∶五脏皆虚,易受邪
伤,为夭一也。)使道不长,空外以张,喘息暴疾,(使道短促,鼻空又大,泄气复多,为夭二也。
平按∶不长袁刻作不通,根据原抄更正,《灵枢》亦作不长。)又卑基墙,(鼻之明堂,基墙卑下,为
夭三也。)薄脉少血,其肉不实,数中风,血气不通,真邪相攻,乱而相引,(脉小血少,皮肉皆虚,
多中外邪,血气壅塞,真邪相攻,引乱真气,为夭四。平按∶《灵枢》不实作不石,中风作中风寒。)
故中年而寿尽矣。黄帝曰∶善。(黄帝闻夭寿之所由,故赞述之也。平按∶故中年而寿尽矣《灵枢》
作故中寿而尽也。)
黄帝曰∶其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?(消息盈虚,物化之常,故人气衰,时时改变,以
至于死地,各不同形,故请陈之也。)岐伯曰∶人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。
二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,
五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发鬓颁白,平盛不摇,故好坐。(血,营
血也。气,卫气也。大盛,内盛也。始疏,外衰。平按∶《甲乙经》人生作人年,始疏作始开,颓落
作剥落,发鬓作鬓发。《灵枢》鬓作颇,颁作斑。又按∶原抄平盛不摇,平字旁有丕彼悲反大也六字,
疑平盛应作丕盛,别本作丕。)五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气
始衰,喜忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,魄离故言喜
误。九十岁,肾气焦,脏枯,经脉空虚。百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。(肝为木,
心为火,脾为土,
肺为金,肾为水,此为五行相生次第,故先肝衰次第至肾也。至于百岁,五脏虚坏,五神皆去,枯
骸独居,称为死也。平按∶始减《灵枢》作始灭。喜忧悲《灵枢》作苦忧悲,《甲乙经》作乃善忧悲。
又《甲乙经》惰作堕,皮肤枯作皮肤始枯故四肢不举。魄离二字《灵枢》不重,《甲乙经》作魂离魄
散。喜误《灵枢》、《甲乙经》均作善误。脏枯《甲乙经》作脏萎枯,《灵枢》脏上有四字,下无
枯字。又《甲乙经》百岁上有至字,终下有尽字。)
黄帝问于岐伯曰∶人年老而无子者,材力尽邪?将天数然?(材力,摄养之力也。天数,天命之
数也。平按∶《甲乙经》无此一段及下岐伯曰三字。)岐伯曰∶女子七岁,肾气盛,更齿发长。(肾
主骨发,故肾气盛,更齿发长。平按∶更齿《素问》、《甲乙经》均作齿更。)二七而天癸至,任脉
通,伏冲脉盛,月事以时下,故有子。(天癸,精气也。任冲脉起于胞中下极者也,今天癸至,故任
脉通也,伏冲之脉起于气街,又天癸至,故冲脉盛也。二脉并营子胞,故月事来以有子也。平按∶天
癸《甲乙经》作天水,下同。伏冲《素问》作太冲,新校正云∶《太素》作伏冲,下同。与此正合。)
三七,肾气平均,故真牙生而长极。(真牙,后牙也。长极,身长也。)四七,筋骨坚,发长极,身
体盛壮。(身之筋骨体发,无不盛极。)五七,阳明脉衰,面始焦,发始惰。(阳明脉起于面,行于
头,故阳明衰,面与发始焦落。平按∶始焦《甲乙经》作皆焦,惰作白,《素问》作堕。)六七,三阳
脉衰于上,面皆焦,发白。(三阳,太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头,故三阳衰,面焦发白。平
按∶发白《素问》作发始白。《甲乙经》无此一段。)七七,任脉虚,伏冲衰少,天癸竭,地道不
通,故形坏而无子。(任冲二脉气血俱少,精气尽,子门闭,子宫坏,故无子。平按∶伏冲衰少《素
问》、
《甲乙经》作太冲脉衰少。)丈夫年八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,
阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满。五八,
肾气衰,发惰齿 。六八,阳气衰于上,面焦,鬓发颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,
肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。(齿 者,骨先衰,肉不附,故令齿枯也。平按∶写《甲乙经》
作泻,下同。肌肉满《素问》、《甲乙经》均作肌肉满壮。阳气衰于上《素问》作阳气衰竭于上。肾
脏衰《甲乙经》作肾气衰。)肾者生水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃泻。今五脏皆衰,(平按∶
《素问》、《甲乙经》生水均作主水,乃泻均作乃能泻。以下据《素问·上古天真论》及《甲乙经·
形气盛衰大论》补入。)筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
<目录>
<篇名>卷第三(卷首缺)·阴阳
属性:平按∶此篇自伤肿上残脱,篇目亦不可考。故自黄帝曰以下至痛形,谨根据《素问》卷二第五《阴
阳应象大论》补入。自伤肿以下至末,见《素问·阴阳应象大论》,又见《甲乙经》卷六第七,惟编
次小异。
黄帝曰∶阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求
于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极
生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆从也。
故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下
窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳,阳为气,阴为味。味归
形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气
伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泄,
薄则通;气薄则发泄,浓则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火
生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒
则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形(以上从《素问·阴阳应象大论》补入。)伤肿。(既迫
痛伤形,即便
为肿也。)故先痛而后肿者,气伤形也;(先邪伤卫气致痛后形肿者,谓卫气伤及于形也。)先肿
而后痛者,形伤气也。(邪先客于皮肤为肿而后壅卫气为痛者,谓形伤及于气也。)风胜则肿,燥胜
则干,(邪风客于皮肤,则为 肿也。邪热燥于皮肤,则皮干无汗。平按∶《素问》、《甲乙经》
肿均作动,肿下为有热胜则肿句。)寒胜则 ,(扶付反,检义当腐,寒胜肉热,肉当腐。平按∶
《素问》、《甲乙经》均作浮。)湿胜则濡。(阴湿气盛,则多汗也。平按∶濡下《素问》、《甲乙
经》均有泻字。)天有四时五行,(天之用也。)以生长收藏,(四时之用。)以生寒暑燥湿。(五
行所生也。有本有风,谓具五者也。平按∶湿下《素问》、《甲乙经》均有风字。)人有五脏,(人
之有也。)有五气,以喜怒悲忧恐。(五气,五脏气也。喜怒等,心肺肝脾肾五志者。平按∶有五气
《素问》作化五气,《甲乙经》作化为五气。喜上《素问》、《甲乙经》均有生字。)故喜怒伤气,
(内伤者也。)寒暑伤形。(外伤者也。)故曰喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(内外伤已,生得
坚固不道夭者,未之有也。平按∶《素问》无故曰二字,此节以上有暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉
去形十六字,《甲乙经》同。)重阴必阳,重阳必阴。故曰冬伤于寒,春必病温;(伤,过多也。冬
寒,阴也。人于冬时,温衣热食,腠理开发,多取寒凉以快其志者,寒入腠理,腠理遂闭,内行脏腑,
至春寒极变为温病也。平按∶病温顾本《素问》作温病,赵府本《素问》仍作病温。)春伤于风,夏
生飧泄;(春风,阳也。春因腠理开发,风入腠闭,内行脏腑肠胃之中,至夏飧泄也。飧,水洗饭也,
音孙,谓肠胃有风,水谷不化而出也。)夏伤于暑,秋生 疟;(夏因汗出,小寒入腠,藏之于内,
至□气发,腠理外闭,风气内发,以成 疟。 音皆。平按∶《素问》秋生作秋必。注气发上原缺一
字,玩经文应作秋,
袁刻作夏。)秋伤于湿,冬生咳嗽。(秋多雨湿,人伤受湿,湿从上下,至冬寒并伤肺,故成咳嗽也。
恺代反,又邱吏反,谓逆气也。平按∶自此以下《素问》有帝曰余闻上古圣人至阳在外阴之使也一段,
其文甚长,中间新校正所引《太素》及杨注甚多,当在今本所阙七卷中,惜不可考矣。)黄帝问曰∶
法阴阳奈何?(阴阳者,天地纲纪,变化父母,养生之道,法之以成,故问之。)岐伯答曰∶阳胜则
身热,(阳胜八益为实,阴胜七损为虚。言八益者∶身热,一益也,阴弱阳盛,故通身热也。)腠
理闭,(二益也,阳开腠理,过盛则闭。)而粗,(三益也,热盛则腠理皮上粗涩也。平按∶而粗《素
问》作喘粗,《甲乙经》作喘息粗。)为之俯仰,(四益也,热盛上下,故身俯仰。平按∶俯仰《甲
乙经》作后闷。)汗不出而热,(五益也,阴气内绝,故汗不出,身仍热。)干齿,(六益也,热
盛至骨,故齿干也。)
(平按∶《素问》、《甲乙经》作齿干。)以烦 ,(七益也,热以乱神,故烦闷也。平按∶
《素问》作冤,《甲乙经》作闷。)腹满死,(八益也,热盛胃中,故腹满也。前已七益,复加腹满,
故致死。平按∶满《甲乙经》作胀。)能冬不能夏。(以其内热,故能冬之大寒,不能夏之小热。平
按∶二能字《甲乙》作耐。)阴胜则身寒,(下言七损也∶身寒,一损也,身苦寒。)汗出,(二
损也,无阳禁腠,故汗出。)身常 ,(三损也, ,冷也,身皮肤常冷也。平按∶《素问》、《甲
乙经》 作清,袁刻亦作清。)数栗,(四损也,数数战栗也。)而寒,(五损也,战而复寒也。)
寒则厥,(六损也,寒则手足逆冷也。)厥则腹满死,(七损也。前已六损,复加冷气满腹,冷气满腹,
故致死也。)能夏不能冬。(寒人遇热,故堪能也。平按∶两能字《甲乙经》均作耐。)此阴阳更胜之
变也,病之形能也。(此是阴阳变极之理,亦是人之病所能也。)黄帝问曰∶调此二者奈何?(阴阳
相胜,遂有七损八益,虚实不和,故谓
调之。)岐伯答曰∶能去七损八益,则二者可调也;(损者损于身,益者益于病,若人能修道察同,
去损益之病,则阴阳气和,无诸衰老,寿命无穷,与天地同极也。平按∶去《素问》、《甲乙经》均
作知。)不知用此,则蚤衰。(人不修道,不去损益,则阴阳不调,是谓不道,不道早衰也。平按∶
注不道二字,原抄重,袁刻删去,不合,仍根据原抄。)衰之节,年四十,而阴气自半也,起居衰矣。
(始衰时节,年四十也。六腑为阳气,五脏为阴气。人年四十,五脏阴气自半已衰,腠理始疏,荣华
颓落,发鬓颁白,行立之起,坐卧之居,日渐已衰也。)年五十,体重,耳目不聪明矣。(人年五十,
脾气衰,故体重。肝气衰,故目不明。肾气衰,故听不聪也。)年六十,阴痿,大气衰,九窍不利,
(人年六十,肾气衰,精气减,筋弛,故宗筋痿也。十二经脉、三百六十五络为大气也,其气皆上于
面而走空窍,其精阳气上于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃
走唇舌而为味,今经脉大气皆衰,故九窍不利。)下虚上实,涕泣俱出。(腰以上为阳,以居上也;
腰以下为阴,以居下也。年六十者,精减阴痿,行步无力,即下虚上实也。神衰失守,故涕泣俱出。平
按∶出下《素问》有矣字。)故曰知之则强,(知察于同,去七损八益,其身日强。)不知则老。
(人察于异,有损有益,故身速衰也。玄元皇帝曰∶物壮则老,谓之不道,不道早已。此之谓也。)
故同名异邪,(道理无物不通,故同名也。物有方殊,故异邪也。平按∶故同名异邪句《素问》作故
同出而名异耳。注方殊,方字疑是万字之误。)智者察同,愚者察异,(察,观也。智者反物观道,
愚者反道观物。)愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,年老复壮,壮者益理。(愚者
观物,有三不足∶目暗耳聋,则视听不足也;体重力衰,则身不足也;老者日衰,壮者日老,则寿不
足也。智者观道,神清性明,
故三有余也∶视听日胜,则耳目有余也;身强体轻,则身有余也;年老反同乳子之形,年壮更益气色
之理,则寿有余。)
(平按∶《素问》年老作老者,理作治。)是以圣人为无为之事,(圣人,谓广成子等也。忘物
丧我,任物之动,即为无为之事也。平按∶注无为袁刻作无物。)乐恬 之能,(怡神适性,即乐恬
之能也。)从欲快志于虚无之守,(圣人欲无欲之欲,志无求之志,故从快于虚无。不失其道,谓
之守也。)故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(虚无守者,其神不扰,其性不秽。性不秽故外
邪不入,神不扰故脏腑□内,与虚无同道,与天地齐德,遂获有余无穷之寿也。故广成子语黄帝曰∶
吾以目无所见,耳无所闻,心无所知,神将自守,故人尽死,而我独存。即其事也。斯乃圣人理身之
道也。平按∶注脏腑下原抄空一格,旁注安欣二字。)天不足西北,故西方阴也,而人右耳目不如左
明;地不满东南,故东方阳也,人左手足不如右强也。(夫天地者,形之大也。阴阳者,气之大也。
大形而生万形,则大形以为父母,万形为子也。故大形有所不足而生万物,万物不可足也。故人头法
天,则右耳目聪明不足也。手足法地,故左手足便强不足也。以其天阳不足西北,地阴不足东南故也。
平按∶《素问》西方作西北方,东方作东南方。)黄帝问曰∶何以然?岐伯答曰∶东方阳也,其精并
上,故上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也;(东方是阳,阳气上升,故上实下虚,则人左箱上
胜下劣也。平按∶《素问》阳也下有阳者二字,并上作并于上并于上六字,故上明作则上明。)西方
阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。(西方是阴,阴气下沉,
故下实上虚,则人右箱下胜上劣也。平按∶此段原抄无,谨据《素问》补于西方是阴注上。)故俱感
于邪,其在上也则右甚,在下则
左甚,此天地阴阳所不能全,故邪居之。(非直左右阴阳虚处耳目手足有所不善,然左右俱感于邪,
虚处独甚,今人患手足左甚,耳目右甚,即其事也。则天地阴阳有所不全,人法天地,何取可具其全。
非直人有不全,万物皆尔,不可全也。故圣人法天则地,中顺万物,居不得已,安于不足,是谓摄生
之大妙。平按∶注已安下袁刻有居也二字,乃因原安字右旁有此二字,不宜混入正文。故天有精,地
有形,天有气之精,成人耳目。地有质之形,成人手足。)天有八纪,地有五理,故能为万物父母。
(天有八风之纪,纪生万物,地有五行之理,理成万物,故为父母也。平按∶理《素问》作里。物下
《素问》有之字。)清阳上天,浊阴归地,(故阴阳和也,称为万物;阴阳离也,号为天地也。)
是故天地之动静,神明为之纪,故能以生长化成收藏,终而复始。(是故以天之动也,以地之静也,
以神明御之为纲纪也,三者备,故能为四时生长化成收藏终始者也。平按∶纪上《素问》有纲字。
化成二字《素问》无。)唯贤人上配天以养头,下象地以养足,中象人事以养五脏。(人头象天,故
配天养头,使七窍俱美,同七曜之明也。足以象地,故使五常安,同山岳双镇也。中身象于人事,人
有五脏,余禽兽等有不具者,故象人事以养五脏,同真人。平按∶中象象字《素问》作旁。注双字原
缺,原校作双。)天气通于肺,(肺为四脏上盖,是人之天,故天气通肺也。)地气通于咽,风气通
于肝,(咽中入食,以生五脏六腑,故地气通咽也。东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,故风气通
于肝。平按∶咽《素问》作嗌。)雷气通于心,(心能觉动四肢百体,故雷气通心也。)谷气通于脾,
(五谷滋味入脾,故谷气通脾也。平按∶谷《素问》作谷。)雨气通于肾。(雨者
水也,故雨气通肾也。)六经为川,(三阴三阳六经之脉,流诸血气以注肠胃,故为川也。平按∶川
袁刻作水,注同。)肠胃为海,(夫海者,一则众川归之,二则利泽万物。肠胃为彼六经所归,又滋
百节,故为海也。)九窍为水注。(声色芳味,如水从外,流于上之七窍,注入经川,溲后糟粕之水,
从内出下二窍也。有本为外注,理亦相似。平按∶注经川,川字袁刻作水。)水注之气,以天地为之
阴阳,(声色芳味之气,从外入内有养,故以地为阴也。糟粕溲后,从内出外得通,故以天为阳也。
平按∶《素问》水注二字不重。)阳之汗,以天地雨名之,(阳发腠理出汗,同天地间雨,故汗名雨
也。)气以天地之风,(前明人汗,以天地之雨为名;则人之气,以天地之风为名也。平按∶《素问》
气上有阳之二字,风上有疾字,风下有名之二字。)暴气象雷,(人身中气,上下有声,故象雷也。)
气逆象阳。(无阴之阳即为灾,故气逆不和者,象于阳也。平按∶气逆《素问》、《甲乙经》均作逆
气。)故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(为家为国之道,不根据天之八纪,地之五理,国
有亡破之灾,身有夭丧之害也。)故风之至旁如风雨,(风,谓天之邪气者也。邪气至,触身旁,伤
人体者,如暴风雨入人腠理,渐深为病者也。平按∶风上《素问》有邪字。旁《素问》、《甲乙经》
均作疾。)故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,五脏半死半生。
(善者,谓上工善知声色形脉之候,妙识本标,故疗皮毛,能愈脏腑之病,亦疗脏腑,能除皮毛之疾。
故病在皮毛,疗于皮毛,病在五脏,疗于五脏,或病浅而疗浅,或病深而疗深,或病浅而疗深,或病
深而疗浅,皆愈者,斯为上智十全者也。今夫邪气,始入皮毛之浅,遂至五脏之深,上工疗之有十,
五死五生者,以其阴阳两感深重故也。平按∶五脏二字袁刻不重。五脏下《素问》有治五脏者四字。)
故天之邪气,感
则害五脏;(谓天降八正虚风,从冲上来,为损至深,故害五脏也。平按∶害下《素问》有人字。)
水谷之寒温,感则害六腑;(天地之间,资生气味,谓水谷也。六腑贮于水谷,节之失和,次害
六腑也。平按∶《素问》温作热,害下有于字。)地之湿气,感则害皮肉筋脉。(肾为水脏,主骨又
深,少湿未能即伤。余之四脏,所主皮肉筋脉在外,感即先伤,未至六腑也。)故用针者,从阴引阳,
从阳引阴,(肝脏足厥阴脉实,肝腑胆足少阳脉虚,须泻厥阴以补少阳,即从阴引阳也。若少阳实,
厥阴虚,须泻少阳以补厥阴,即从阳引阴也。余例准此。平按∶故下《素问》有善字。)以右治左,
以左治右,(谓以缪刺,刺诸络脉;谓以巨刺,刺诸经脉。)以我知彼,(谓医不病,能知病患。)
以表知里,(或瞻六腑表脉,以知五脏里脉;或瞻声色之表,能知脏腑之里也。)以观过与不及之理,
见微得过,用之不殆。(寸口之脉,过五十动,然后一代,谓之过。不满五十,谓之不及。见关格微
病,得过失也。见微过而救人者,谓未病之病,疗十十全,故无危殆。平按∶得《甲乙经》作则。)
善诊者按脉,(善,谓上工善能诊候。诊候之要,谓按脉。平按∶《素问》按脉上有察色二字,《甲乙
经》同。)先别阴阳,审清浊,而知部候;(按脉之道,先须识别五脏阴脉,六腑阳脉,亦须审量营
气为浊,卫气为清,和两手各有寸关尺三部之别也。平按∶部候《素问》、《甲乙》作部分,别本亦
作部分。注和两手,和字疑是知字传写之误。)视喘息,听音声,而知所苦;(须看病患喘息迟急粗
细,听病患五行音声,即知五脏六腑皮毛肤肉筋脉骨髓何者所苦,此谓听声而知者也。平按∶《甲乙》
音声作声音,知下有病字。)观权衡规矩,而知病所在;(面部有五脏六腑五行气色,观乎即知病在
何脏腑也,此谓察色而知也。平按∶规上《甲乙》有视字。在《素问》作主,《甲乙》作生。)按尺
寸而
观浮沉滑涩,而知病所生;(涩,所敕反,不滑也。人之两手,从关至鱼九分,为寸也;从关至尺一
寸,为尺也;尺寸终始一寸九分,为尺寸也。凡按脉也者,按寸口得五脏六腑十二经脉之气,以知善
恶,又按尺部,得知善恶,根据此大经,竟无关部。关者,尺寸分处,关自无地。根据秦越人,寸口为阳,
得地九分,尺部为阴,得地一寸,尺寸终始一寸九分,亦无关地。华佗云∶尺寸关三部各有一寸,三
部之地合有三寸。未知此言何所根据。王叔和、皇甫谧等各说不同,并有关地,既无根据,不可行用。
但关部不得言无,然是尺寸分处,自无其地,脾脉在中,有病寄见尺寸两间,至下脉经之中,具定是
非也。按脉之道,先别阴阳清浊,知部分,以次察声色,知病所苦所在,始按尺寸,观浮沉等四时之
脉,以识病源也。平按∶所生下《素问》有以治二字,新校正云∶按《甲乙经》作知病所在,以治则
无过。下无过二字,续此为句。与此正合。注尺寸分处袁刻作寸尺分处。)以治无过,以诊则不失矣。
(此以诊候知病源已,然后命诸针艾汤药等法疗诸病者,必有祛疾服灵之福,定无夭年损伤之罪,以
其善诊则无失也。平按∶《甲乙》治下有则字,不作无。)故曰∶病之始起也,可刺而已;(以其善诊,
病之始生,即以小针消息去之,不用毒药者,此则其微易散者也。)其盛,可待而衰也。(病盛不可
疗者,如堂堂之阵,不可即击,待其衰时然后疗者,易得去之,如疟病等也。平按∶而衰也《素问》、
《甲乙》作衰而已。)故曰∶因其轻而扬之,(谓风痹等,因其轻动,道引微针,扬而散之。)因其
重而减之,(谓湿痹等,因其沉重,燔针按熨,渐减损也。平按∶注湿痹袁刻误作滋痹。)因其衰而
彰之。(谓癫狂等,取其衰时,彰泻去之也。)形不足者,温之以气;(谓寒瘦少气之徒,补其阳气
也。)精不足者,补之以味。(五脏精液少者,以药以食五种滋味而补养之。)其高者,因而越之;(风
热实于头胸,因泻越之。)其下者,
引而竭之;(寒湿实于腰足,引泻竭之。)中满者,泻之于内;(气胀肠胃之中,可以泻之。)其有
邪者, 以为汗;其在皮者,汗而发之;( ,冷也。邪,肠胃寒热病气也。或入脏腑,或在皮毛,
皆用针药,以调汗而出之也。平按HT 《素问》、《甲乙》作渍形二字,袁刻作清,今根据原抄作 。)
其悍者,按而投之;( ,芳照反,急疾也。悍,胡旦反。禁其气急不散,以手按取,然后投针也。
平按∶投《素问》、《甲乙》作收。)其实者,散而泻之。(诸有实者,皆散泻之。)审其阴阳,以
别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,(夫物柔弱者,阳之徒也;刚强者,阴之徒也。阴经受邪,流入阳经
为病,是为阴经为本,阳经为标。疗其本者,疗于阴经,即阳病疗阴也。阳经受邪,准阴疗阳也,即
阴病疗阳也。人阴阳二经,阴经若实,阳经必虚,阳经若实,阴经定虚,故阳虚病者宜泻阴,阴实病
者宜补阳也。)定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。(须定所病在气在血,各守血气
病之别乡,泻乃用针刺去实血,补乃用针引气,引皮补已,纵皮闭门,使气不泄。掣,死曳反,引也。
平按∶气虚《甲乙》作气实。掣《素问》作HT 。注纵皮,纵字袁刻作从。)
<目录>卷第三(卷首缺)·阴阳
<篇名>调阴阳
属性:平按∶此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》。
黄帝问于岐伯曰∶夫自古通天者,生之本也,(古,谓上古、中古者也。调阴阳而摄其生,则通
天之义。上古中古人君摄生,莫不法于天地,故生同天地,长生久视。通天地者,生之本也。不言通
地者,天为尊也。)本于
阴阳。(本于天地阴阳之气。)天地之间,六合之内,其气九州九窍五脏十二节,皆通于天气。(在
于天地四方上下之间,所生之物,即九州等也。九州,即是身外物也。九窍等物,身内物也。十二节
者,谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物,皆通天气也。平按∶《素问》于作乎。)其生在其气
三,(谓天地间九州等物,其生皆在阴阳及和三气。平按∶《素问》在作五,别本亦作五。)谓数犯
此者,则邪气伤人,此寿之本。(阴阳分为四时和气,人之纵志不顺四时和气摄生,为风寒雨湿邪气
伤也。此顺三气养生,寿之本也。平按∶《素问》数上无谓字,寿下有命字,本下有也字。)苍天之
气清静,则志意治,(苍,天色也。气,谓四时和气者也。天地之和气,清而不浊,静而不乱,能令
人志意皆清静也。平按∶《素问》静作净。)夫顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序也。
(人能顺清静和气,则脏气守其内,腑气固其外,则虽有八正虚风贼邪,不能伤也,斯因四序之和自
调摄也。平按∶《素问》顺上无夫字,序下无也字。)故圣人搏精神,或服天气,通神明。(搏,附
也,或有也。圣人令精神相附不失,有服清静之气,通神令清,通性令明,故得寿弊天地而不道夭。
平按∶《素问》搏作传,服天上无或字,通上有而字。)气失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,
此谓自伤,气之削也。(阴气失和,则内闭九窍,令便不通,外壅肌肉,使腠理壅塞也。阳气失和,
则腠理开解,卫气发泄也。此之失者,皆是自失将摄,故令和气销削也。平按∶《素问》失上无气字。
卫原抄作冲,据本注应作卫,《素问》亦作卫。)阳气者,若天与日,失其行,独寿不章,故天运当
以日光明,是故阳因上而卫外者也。(人之阳气,若
天与日,不得相无也。如天不得无日,日失其行,则天不明也。故天之运动,要藉日行,天得光明也。
人与阳气不得相无,若无三阳行于头上,则人身不得章延寿命也。故身之生运,必待阳脉行身以上,
故寿命章也。是以阳上于头,卫于外也。平按∶《素问》行独二字作所则折三字,上而二字作而上二
字。)因于寒,志欲如连枢,起居如惊,神气乃浮。(连,数也。枢,动也。和气行身,因伤寒气,
则志欲不定,数动不住,故起居如惊,神魂飞扬也。平按∶《素问》寒下无志字,连枢作运枢,新校
正云∶全元起本作连枢。)因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出如散。(喝,汉曷反,
呵也,谓喘呵出气声也。汗者,阴气也,故汗出即热去。今热,汗出而烦扰也。若静而不扰,则内热
狂言。如此者,虽汗犹热。汗如沐浴,汗不作珠,故曰如散也。平按∶《素问》如散作而散。)因于
湿首如裹攘,大筋濡短,小筋施长,施长者为痿。(如,而也。攘,除也。人有病热,用水湿头而以
物裹人,望除其热,是则大筋得寒湿缩,小筋得热缓长。施,缓也,绝尔反。筋之缓 ,四肢不收,
故为痿也。平按∶《素问》裹下有湿热不三字,濡作 ,施作弛,小筋施长下有 短为拘四字,为痿
上无者字。)因阳气为肿,四维相代,阳气而竭。(因邪气客于分肉之间,卫气壅遏不行,遂聚为
肿。四时之气,各自维守,今四气相代,则卫之阳气竭壅不行,故为肿也。平按∶因阳气为肿《素问》
作因于气为肿,而竭作乃竭。)阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人前厥,(辟,稗尺反。夏日
阳气盛时,入房过多,则阳虚起,精绝辟积,生前厥之病也。辟积,辟叠停废之谓也。
前厥,即前仆也。平按∶前厥《素问》作煎厥。)目盲不可以视,耳闭不可以听,(精绝则肾腑足太
阳脉衰,足太阳脉起目内 ,故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚,则肾官不能听也。)溃溃乎若坏都,
滑滑不止。(溃,胡对反。溃溃、滑滑,皆乱也。阳气烦劳,则精神血气乱,若国都亡坏,不可止也。
一曰滑不正则。都,大也。言非直精神血气溃乱,四肢十二大骨痿 不正也。平按∶滑滑不止《素问》
作 乎不可止。注滑不正则应作都骨不正,按原抄滑滑不止右偏,有滑滑不止都骨不正八小字。)
阳气大怒,则形气而绝,血宛于上,使前厥,有伤于筋纵,(阴并于阳,盛怒则卫气壅绝,血之宛陈,
上并于头,使人有仆,故曰前厥,并伤于筋,故痿 也。平按∶阳气下《素问》有者字,而绝作绝而,
宛作菀,使前厥作使人薄厥。)其若不容,而出汗偏阻,使人偏枯。(阻,坏也,慈吕反。容,缓也。
阳气盛者必伤筋痿缓,其若不缓,则冷汗偏出坏身。偏枯,不随之病也,或偏枯疼者也。平按∶而出
汗偏阻《素问》作汗出偏沮。)汗出见湿,乃生痤疽。(若汗遍身,见湿于风,即邪风客于肌肉,壅
遏营卫,伤肉以生痤疽也。痤,痈之类,然小也,俗谓之疖子。久壅陷骨者,为痤疽也。平按∶《素
问》疽作 。)膏粱之变,足生大钉,受如持虚。(膏粱血食之人,汗出见风,其变为病,与布衣不
同,多足生大钉肿。膏粱身虚,见湿受病,如持虚器受物,言易得也。平按∶《素问》膏作高,钉作
丁。新校正云∶按丁生之处,不常于足,盖谓膏粱之变,饶生大丁,非偏着足也。又《素问》持虚下
有劳汗当风寒薄为 郁乃痤十一字。)阳气者,精则养神,柔则养筋,(卫之精气,昼行六腑,夜行
五脏,令五神清明,行四肢及身,令筋柔弱也。)开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(腠理有邪,开
令邪出,则开为得也。腠理无邪,闭令不开,即阖为得也。今腠理开邪入,即便闭之,故不得也。寒
邪入已,客于
腰脊,以尻代踵,故曰大偻。偻,曲也,力矩反。)陷脉为 ,流连肉腠。(寒邪久客不散,寒热
陷脉以为脓血,流连在肉腠之间,故为 。平按∶流《素问》作留。)输气化薄,传为善畏,乃为
惊骇。(输者各系于脏气化薄则精虚不守,故善畏而好惊也。平按∶《素问》输作俞,乃作及。)营气
不顺,逆于肉理,乃生 痈肿。(脉肉营气,为邪气伤,不得循脉阴阳相注,故逆于肉理,败肉即生痈
也。平按∶《素问》顺作从, 作痈。注脉肉,肉字别本作内。)魄汗不尽,形弱而气烁,穴输已闭,
发为风疟,故风者,百病之始也。(魄,肺之神也,肺主皮毛腠理,人之汗者,皆是肺之魄神所营,
因名魄汗。夏伤于暑,汗出不止,形之虚弱,气之衰损,淫邪藏于腠理,腠理已闭,至秋得寒,内外
相感,遂成风疟而气烁,故邪风者百病始。烁,式药反。淫邪气。平按∶《素问》不尽作未尽。)清
静则肉腠闭距,虽有大风苛毒,弗之能客,此因时之序也。(不为躁动,毛腠闭距,八风不能伤者,
顺四时之序调养,故无病也。苛,害也,音柯。平按∶《素问》距作拒,客作害。)故人病久则传化,
上下不并,良医弗为。(人病虽久,得有传变,上下阴阳不并,至其所王,必当自愈,故良医不为也。
平按∶《素问》病上无人字。)故阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,旦乃败亡。(故
阳病者,蓄积不得传化,有其死期者,阳脉当隔,脉有隔之时,当即泻之,不急疗者,必当死也。隔,
格也。亟,急也。平按∶旦乃败亡《素问》作粗乃败之,别本旦作且。注疗者别本作疗之。)故阳气
者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西阳气已虚,气门乃开,是故暮而收距,毋扰筋骨,
毋见雾露。(夫阳者,生气也。阴者,死气也。故阳气
一日而主外,阴气一夜而主内。一日外者分为三时∶平旦人气始生,为少阳也;日中人气隆盛,为太
阳也;日西人气始衰,为虚阳也。阳气虚者,阴气即开也。阴气开者,即申酉戌,少阴生也,故暮须
收距,无令外邪入皮毛也;亥子丑时,即至阴也,故至阴时无扰骨也;寅卯辰,即厥阴也,故厥阴时
无扰于筋,见雾露也,阴衰见湿,因招寒湿病。平按∶《素问》开作闭。)反此三时,形乃困薄。
(不顺昼夜各三时气以养生者,必为病困迫于身。薄,迫也。)
岐伯曰∶阴者,藏精而极起者也;阳者,卫外而为固者也。(五脏藏精,阴极而阳起也;六腑卫
外,阳极而阴固也。故阴阳相得,不可偏胜也。平按∶《素问》极起作起亟。)阴不胜其阳,则其脉
流薄,疾并乃狂。(阳胜,即人迎脉动,或停或速,是则阴并阳盛,发为狂病。平按∶《素问》脉上
无其字。)阳不胜其阴,五脏气争,九窍不通。(阴胜,则脏气无卫,故外九窍闭而不通也。平按∶五
脏上《素问》有则字。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆顺,如是则外内调和,邪不
能客,耳目聪明,气立如故。(故圣人陈阴阳,使人调内外之气,和而不争也。平按∶《素问》顺作
从,外内作内外,客作害。)风客淫气,精乃亡,邪伤肝。(风客淫情之气,遂令阴盛,施精不已,
故精亡也。肝脉循阴入肝,故精亡伤肝也。平按∶注淫情,情字别本作精。)因而饱食,筋脉横解,
肠为痔。( ,音僻,泄脓血也。肝主于筋,亦生于血,肝既伤已,又因饱食,谷气盛迫,筋脉解
裂,广肠漏泄脓血,名之为痔也。平按∶肠 袁刻误作伤 。)因而一饮,则逆气。(一者,大也。
既已亡筋伤肝,又因大饮,则为逆气之病也。平按∶一《素问》作大。)因而强力,肾气乃
伤,高骨乃坏。(亡精伤肝,复因力已入房,故伤肾也。肾以藏精主骨,肾伤则大骨坏也。高,大也。)
凡阴阳之要,阴密阳固,而两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。(腠理密不泄者,
乃内阴之力也。五脏藏神固者,外阳之力也。故比四时和气,不得相无也。因四时和气和于身者,乃是
先圣法度也。平按∶阴密阳固《素问》作阳密乃固。)故强不能,阴气乃绝,(阴气衰者,可以补阴,
更强入房泻其阴,故阴气绝也。平按∶故强不能《素问》作故阳强不能密,袁刻于能下加一密字,与
原抄不合。)因于露风,乃生寒热。(精亡肝伤,更得寒湿风邪,邪风成者为寒热病也。平按∶《素
问》此段上有“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”四句。后二句,本书见下文。)是以春
伤于风,邪气流连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为 疟;秋伤于湿,气上逆而咳,发为痿厥,阴阳离决,
精气乃绝;冬伤于寒,春乃病热。(洞,大贡反,疾流也。肺恶寒湿之气,故上逆咳也。至冬寒湿变
热,四肢不用,名曰痿厥。二气离分不和,故精气绝也。平按∶《素问》流连作留连,春乃病热作春
必温病。)四时之气争,伤五脏也。(风寒暑湿,四时邪气争而不和,即伤五脏也。)阴之生,本在
五味。(身内五脏之阴,因五味而生也。平按∶《素问》生上有所字。)阴之五官,阳在五味。(五脏,
阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳,本于五味者也。故五味内滋五脏,五官于是用强也。平按∶《素
问》官作宫,阳作伤。)是故味过酸,肝气以津,肺气乃绝;(夫五味者,各走其脏,得中则益,伤
多则损。故伤酸者,能令肝气下流,膀胱胞薄,遂成于癃漏泄病也。肺气克肝,今肝气津泄,则肺无
所克,故肺气无用也。平按∶肺《素问》作脾。)味过于咸,则大骨气劳,短肌气抑;(咸以资骨,今
咸过伤骨,则脾无所克,故肌肉短小,脾气壅抑也。)
(平按∶《素问》肌下有心字。)味过苦,心气喘满,色黑肾不卫;(苦以资心,今苦过伤心,
喘满呕吐,则肾气无力,故色黑而不能卫也。平按∶《素问》苦作甘,肾不卫作肾气不衡。)味过于
甘,脾气濡,胃气乃浓;(甘以资脾气,今甘过伤脾气濡,令心闷胃气浓盛也。平按∶《素问》甘作
苦,濡上有不字。)味过于辛,筋脉沮弛,精神乃英。(辛以资肺,今辛多伤肺,肺以主气,筋之气
坏,泄于皮毛也。心神克肺气沮泄,神气英盛,浮散无用也。平按∶英《素问》作央,王注作久字解。
新校正谓此论味过所伤,不宜作精神长久解,央乃殃也,此古文简略,字多假借用也。其说为长。)
是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密。(谓五味各得其所者,则咸能资骨,故骨正也;
酸能资筋,故筋柔也;辛能资气,故气流也;苦能资血,故血流也;甘能资肉,故腠理密也。)如是
则气骨以精,谨道如法,长有天命。(谨,顺也。如是调养身者,则气骨常得精胜,上顺天道,如先
圣法,则寿弊天地,故长有天命也。平按∶顾本《素问》气骨作骨气,赵府本仍作气骨。)
<目录>卷第三(卷首缺)·阴阳
<篇名>阴阳杂说
属性:平按∶此篇,自篇首至是谓得道,见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有
❖
🔊 本页支持朗读:点屏幕底部控制条即可听书(Chrome / Edge / Safari 支持)。
若未出现控制条,说明当前浏览器不支持语音朗读。