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扶弗反,怫郁不安,不知所苦也。平按∶怫下《甲乙》有郁也二字。)水谷之海有余者,则腹满胀;
水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余者,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,
酸眩HT ,目无所见,懈殆安卧。(脑减不满颅中,故脑易转、喜耳鸣也。髓不满胫中,故 酸疼也。
脑虚少,筋肉血等精液不足,故眩冒无所见也。髓虚,四肢腰□无力,故懈怠安卧也。酸,息官反。
眩,元遍反,瞑目乱也。HT ,亡到反,覆也。平按∶满胀《甲乙》作胀满。 《灵枢》作胫,《甲乙》
作胫 。HT 《灵枢》、《甲乙》均作冒,殆均作怠。注腰下一字原缺,袁刻作脊。)黄帝曰∶余以
闻逆顺,调之奈何?岐伯曰∶审守其输而调其虚实,毋犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰∶善。
(输,谓四海之输。平按∶毋字原缺下半,《灵枢》、《甲乙》均作无,应是毋字。《甲乙》无黄
帝曰善四字。)
<目录>卷第五(卷首缺)·人合
<篇名>十二水
属性:平按∶此篇见《灵枢》卷三第十二《经水》篇,又见《甲乙经》卷一第七,惟文法略异。
黄帝问于岐伯曰∶经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五脏六腑。(天下凡有八十一
州,此中国,州之一也,名为赤县神州。每一州之外,有一重海水环之,海之外,有一重大山绕之,
如此三重海三重山环而围绕,人居其内,名曰一州。一州之内,凡有十二大水,自外小山小水不可
胜数。人身亦尔,大脉总有十二,以外大络小络亦不可数。天下八十一州之中,唯取中国一州之地,
用法人身十二经脉内属脏腑,以人之生在此州中,禀此州地形气者也。)夫十二经水者,其大小深
浅广狭远近各不同,五脏六腑之高下小大,受谷之多少亦不等,相应奈何?(问其十二经脉取法所
由也。)夫经水者,受水而行之;(此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水,各从其源受水,
输之于海,故曰受水行也。)五脏者,合神气魂魄而藏;(五脏合五神之气,心合于神,肝合于魂,
肺合于魄,脾合于营,肾合于精,五脏与五精神气合而藏之也。平按∶脏下《灵枢》、《甲乙》均
有之字,袁刻同。)六腑者,受谷而行之,受气而扬之;(胃受五谷成熟,传入小肠,小肠盛受也。
小肠传入大肠,大肠传导也。大肠传入广肠,广肠传出也。胃下别汁,出膀胱之胞,传阴下泄也。
胆为中精,有木精三合,藏而不泻。此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气,故六腑受气,三焦行
之为原,故曰扬也。平按∶注成熟,熟字袁刻误作热。别汁出膀胱五字,原缺不完,平细玩虫蚀剩
处,与此五字相近,谨拟作此,袁刻作膀胱膀胱四字。)经脉者,受血而营之。合而以治奈何?刺
之深浅,灸之壮数,可得闻乎?(营气从中焦,并胃口出上焦之后,所谓受气,泌糟粕,□津液,
化津液精微,注之肺脉中,化而为血,流十二脉中,以奉生身,故生身之贵,无过血也。故营气独
行于十二经,导营身,故曰营气。营气行经,如雾者也。经中血者,如渠中水也。故十二经受血各
营也。平按∶注津液上一
字,下半虫蚀不全,袁刻作成,细玩上半剩处,确非成字,宜空一格。)岐伯答曰∶善乎哉问也。
天至高不可度,地至广不可量,此之谓也。且夫人生天地之间,六合之内,此天之高地之广,非人
力所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得也,死可解部而视也。(二仪之
大,人力不可度量。人之八尺之身,生则观其皮肉,切循色脉,死则解其身部,视其脏腑,不同天
地,故可知也。平按∶外可度量,袁刻于外下增生字,不合,《灵枢》亦无。部《灵枢》作剖。)
其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少
血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎?
(夫人禀气受形,既有七种不同,以针艾调养固有常契,不可同乎天地无度量也。)黄帝曰∶余闻
之快于耳,不解于心,愿卒闻。(快于耳,浅知也;解于心,深识也。平按∶卒闻下《灵枢》有之
字。)岐伯答曰∶此人之所以参天地而应阴阳,不可不察。(正以天地不可度量,人参天地,故不可
不察也。)足太阳,外合于清水,内属于膀胱。(清水出魏郡内黄县,南经清泉县,东北流入河也。
平按∶膀胱下《灵枢》、《甲乙》均有而通水道焉五字,本书在后。)足少阳,外合于渭水,内属
于胆。(渭水出陇西首阳县鸟鼠同穴山,东北至华阴入河,过郡四,行一千八百七十里,雍州浸也。)
足阳明,外合于海水,内属于胃。(海,晦也,言其水广博,望之晦暗,不测崖际,故曰海也。海,
即四海也。足阳明脉血气最多,合之四海,众水之长也。)足太阴,外合于湖水,内属于脾。(湖
当为 , 陀水出代郡卤城县,东流过郡九,行千三百四十里,为并州川。一解云∶湖当为沽,沽
水出渔阳郡,东南入海,行
七百五十里。此二水亦得为合也。平按∶ 袁刻作雩。)足少阴,外合于汝水,内属于肾。(汝水
出汝南郡定陵县高陵山,东南流入淮,过郡四,行一千三百四十里也。)足厥阴,外合于沔水,内
属于肝。(沔。绵善反。沔水出武郡番 山,东流入江也。平按∶沔《灵枢》、《甲乙》均作渑。
注武郡,武字原抄作武,袁刻作南郡,考《水经注》沔水出武都沮县野狼谷,应作武。)手太阳,外
合于淮水,内属于小肠,而通水道焉。(淮水出南阳郡平武县桐柏山,东南流入海,过郡四,行三
千二百四十里也。)手少阳,外合于漯水,内属于三焦。(漯,汤合反。漯水出平原郡,东北流入
于海。又河内亦有漯水,出王屋山,东南流入河。此二水并得为合也。)手阳明,外合于江水,内
属于大肠。(江水出蜀岷山郡升迁县,东南流入海,过郡九,行七千六百六十里也。平按∶注升迁
原抄作外迁,据《水经注》应作升。)手太阴,外合于河水,内属于肺。(河水出昆仑山东北隅,
便潜行至葱岭于阗国,到积石山,东北流入海,过郡十六,行九千四百里也。)手太阴,外合于济
水,内属于心。(济水出河东恒县,至王屋山,东北流入于河。)手心主,外合于漳水,内属于心
包。(漳水,清漳水也,出上党沽县西北少山,东流合浊漳入于海。解是浊漳,浊漳出于上党长子
县西发鸠山,东流入海也。)凡此五脏六腑十二经水者,皆外有源泉而内有所禀,此皆外内相贯,
如环无端,人经亦然。(十二经水,如江出岷山,河出昆仑,即外有源也。流入于海,即内有所禀
也。水至于海已,上为天河,复从源出,流入于海,即为外内相贯,如环无端也。人经亦尔,足三
阴脉从足指起,即外有源也。上行络腑属脏,比之入海,即内有所禀也。以为手三阴脉,从胸至手,
变为
手三阳脉,从手而起,即外有源也。上行络脏属腑,即内有所禀也。上头以为足三阳脉,从头之下
足,复变为足三阴脉,即外内相贯,如环无端也。平按∶外内《灵枢》、《甲乙》作内外。)故天
为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。(人腰以上,为天为阳也;自腰以下,为地为阴也。经
脉升天降地,与经水同行,故得合也。)故清以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,(清水以北,已
是其阴,湖在清北,故为阴中之阴也。)漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中阴,(漳南为阳,河
北为阴,故河北至漳为阳中阴也。)漯以南至江者为阳中之太阳,(漯居阳地,故为阳中太阳。平
按∶太阳,太字《甲乙》无。)此一州之阴阳,所以人与天地相参者也。(阴阳之理无形,大之无外,
小之无内,但人生一州之地,形必象之,故以一州阴阳合人者也。平按∶州《灵枢》作隅。)黄帝
曰∶夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?(问有三意∶经水经
脉远近,一也;浅深,二也;水之与血多少,三也。然则身经脉有三不同,请随调之。)岐伯答曰∶
足阳明五脏六腑之海,(胃受水谷,化成血气,为足阳明脉,资润五脏六腑,五脏六腑禀成血气,
譬之四海滋泽无穷,故名为海也。)其脉大血多,气盛热壮,(足阳明脉具有四义故得名海∶其脉
粗大,一也;其血又多,二也;其谷气盛,三也;阳气热,四也。有此四义,故得比于海也。平按∶
热下原缺一字,据《灵枢》、《甲乙》补入。)刺此者,不深弗散,(刺此道,刺中度人足三阳脉,
足阳明脉须深六分,以为深也。其脉在皮下深,血气又盛,故深六分,方得散其气也。)不留不泻。
(血气既盛,留之方得顿而泻也。若热在皮肤之中聚为病者,即疾泻之,故曰热即疾泻也。)足太
阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足阳明深六分,留十呼。足太阴深三分,留四呼。足
少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。(问曰∶十二经脉之气,并有发穴多少不同,然则
三百六十五穴各属所发之经。此中刺手足十二经者,为是经脉所发三百六十五穴?为是四肢流注五
脏三十输及六腑三十六输穴也?答曰∶其正取,四肢三十输及三十六输。余之间穴,有言其脉发会
其穴,即属彼脉。故取其脉者,即是其脉所发之穴也。问曰∶此手足阴阳所刺分数,与明堂分数大
有不同。若为取定?答曰∶此及明堂所刺分数各举一例,若随人随病,其例甚多,不可一概也。今
足太阳脉在皮肉中有深四分有余,故以刺入五分为例。若脉行更有深浅,可以意扪循取之为当,余
皆放此。留七呼者,此据太阳脉气强弱以为一例。若病盛衰,更多少可随时调之,不可以为定也,
余皆放此也。平按∶足阳明一段《灵枢》在足太阳上。《甲乙经》阳明、太阳下均有多血气刺四字,
足少阳下有少血气刺四字,太阴、厥阴下均有多血少气刺五字,少阴下有少血多气刺五字。)手之
阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其深皆毋过二分,其留皆毋过一呼。(手之六阴,从手至胸,
属脏络腑,各长三尺五寸。手之六阳,从手至头,属腑络脏,各长五尺。足之六阴,从足至胸,属
脏络腑,各长六尺五寸。足之六阳,从足至头,属腑络脏,各长八尺。此手足十二之脉当经血气上
下环流也。然足经既长,即血气环流,其道远也;复是阴气,故其行迟也。手经既短,即血气环流,
其道近也;复是阳气,故其行疾也。以其道近脉浅,刺深无过二分也。以其气疾,故留之不过一呼也。
平按∶其深《灵枢》、《甲乙经》均作其刺深。注从手至胸,胸字原缺,袁刻作胃,据本注下文“从
足至胸”,应作胸字。)其少长小大肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。(撩,力条反,取也。人之生
也,五时不同;
初生为婴儿,能笑以上为孩,六岁以上为小,十八岁以上为少,二十以上为壮,五十以上为老。今
量三十以下为少。三十以上为长。黄帝之时,七尺五寸以上为大,不满七尺五寸为小。今时人之大
小,可以意取之。天者,理也。少长小大肥瘦之变,变而不恒,以合天为妙,此天之常道也。贤人
以意取之,妙合其理,故曰法天之常也。平按∶撩《甲乙》作料。注为孩,孩字下半虫蚀,细玩上
半剩处,于孩字为近。日本《医心方》卷二十五引《太素经》云∶小儿初生为婴,能笑为孩儿。谨
拟作孩。袁刻作小,复将下文六岁以上为小改作少,十八岁以上为少改作壮,二十以上为壮改作长,
与原抄不合。又壮下二字原缺,据《灵枢·卫气失常》篇五十以上为老,拟作“五十”二字。)灸
之亦然。灸而过此者,得恶火,即骨枯脉缋;刺而过此者,则脱气。(灸法亦须量人少长大小肥瘦,
气之盛衰,穴之分寸,四时寒温,壮数多少,不可卒中失于常理。故壮数不足,厥疾不瘳;若过其
限,火毒入身,诸骨枯槁,经脉溃脓,名为恶火之病。火无善恶,火壮伤多,故名恶火也。平按∶
缋《灵枢》、《甲乙经》均作涩,袁刻作溃,据注经脉溃脓,当是溃字,别本亦作溃。)黄帝问曰∶
夫经脉之小大,血之少多,肤之浓薄,肉之坚脆,及 之大小,可为度量乎?(肤,皮也。 ,
等块肉也。举人形有十种不同,请设度量合中之法也。平按∶《灵枢》少多作多少, 作 。)岐
伯答曰∶其可为度量者,取其中度者也,不甚脱肉而血气不衰者也。若失度之人,瘠瘦而形肉脱者,
恶可以度量刺乎?审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为真者也。(中度者,非唯取七
尺五寸以为中度,亦取肥瘦寒温盛衰处其适者,以为中度。瘠,音藉也。七只五寸人为中度者量定。
扪,没屯反,摸也。平按∶失度,失字《灵枢》作夫。)
<目录>
<篇名>卷第六(卷首缺)·脏腑之一
属性:平按∶此篇自喜乐者以上,日本原抄正本残缺,篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷
十三纸中,检出自在我者以下至竭绝而失生经文杨注,证以《灵枢·本神》篇,补入喜乐者以上。
断零璧,缺而复完,洵堪宝贵。自在我者以上,惜无从查出,故自黄帝问于岐伯曰至地之,谨根据
《灵枢》卷二第八《本神》篇补入。自喜乐者以下至末,均见《本神》篇,又见《甲乙经》卷一第一。
黄帝问于岐伯曰∶凡刺之法,必先本于神。血脉营气精神,此五脏之所藏也,至其淫 离藏则
精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精神魂
魄心意志思智虑?请问其故。岐伯答曰∶天之在我者德也,地之(以上从《灵枢·本神》篇补入。)
在我者气也,德流气薄而生者也。(未形之分, 与我身,谓之德者,天之道也。故《庄子》曰∶
未形之分,物得之以生,谓之德也。阴阳和气,质成我身者,地之道也。德中之分流动,阴阳之气
和亭,遂使天道无形之分,动气和亭,物得生也。平按∶注 字恐系施字之误。)故生之来谓之精,
(雄雌两神相搏,共成一形,先我身生,故谓之精也。)两精相搏谓之神,(即前两精相搏共成一
形,一形之中,灵者谓之神者也,即乃身之微也。问曰∶谓之神者,未知于此精中始生?未知先有
今来?答曰∶案此《内经》但有神伤、神去与此神生之言,是知来者,非曰始生也。及案释教精合
之时,有神气来托,则知先有,理不虚也。故孔丘不答有知无知,量有所由。唯佛
明言是可根据。)随神往来者谓之魂,(魂者,神之别灵也,故随神往来,藏于肝,名曰魂。)并精
而出入者谓之魄,(魄,亦神之别灵也,并精出此而入彼,谓为魄也。并,薄浪反。)所以任物者
谓之心,(物,万物也。心,神之用也。任知万物,必有所以,神□□□□□□物□任物,故谓之
心也。)心有所忆谓之意,(意,亦神之用也,任物之心,有所追忆,谓之意也。)意之所存谓之志,
(志,亦神之用也,所忆之意,有所专存,谓之志也。)因志而存变谓之思。(思,亦神之用也,
专存之志,变转异求,谓之思也。)因思而远慕谓之虑,(虑,亦神之用也。变求之思,逆慕将来,
谓之虑也。)因虑而处物谓之智。(智,亦神之用也,因虑所知,处物是非,谓之智也。)故智者
之养生也,(神之所用,穷在于智,故曰智者之养生也。)必顺四时而适寒暑,(智者养生要有之
道,春夏养阳,使适于暑也;秋冬养阴,使适于寒。)和喜怒而安居处,(喜怒所生,生于居处,
智者发而中节,故因以和安也。)节阴阳而调柔刚,(阴以致刚,阳以起柔,两者有节,则刚柔得
矣。平按∶柔刚《灵枢》、《甲乙》均作刚柔。)如是则邪僻不至,长生久视。(智者行和节养之
道,则五养神安,六腑气调,经脉用营,腠理密致,如此疵疠元本不生,八正四邪无由得至,自斯
已往,或齐天地,莫见冬 ,或类彭年,长生久视也。平按∶注五养恐系五脏之误,冬 二字未详,
因原抄如是,故仍之。)是故怵惕思虑者,流溢而不固。(怵惕思虑,多伤于心,神伤无守,所为不固也。)
悲哀动中者,竭绝而失生。(人之悲哀动中,伤于肝魂,泪竭筋绝,故失□也。平按∶注失下原缺一
字,据经文应作
生。)喜乐者, 散而不藏。(喜乐志达气散,□于肺魄,故精不守藏也。 ,立安反,牵引也。
平按∶ 《灵枢》、《甲乙》均作惮,原抄作 。考 音展,上声,木白理也。音义均不合。疑作掸,
音弹,寒韵。《太玄经》∶掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本抄本,凡手旁多从木,
如搏作 之类,今 字恐系掸字传写之误。注气散下原缺一字,据上注伤于肝魂,应作伤。魄下原有
故精不守藏也六字,袁刻脱。)愁忧者,闭塞而不行。(愁忧气结,伤于脾意,故闭塞不行也。平
按∶闭上《灵枢》、《甲乙》有气字。)盛怒者,迷惑而不理。(盛怒气聚,伤于肾志,故迷惑失
理也。平按∶理《灵枢》、《甲乙》作治。)恐惧者,荡惮而不收。(右肾命门藏精气,恐惧惊荡,
则精气无守而精自下,故曰不收。平按∶《甲乙》注云∶《太素》不收作失守。今仍作不收,或另
有本耶?)心怵惕思虑则伤神,(心藏也。怵惕,肾来乘心也。思虑,则脾来乘心。二邪乘甚,故伤
神也。)神伤则恐惧自失,破 脱肉,神为其主,故伤神则反伤右肾,故恐惧自失也。亦反伤脾,
故破 脱肉也。毛悴色夭,死于冬。(毛悴肺伤,色夭肝伤也,以神伤则五脏皆伤也。冬,火死时
也。)肝悲哀动中则伤魂,(肝藏也。悲哀太甚伤肝,故曰动中。肝伤则魂伤。平按∶肝上《灵枢》
有脾忧愁至死于春一段,本书在后。)魂伤则狂忘不精,不敢正当人,(魂既伤已,肝肾亦伤,故
□□及□不精,不敢当人也。平按∶狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正当人《甲乙》作其精不守,
注∶一本作不精不精则不正当。《灵枢》作狂忘不精不精则不正当人。注故下缺二字,及下缺一字,
袁刻作故狂妄不精,与原抄不合。)缩而挛筋,两胁骨举,(肝足厥阴脉环阴器,故魂肝伤宗筋缩
也。肝又主诸筋,故挛也。肝在两胁,故肝病两胁骨举也。平按∶缩上《灵枢》有阴字,骨举《灵枢》
作骨不举。《甲乙》作令人
阴缩而筋挛两胁肋骨不举。)毛悴色夭,死于秋。(秋,木死时也。)肺喜乐无极则伤魄,(肺脏
也。喜乐,心喜乘肺,无极伤魄也。平按∶无极《甲乙》作乐极。)魄伤则狂,狂者意不存人,皮
革焦,(魄伤则伤脏,故发狂病也。以乐荡神,故狂病意不当人。又肺病,皮革焦也。平按∶人
皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。)毛悴色夭,死于夏。(夏,金死时。)脾愁忧而不解则伤意,
意伤则 乱,四肢不举,(肺来乘脾,故忧愁不已伤意,发狂 乱,并脾病四肢不举也。平按∶
《甲乙》作闷。)毛悴色夭,死于春。(春,土死时也。问曰∶脾主愁忧。又云精气并于肝则忧,
即肝为忧也。《素问》云心在变动为忧,即心为忧也。肺在志为忧也,即肺为忧。其义何也?答曰∶
脾为四脏之本,意主愁忧。故心在变动为忧,即意之忧也。或在肺志为忧,亦意之忧也。若在肾
志为忧,亦是意之忧也。故愁忧所在,皆属脾也。平按∶心之忧在心变动,肺之忧在肺之志,详《素
问·阴阳应象大论》新校正引杨注,又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云∶肝
之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾,爱发于脾而成于
肝。又云∶心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜变于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过
其节,二脏俱伤,此经互言其义耳。又新校正谓∶《甲乙经》具有此说,取五志迭相胜而为言,各
举一则义俱不足,两见之则互相成义也。)肾盛怒而不止则伤志,(肝来乘肾,故不已伤志也。)
志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,(肾志伤,故喜忘。肾在腰脊之中,故肾病不可俯仰屈
伸也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》无。)毛悴色夭,死于季夏;(季夏,
水死时也。)恐惧而不解则
伤精,(恐惧起自命门,故不解伤精也。)精伤则骨酸痿厥,精□□。(精为骨髓之液,故精伤
则骨酸疼及骨痿也。平按∶厥精下原缺二字《灵枢》、《甲乙》作时自下三字。)是故五脏,主
藏精者也,(人肾有二∶左为肾脏,右为命门。命门藏精,精者五脏精液,故五脏藏精。)不可
伤,伤则守失而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。(五脏之神不可伤也,伤五神者,则神去无守,
脏守失也。六腑为阳,五脏为阴,脏无神守,故阴虚也。阴脏气无,遂致死也。故不死之道者,
养五神也。人皆怵惕思虑,则以伤神,悲哀动中,日亡魂性,喜乐无极,神魄散扬,愁忧不解,
志意 乱,盛怒无止,失志多忘,恐惧惊神,伤精痿骨,□以千端之祸,害此一生,终以万品欲
情,浇乱真性,仍服金石贵宝,摧斯易生之躯,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭HT 以道怡性,
寿命遐长,秦武采药求仙,早升霞气。故广成子语黄帝曰∶来,吾语汝。至道无视无听,抱神以静,
形将自正也。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,心无所知,神将守形,可以长生。故我修身千二百
岁,人皆尽死,而我独存。得吾道者,上为皇,下为王;失吾道者,上见光,下为土。是知安国
安人之道,莫大怡神,亡神亡国之灾,无出情欲。故岐伯以斯至道,上答黄轩,述千古之遗风,拯
万叶之荼苦也。平按∶守失《灵枢》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字,据下文终以终字,
此疑作始。又注遗风别本作道风。)是故用针者,察观病患之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五
脏已伤,针不可以治之也。(上古但有汤液之为而不用针,至黄帝贼邪伤物,故用针石,并药灸
等杂合行之,以除疾病。疗病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然后命诸针药,以行
调养。若其人纵逸,五神以伤,愚医不候神气存亡,更加针药,必其早夭不待时也。平按∶察观
《甲乙》作观察。能《灵枢》、《甲乙》均作态。)肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则
怒。(肝心脾肺肾谓之五脏,藏精气也。血脉营气精谓之五精气,舍五神也。肝主于筋,人卧之时,
血归于肝,故魂得舍血也。肾为水脏,主于恐惧;肝为木脏,主怒也。水以生木,故肝子虚者,
肾母乘之,故肝虚恐也。)心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。(肝为木脏,主悲哀也;
心为火脏,主于笑也。木以生火,故火子虚者,木母乘之,故心虚悲者也。)脾藏营,营舍意,脾
气虚则四肢不用,五脏不安,实则胀,经溲不利。(溲,小留反。营,血肉也。脾主水谷,脏腑
之主,虚则阳腑四肢不用,阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利,故以他乘致病也。平
按∶此段《灵枢》在心脏脉之上。则胀《灵枢》作则腹胀。经溲《甲乙》作泾溲。)肺藏气,气
舍魄,肺气虚则息利少气,实则喘喝胸凭仰息。(肺主五脏谷气,亦不受他乘,故虚则喘息利而
少气,实则胸满息难也。平按∶息利《灵枢》作鼻塞不利,《甲乙经》作鼻息不利。胸凭《灵枢》
作胸盈,《甲乙》作凭,注云∶《九墟》作盈。)肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏
不安。(肺为金脏,主于狂厥;肾为水脏,主于水胀。五脏不安,金以生水,故水子虚者,金母
乘之,故狂厥逆也。平按∶志《甲乙》作气。)必审察五脏之病形,以知其气之虚实而谨调之。
(医疗之道,先识五脏气之虚实,及知虚实所生之病,然后命乎针药,谨而调之。平按∶《灵枢》
无察字,而谨调之作谨而调之也。)
<目录>卷第六(卷首缺)·脏腑之一
<篇名>五脏命分
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇,又见《甲乙经》卷一第五。
黄帝问于岐伯曰∶人之血气精神者,所以奉于生而周于性命者也。(太初之无,谓之道也。
太极未形,物得以生,谓之德也。未形德者,有分且然无间,谓之命也。此命流动生物,物成生
理,谓之形也。形体保神,各有所仪,谓之性也。是以血气精神,奉于一形之生,周于形体所仪
之性,亦周有分无间之命。故命分流动成形,体保神为性,形性久居为生者,皆血气之所奉也。
平按∶奉下《灵枢》无于字。)经脉者,所以行血气,而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。(十二
经脉也。十二经脉,行营血气,营于三阴三阳,濡润筋骨,利关节也。)卫气者,所以温分肉,
充皮肤,肥腠理,司关阖者也。(卫气 悍,行于分肉,司腠理关阖也。平按∶关字原抄作 ,
乃关字省文,袁刻作开,《灵枢》作关。)志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。
(脾肾之神志意者,能御精神,令之守身,收于魂魄,使之不散,调于寒暑,得于中和,和于喜
怒,不过其节者,皆志意之德也。平按∶和喜怒,和字原缺,袁刻作知,恐误《灵枢》作和,谨
根据《灵枢》补入。注御字原缺,据经文应作御。)是故血和则经脉流行,营覆阴阳,筋骨劲强,
关节滑利矣,(营气和益也。覆者,营气能营覆阴阳也。平按∶滑《灵枢》作清。)卫气和则分
解滑利,皮肤调柔,腠理致密矣。(卫司腠理,故致密也。平按∶分解滑利《灵枢》作分肉解利。)
志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不至,五脏不受邪气矣。(志意所为必当,故无悔矣。志意
司腠理,外邪不入,故五脏不受也。平按∶《灵枢》不至作不起,不受邪气作不受邪。)寒温和
则六腑化谷,风痹不作,(寒暑内适六腑,则中和谷化,贼风邪痹无由起也。)经脉通利,支节
得矣。此人之常平也。(若尔,血气营卫志意调者,乃是人之平和者。平按∶得下《灵枢》有安
字。)五脏者,所以
藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,愚智贤不肖,
毋以相倚也。(五脏藏神,六腑化谷,此乃天之命分,愚智虽殊,得之不相根据倚也。津液,即泣
汗涎涕唾也。平按∶谷上《灵枢》有水字。液者二字原缺,谨据《灵枢》补入。愚上《灵枢》有
无字。)然其有独尽天寿,而毋邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹不能害也;有其不
离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病者,何也?愿闻其故。(人有劳神怵惕,无所不为,虽
犯贼风邪气,独尽天年。复有闲居无思,不预外邪,不免于病,不道伤命。同禀血气,何乃有殊?
愿闻其故也。平按∶其有《灵枢》作有其。犹不能害《灵枢》作犹有弗能害。邪僻僻字原缺,之
恐二字原缺,谨据《灵枢》补入。)岐伯对曰∶窘乎哉问也。(窘,奇殒反,急也。)五脏者,
所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。(肺心居其上,故参天也;肝脾肾在下,故参地
也。肝心为牡,副阳也;脾肺肾等牝,副阴也。肝春心夏肺秋肾冬,即连四时也。从五时而变,即
化五节。节,时也。平按∶五节者也,也字原缺,据《灵枢》补入。)五脏者,固有小大高下坚
脆端正偏倾者;六腑者,亦有长短小大浓薄结直缓急者。(天地阴阳,四时八节,造化不同,用
参五脏,何得一也?五脏各有五别□□六腑皆准五脏,亦有五别,故脏腑别言各有五别,五五二
十五也。五脏既五,六腑亦五,三焦一腑属于膀胱,故唯有五。平按∶注各有五别下空二格,别
本作各有五色五别,下二格不空。)凡此二十五者,各各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。
(心小则安,此为善也。易伤以忧,即为恶也。心坚则脏安守固,此为吉也。心脆则喜病消瘅热中,
即为凶也。如此脏腑随义皆有善恶吉凶,请具陈也。平按∶其方,其字原缺,谨据《灵枢》补。)
心小
则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。(脏小则神□不敢自宽,故常安邪不
入也。脏大则神气宣纵,故忧不能伤,邪入不安也。平按∶《甲乙经》以忧作于忧。又按∶《甲乙
经》注云∶太素邪作外邪。今本仍无外字。又注神下一字原缺左旁,恐系收字,袁刻作敢。)心
高则满于肺中, 而喜忘,难开以言;(心脏高者,则神高也。心高肺逼□于心,故 喜忘也。
以其神高不受他言,故难开以言也。平按∶肺中,中字原缺,谨据《灵枢》补入。喜《灵枢》作
善。注心高,高字原缺下方,细玩剩处,于高字为近,谨据经文作高。过下一字原不全,细玩剩
处,与近字相似,袁刻作小,恐未安,谨空一格。)心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。(心下
则在肺脏之外,神亦居外,故寒易伤也。亦以神下,故易恐以言也。)心坚则脏安守固,(脏坚
则神守亦坚固,故其心脏安不病,其神守坚固。)心脆则喜病消瘅热中。(五脏柔脆,神亦柔脆,
故脏柔脆人,血脉上行,转而为热消肌肤,故病消瘅热中也。瘅音丹。热中,胃中热故也。平按∶
脆原缺,谨据《灵枢》、《甲乙》补。热中,中字原缺,旁有小注中字,据注热中,胃中热也,
应作热中,《灵枢》、《甲乙》同,袁刻作注,刻在五脏柔脆上,则混经于注矣。)心端正则和
利难伤;(五脏端正,神亦端正也。神端正性亦和柔,故声色芳味之利难相伤也,斯乃贤人君子
所以得心神也。)心偏倾,操持不一,无守司也。(心脏偏倾不一,神亦如之,故操持百端,竟
无守司之恒,此为众人小人所得心神也。心脏言神,有此八变。后之四脏,但言脏变,皆不言神
变者,以神为魂魄意志之主,言其神变,则四种皆知,故略不言也。平按∶《甲乙经》注引杨上
善注云∶心脏言神有八变,后四脏但言脏变不言神变者,以神为魂魄意之主,言其神变则四脏可
知,故略而不言也。与此注正合。袁刻心脏言神误作之神,意志下空十一格,不合。)肺小则
少饮,不病喘喝;(人分所得,肺小则少饮浆水。又肺小不受外邪,故不病喘喝。喝,喘声。平
按∶《甲乙》无喝字。)大则喜病胸痹喉痹逆气。(肺大喜受外邪,故喜病痹及逆气也。平按∶
大则下《灵枢》、《甲乙》有多饮二字。《甲乙》无喉痹二字。)肺高则上气,肩息欲咳;(肺高
则上迫缺盆,故上气喘息。两肩并动,故曰肩息。又肺上迫,故数欲咳。平按∶肩息欲咳《灵枢》
无欲字《甲乙》作喘息咳逆。)肺下则居贲迫肝,善胁下痛。(贲,当膈也,补昆反。气来委膈,
下迫于肝,致胁下痛,以肝居胁下故也。平按∶居贲《甲乙》作逼贲。迫肝《灵枢》、《甲乙》
作迫肺。注委膈原校作垂膈。)肺坚则不病咳上气,(肺脏坚固,不为邪伤,故无咳与上气也。
平按∶咳《甲乙》作咳逆。)肺脆则善病消瘅易伤。(以上四脏之变,例同心脏。平按∶善《灵枢》
作苦。《甲乙》易伤下有也字,注云∶一云易伤于热,喘息鼻衄。)肺端正则和利难伤也,肺
偏倾则胸偏痛也。(偏倾者,随偏所在,即偏处胸痛也。)肝小则安,无胁下之病;(肝小不受
外邪,故安,无两胁下痛。平按∶安上《灵枢》有藏字。)肝大则逼胃迫咽,迫咽则喜鬲中,且
胁下痛。(胃居肝下,咽在肝旁,肝大下逼于胃,旁迫于咽,迫咽则咽膈不通饮食,故曰膈中也。
肝大受邪,故两胁下痛。平按∶咽迫咽三字原缺,谨据《甲乙》补。喜《灵枢》作苦。)肝高则
上支贲,切胁急,为息贲;(肝高上支于膈,又切于胁,支膈切胁既急,即喘息于贲,故曰息贲
也。平按∶切《甲乙》作加。急《灵枢》作 。)肝下则安胃,胁下空,空则易受邪。(胃居肝
下,是以肝下则安于胃上,胁下无物,故易受邪气。平按∶安胃《灵枢》作逼胃。)肝坚则脏安
难伤也,(肝坚则外邪不入,故安难伤也。)肝脆则喜病消瘅易伤也。肝端正则和利难伤也,肝偏
倾则胁下偏
痛也。(偏近一箱,则一箱空处偏痛也。平按∶偏痛,偏字《灵枢》无。)脾小则安,难伤于邪
也;(脾小外邪不入,故安而难伤也。)脾大则善凑 而痛,不能疾行。( ,以沼反, 空处
也。脾大凑向空 而痛,大□不行则□ 空也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》作苦。 《甲乙》
音停。注不行上原缺一字,袁刻作力。则下原缺一字,袁刻作胁。)脾高则 引季胁而痛;(脾下
则缓,高则 牵,季胁中痛也。)脾下则下加于大肠,加于大肠则脏外善受邪。(脾下即是大
肠,故脾下加,出于脾脏所居之外,故喜受邪。平按∶外善受邪《灵枢》无外字,善作苦。)脾
坚则脏安难伤也,(外邪不伤故安。)脾脆则喜病消瘅易伤也。脾端正则和利难伤也,脾偏倾则
喜喜胀。( ,充曳反,牵纵也。脾偏形近一箱,动而多痹,又气聚为胀也。平按∶喜 喜胀
《灵枢》作善满善胀,《甲乙经》作 喜胀。)肾小则安,难伤也;(肾小不受外邪,故安而
难伤也。)肾大则喜病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪也。(肾大在于腰中,故俯仰皆痛也。)肾
高则善背膂痛,不可以俯仰;(肾高去腰,着于脊膂,故脊膂痛,不得俯仰也。)肾下则腰尻痛,
不可以俯仰,为狐疝。(肾下入于尻中,下迫膀胱,故尻痛不可俯仰。疝,所奸反,小腹痛,大
小便难,曰疝。疝有多种,此为狐疝,谓狐夜时不得小便,少腹处痛,日出方得,人亦如此,因
名狐疝也。)肾坚则不病腰背痛,(肾在腰背之间,故肾坚则腰不痛也。)肾脆则喜病消瘅。肾
端正则和利难伤也,肾偏倾则喜腰尻偏痛。(二肾有一偏倾,则偏处痛也。平按∶瘅下《灵枢》、
《甲乙》有易伤二字。)凡此二十五变者,人之所以喜常病也。(人之五脏,受之天分,有此二
十五变者,不由人之失养之愆,故虽不离屏蔽,常喜有前病也。)黄帝曰∶何以知其然也?(五
脏二十五变皆在身中,变生常病亦居其内,未知因候,知以为调养也。)岐伯曰∶赤色小理者心
小,粗理者心大。(理者,肉之文理。粗音粗也。)无 者心高, 小短举者心下。 长
者心坚, 弱以薄者心脆。 直下不举者心端正, 倚一方者心偏倾也。( ,胸前蔽
骨,蔽心神也。其心上入肺中,不须蔽骨,故心高以无蔽骨为候也。高者,志意高远也。故短小
举者,为心下之候。下者,志意卑近也。平按∶ 《灵枢》作KT 。弱下《灵枢》、《甲乙》有
小字。)白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高,合掖张胁者肺下。好肩背浓者肺
坚,肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正,胁偏竦者肺偏倾也。(大肩,胸膺反□喉骨陷入,肺必高
上。平按∶巨肩,巨字原抄作臣,谨根据《灵枢》、《甲乙》作巨。掖《灵枢》、《甲乙》作腋。
好肩膺《灵枢》、《甲乙》作背膺浓。竦《灵枢》作疏,《甲乙》作竦,注云一作欹。)青色小
理者肝小,粗理者肝大。广胸反 者肝高,合胁菟 者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺
腹好好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。( ,足胫也。反,前曲出也。平按∶菟《灵枢》作
兔,《甲乙》作脆。好好《灵枢》、《甲乙》均不重,恐衍。)黄色小理者脾小,粗理者脾大。
揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏举者脾
偏倾也。(揭,举也,起辄反。)黑色小理者肾小,粗理者肾大。高耳者肾高,耳后陷者肾下。
耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾。(一箱独高为偏。平
按∶高耳
《甲乙》作耳高。)凡此诸变者,持则安,减则病。(凡此二十五变,过分以为不善,减则为病,
持平安和,以为大则也。平按∶减原抄作咸,谨根据《灵枢》、《甲乙》作减。)黄帝曰∶善哉,
然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐怵惕之志,犹不能感也,甚寒
大热,弗能伤也。其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。(子言五
脏之变,所知是要,然非吾之问本意。问本意者,人生尽于天寿,内则深忧大恐,外则甚寒极热,
然无所伤,不为病也。而有外无寒暑之侵,内去怵惕之怀,而疾病百端,其故何也?平按∶感
《灵枢》作减。)岐伯曰∶五脏六腑者,邪之舍也,请言其故。(五脏六腑坚端正者,和利得人,
则道之宅也。脏腑脆而偏倾,则邪气舍也。为道之宅,则其性和柔,神明聪利,人之受附也。为
邪之舍,不离病也,心奸邪也,喜为盗也,乖公正也,言不恒也。是知二十五变,虽得之于天,调
养得中,纵内外邪侵,不为病也。乖和失理,虽不离屏蔽,终为病也。前言一脏各有五病,未极理
也;今言一变具有五脏,方得尽理,故请言故也。)五脏皆小者,少病,善焦心愁忧;(夫五神
以根据脏,故前言心脏之变,神亦随之;次说四脏之变,不言神变;今总论五脏,初有四变,唯言
于神,次有二变,但说于脏,次有二变,复但言神也。心脏形小,外邪难入,故少病;神亦随小,
故不自申焦心愁忧也。平按∶《灵枢》、《甲乙》善均作苦,愁忧上均有大字。注自申,袁刻自
作白。)五脏皆大者,缓于事,难使忧。五脏皆高者,好高举措;(措,置也,旦故反。平按∶
忧上《灵枢》、《甲乙》均有以字。举措正统本《甲乙经》作举指。)五脏皆下者,好出人下。
(意志卑弱。)五
脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人;五脏皆偏倾者,邪心喜盗,
不可以为人平,反复言语也。(喜,虚意反,好也。和谓神性和柔,利谓薄于名利,并为人所附
也。平按∶得人下《灵枢》、《甲乙》均有心字,喜盗均作善盗。不可以为人,《甲乙》无以字。
覆《甲乙》作复。)
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