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<篇名>脏腑应候
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇,又见《甲乙经》卷一第五。
黄帝问曰∶愿闻六腑之应。(五脏应候已说于前,六腑之候阙而未论,故次问之。)岐伯答
曰∶肺合大肠,大肠者,皮其应也。心合小肠,小肠者,脉其应也。肝合胆,胆者,筋其应也。脾
合胃,胃者,肉其应也。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理豪毛其应也。(肾合三焦膀胱,故有
五腑也。五脏为阴,合于五腑。五腑为阳,故皮脉筋肉腠理豪毛,五腑候也。平按∶肝合胆,肝字
原缺,谨根据《灵枢》、《甲乙》补。豪《灵枢》、《甲乙》作毫。)黄帝曰∶应之奈何?岐伯答曰∶
肺应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者
大肠直,皮肉不相离者大肠结。(应,候也。肺以皮为候,肺合大肠,故以其皮候大肠也。结,
纡屈多。平按∶果《灵枢》、《甲乙》作裹。大而长,大字《甲乙》作缓。皮急者大肠急而短《甲
乙》作皮急而短。皮滑,皮字原缺不全,《灵枢》、《甲乙》均作皮,袁刻作外,恐误。)心应
脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮
缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉波小者,小肠小而短。(心合于脉,脉在皮中,故得以
皮候脉,脉候小肠也。冲,虚也,脉虚小也。平按∶小肠大而长,小字原缺,谨根据《灵枢》、《甲乙》
补。脉波小者,冲字道藏本《灵枢》作冲。)诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。(诸阳脉,六阳经也。
小肠之脉,太阳也。太阳与诸阳为长,故诸阳经纡屈多者,则知小肠亦纡屈也,纡屈即名为结也。
阳经在于肤不见,候其阳络,即经可知矣。平按∶多字原缺,谨根据《灵枢》、《甲乙》补。注与
诸阳,与字袁刻脱。)脾应肉,肉 坚大者胃浓,肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不坚。(脾以
合胃,故以肉 候于胃也。么,小也,莫可反。平按∶么袁刻作縻,注同,《灵枢》、《甲乙》
均作么。)肉 不称其身者胃下,下者下管约不利。肉 不坚者胃缓,(谓 颗累与身大小不相
称也。胃下逼于下管,故便溲不利。平按∶管《甲乙》作脘。下管约《甲乙》注云∶《太素》作下
脘未约。)肉 无小果累者胃急。肉 多小累者,胃结者胃上管约不利。(果音颗,谓肉 无小
颗段连累。平按∶果《灵枢》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有标紧二字。多小累《灵枢》
作多少裹累。胃结二字《灵枢》、《甲乙》重。)肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄者胆薄。爪坚
者胆急,爪濡者胆缓。(肝以合胆,胆以应筋,爪为筋余,故以爪候胆也。平按∶应爪《甲乙》
作应筋。爪薄、爪坚、爪濡下《灵枢》、《甲乙》有色红、色青、色赤等字。)爪无弱者胆直,
(无弱,强也。爪强,胆直也。平按∶无弱者《灵枢》、《甲乙》作直色白无约者。)爪恶色多
败者胆结。(人之爪甲色不得明净,又多好破坏者,其人胆纡屈结也。平按∶多败二字,《灵枢》
作黑多纹三字《甲乙》作黑多文三字。)肾应骨,密理浓皮者三焦膀胱浓,粗理薄皮者三
焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓,急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直,希豪
毛者三焦膀胱结。(肾以应骨,骨应三焦膀胱,三焦膀胱气发腠理,故以腠理候三焦膀胱也。三焦
之气如雾沤沟渎,与膀胱水腑是同,故合为一腑也。腠理豪毛在皮,故亦以皮之豪毛为候也。平
按∶腠理疏《灵枢》作疏腠理。急皮二字《灵枢》、《甲乙》均作皮急,希均作稀。)黄帝曰∶
薄浓美恶皆有形,愿闻其所病。(已闻六腑美恶之形,然未知美恶生病何如。平按∶薄浓《灵枢》
作浓薄。形上《甲乙》有其字。)岐伯曰∶各视其所外应,以知其五内,则知其所病矣。(各视
外候,则知所生病矣。平按∶各字《灵枢》无。所外应,所字《灵枢》、《甲乙》无。)
<目录>卷第六(卷首缺)·脏腑之一
<篇名>脏腑气液
属性:平按∶此篇自篇首至不得尽期而死矣,见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇。自肺气通于鼻至
不得尽期而死矣,见《甲乙经》卷一第四。自五脏气心主噫至肾主骨,见《素问》卷七第二十三
《宣明五气》篇。自黄帝问至实而不满,见《素问》卷三第十一《阴阳别论》。自脑髓骨脉胆至
实而不满,见《甲乙经》卷一第三。自问曰太阴阳明至下先受之,见《素问》卷八第二十九《太
阴阳明论》篇,又见《甲乙经》七卷第一上编。自问曰见真脏至帝曰善,见《素问》卷六第十九
《玉机真脏论》篇,又见《甲乙经》卷四第一上编。自问曰脾病而四肢不用至末,见《素问·太
阴阳明论》,又见《甲乙经》卷九第六。又按《素问·玉机真脏论》新校
正云∶详自黄帝问至帝曰善一段,全元起本在第四卷《太阴阳明表里》篇中,王冰移于此。
据此,则《太素》与全元起本同,惜全本已亡,无从查究耳。
五脏常内阅于上,在七窍。(阅,余说反,简也。其和气上于七窍,能知臭味色谷音等五物,
各有五别也。平按∶在七窍《灵枢》作七窍也。)肺气通于鼻,鼻和则鼻能知臭香矣。(肺脉手
太阴正别及络皆不至于鼻,而别之入于手阳明脉中,上挟鼻孔,故得肺气通于鼻也。又气有不循
经者,积于胸中,上肺循喉咙而成呼吸,故通于鼻也。鼻为肺窍,故肺气和者,则鼻得和气,故
鼻知臭香。《素问》言有五臭,经无五香。香,脾之臭也。平按∶鼻和《灵枢》作肺和。臭香《甲乙》
作香臭。)心气通于舌,舌和则舌能知五味矣。(舌虽非窍,手少阴别脉循经入心中,上系舌本,
故得心气通舌也。《素问》赤色入通于心开窍于耳者,肾者水也,心者火也,水火相济,心气通
耳,故以窍言之,即心以耳为窍。又手太阳心之表,脉入于耳中,故心开窍在于耳也。平按∶舌
和《灵枢》作心和。)肝气通于目,目和则目能辨五色。(肝脉足厥阴上顽颡也,连目系,故得
通于目系。平按∶目和《灵枢》作肝和。《甲乙》辨作视。)脾气通于口,口和则口能知五谷矣。
(脾足太阴脉上膈挟咽,连舌本,散舌下,故得气通口也。谷有五味,舌已知之,五谷之别,口知
之也,故食麦之者,不言菽也。 平按∶口和《灵枢》作脾和。《甲乙》知作别,谷下有味字。注
麦之,之字疑衍。)肾气通于耳,耳和则耳能闻五音矣。(手足少阳、手足太阳及足阳明络皆入
耳中。手少阳、足少阳、手太阳,此三正经入于耳中。足太阳脉在耳上角,又入脑中,即亦络入
于耳。足阳明耳前上行,亦可络入耳中。手阳明络别入耳中。计正经及络手足六阳皆入耳中。经说
五络入耳中,疑足太阳络不
至于耳也。平按∶耳和《灵枢》作肾和。)五脏不和则七窍不通,六腑不和则留为痈疽。(五脏
主藏精神,其脉手足六阴,络于六腑,属于五脏。六腑主贮水谷,其脉手足六阳,络于五脏,属
于六腑。七窍者,精神户牖也。故六阴受邪入脏,则五脏不和,五脏不和,则七窍不通利也。六
阳受邪入腑,则六腑不和,六腑不和,则阳气留处处为痈疽。平按∶七窍《甲乙》作九窍。留为
痈疽《甲乙》作留结为痈,《灵枢》无疽字。注处处,下处字疑衍。)故邪在腑则阳脉不利,阳
脉不利则气留之,气留之则阳气盛矣。(故外邪循脉入腑,则腑内不调,流于阳脉,阳脉涩而不
利,阳气留停,不和于阴,故阳独盛也。平按∶不利《灵枢》、《甲乙》作不和。)阳气大盛则
阴脉不利,阴脉不利则气留之,气留之则阴气盛矣。阴气大盛,则阳气弗能营也,故曰关。(阴
气和阳,故阴气和利也。阳气盛不和于阴,则阴气涩也。阴气涩而停留,则阴气独而盛也。阴脉
别走和阳,故阳得通也。阴既独盛不和于阳,则阳气不能营阴,故阴脉关闭也。平按∶阳气大盛
《甲乙》作邪在脏三字。不利《甲乙》作不和。气留两气字《灵枢》、《甲乙》均作血。弗能营
《甲乙》作不得相营。)阳气大盛,则阴气弗得营也,故曰格。阴阳俱盛,弗得相营也,故曰关
格。(阳气独盛,不和于阴,则阴脉不能营阳,以阳拒格,故名格。平按∶自上节故曰关及本节
阳气大盛则阴气弗得营也,《甲乙》无。)关格者,不得尽期而死矣。(阴阳脉有关格,即以其
时与之短期,不可极乎天寿者也。)
五脏气∶心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。(噫,乙戒反,饱满出气也。五脏
从口中所出之气,皆是人常气之变也。《素问》肾主嚏,不同也。平按∶五脏气《素问》作五气
所病。五主字《素问》均作
为。欠下《素问》有为嚏二字。)六腑气∶胆为怒,胃为气逆为哕,小肠大肠为泄,膀胱不约为
遗溺,下焦溢为水。(皆是六腑之气所变之病。《素问》胃为逆气为恐,肠为泄,膀胱不利癃遗
溺也。平按∶《素问》无六腑气三字,胆为怒在遗溺下,为哕下有为恐二字,小肠大肠作大肠小肠,
为泄下有下焦溢为水五字,膀胱下有不利为癃四字,遗溺下无下焦溢为水五字。)五并∶精气并
于肝则忧,并于心则喜,并于肺则悲,并于肾则恐,并于脾则畏,是谓精气并于脏也。(精谓命
门所藏精也,五脏之所生也。五精有所不足,不足之脏虚而病也。五精有余,所并之脏亦实而病
也。命门通名为肾,肝之母也,母实并子,故为忧也。心为火也,精为水也,水克于火,遂坏为
喜。肺为金也,水子并母,故有悲怜。精并左肾,则肾实生恐。脾为土也。并于土,被克生畏。
《素问》精并于脾,消食生饥。如是相并为病,乃有无穷,斯为阴阳五行之变也。平按∶《素问》
五并作五精所并。心肺肝脾肾以次为序,与此不同。是谓精气并于脏句,作是谓五并虚而相并者
也。注左肾袁刻作于肾。)五恶∶肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶。
(东方生风,风生于肝,肝之盛即便恶风。以子从树生,子生多盛,必衰本树,相生之物,理皆
然也,故肝恶风也。南方生热,热从心生,故心恶热也。《素问》曰∶西方生燥,燥生于肺。若尔,
则肺恶于燥。今此肺恶寒、肾恶燥者,燥在于秋,寒之始也;寒在于冬,燥之终也。肺在于秋,
以肺恶寒之甚,故言其终;肾在于冬,以肾恶燥不甚,故言其始也。中央生湿,湿生于脾,以其
脾感,故恶湿也。平按∶《素问》五恶作五脏所恶。心肺肝脾肾仍以次为序。此五脏气所恶句,作
是谓五恶。又新校正节引此注,自肺恶燥至言其始也止。)五液∶心主汗,肝主泪,肺主涕,肾主
唾,脾主涎,此五液所生。(汗者水也,遍身
腠理之液也,心者火也,人因热饮热食,及因时热蒸于湿气,液出腠理,谓之汗也。肝通于目,
目中出液,谓之泪也。肺通于鼻,鼻中之液,谓之涕也。肾脉足少阴,上至颃颡,通退场门中,名
之为唾,故肾主唾也。脾足太阴脉,通于五谷之液,上出廉泉,故名为涎。平按∶《素问》五液
作五脏化液。心肺肝脾肾仍以次为序。五主字均作为。此五液所生句,作是谓五液。)五藏∶心
藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志。(五藏,财浪反。肾有二枚∶左箱为肾,藏志也;
在右为命门,藏精也。平按∶五藏《素问》作五藏所藏。精志,精字《素问》无。新校正云∶“按
上善云∶肾有两枚∶左为肾,藏志;右为命门,藏精。”与此正合。)五主∶心主脉,肺主皮,
肝主筋,脾主肌,肾主骨。(平按∶五主《素问》作五脏所主。肌《素问》作肉。)
黄帝问于岐伯曰∶余闻方士,或以脑髓为脏,或以为腑,或以肠胃为脏,或以为腑,敢问更
相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。(方,道也。异道之士,所说脏腑不同。脑髓骨脉胆及
女子胞,此六或有说之为脏,或有说之为腑。胃大肠小肠三焦膀胱,此五或有说之为脏,或有说
之为腑。所说脏腑相反,何者为真?平按∶《素问》黄帝问下无于岐伯三字。)岐伯曰∶脑髓骨
脉胆及女子胞,此六者地气所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。(胞,豹
交反,生儿裹也。地主苞纳收藏,脑髓等六法地之气,阴藏不泻,故得名脏;以其聚,故亦名府。
腑,聚也。此本非是常府,乃是奇恒之府,奇异恒常。平按∶六者二字原缺,谨根据《素问》补入。
写《甲乙》作泻,下同。)夫胃大肠小肠三焦膀胱者,天气之所生也,其气象于天,故泻而不藏,
此受五脏浊气,故名曰腑。(天主输泄风气雨露,故此五者受于五脏糟粕之浊,
去于天气,输泻不藏,故是恒府。唯有五者,以胆一种,藏而不泻,割入奇府,是肝之表,故得
名府也。平按∶《素问》膀胱下有此五二字,故名曰府作名曰传化之府《甲乙》同。)此不能久
留,输泻魄门,(并精□□之处,谓之魄门。此五之中,三焦亦能输泻精气于魄门也。平按∶输
泻下《素问》、《甲乙》有者也二字,魄门二字属下节。)亦为五脏使,水谷不得久藏。(五脏在
内为主,六腑在外为使,使之行于水谷也。)所谓五脏者,藏精神而不泻者也,故满而不能实。
(精神遍于脏中不离,故不泻而满也。虽满常虚,故不实。平按∶精神《素问》作精气。新校正
云∶按全元起本及《甲乙经》、《太素》精气作精神。与此正合。)六腑者,实而不能满。所以
然者,水谷之入口则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,故曰实而不满。(肠胃更满,故为实也;
更虚,故不满也。饱食未消,肠中未有糟粕,即胃实肠虚也;食消以下于肠,胃中未有食入,即
肠实胃虚也。以其胃虚,故气得上也;以其肠虚,故气得下也。气得上下,神气宣通,长生久视。
平按∶六腑者下《素问》、《甲乙》均有传化物而不藏句。)
问曰∶太阴阳明,表里也,脾胃脉也,生病异何也?(足太阴足阳明脾胃二脉,诸经之海,
生病受益以为根本,故别举为问也。平按∶太阴上《甲乙》有足字。表里上《素问》、《甲乙》
有为字。生病异,《甲乙》作生病异者,《素问》作生病而异者。)答曰∶阴阳异位,更实更虚,更逆
更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。(太阴为阴,阳明为阳,即异位也。春夏阳明为
实,太阴为虚,秋冬太阴为实,阳明为虚,即更
虚实也。春夏太阴为逆,阳明为顺;秋冬阳明为逆,太阴为顺也。手三阴,从内向外也;手三阳,
从外向内也。足之三阴,从外向内;足之三阳,从外向内也。十二经脉阴阳六种不同,生病固亦
多也。平按∶更实更虚更逆更顺《素问》作更虚更实更逆更从。又按∶《素问》新校正所引杨注,
与此正合。)黄帝曰∶愿闻其异状。(问其病异。)答曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,
主内。故阳道实,阴道虚。(阳为天气主外,故阳道实也。阴为地气主内,故阴道虚也。)故犯
贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。(风寒暑湿虚邪外入腠理,则六阳之脉
受之。饮食男女不节,则六阴受之。平按∶《甲乙》阳受之下有则入腑三字,阴受之下有则入脏
三字,本书在下。)阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。(六阳受于外邪,传入六腑;六阴受于
内邪,传入五脏也。)入六腑则身热不时卧,上为喘呼;(六腑阳气在外,故身热也。阳盛昼眠
不得至夜,故不时卧也。阳气盛于上,故上为喘呼也。平按∶不时卧《甲乙》作不得眠。)入五
脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠 。(阴邪在中,实则 胀肠满,闭塞不通,虚则下利肠 。)
故喉主天气,咽主地气。(肺为天也,喉出肺中之气呼吸,故主天。脾为地,咽出脾胃噫气,故
主地。)故阳受风气,阴受湿气。(风从上下,故阳受之;湿从下上,故阴受之。)故阴气从足
上行至头,而下循臂至指端;阳气从手上行至头,而下至足。(足三阴脉,从足至头,走头下胸,
横出腋下,循臂至指端,为手三阴脉也。变为手三阳脉,从手指端上行至头,下行至足,为足三
阳。阴阳相注,如环无端。平按∶两下字下《素问》、《甲乙》均有行字。)故曰∶阳病者,上
行极而下行;阴病者,下行极而上行。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。(阳病者,
三阴之脉上行至头极已为阳,受风热已下行;阴病者,三阳之脉下行至足极已为阴,受寒湿已上
行。故伤风上先受之,伤湿下先受之。平按∶而下行而上行,两行字《素问》、《甲乙》无。注
风热已,已字袁刻作矣。)问曰∶见真脏曰死,何也?(无余物和杂,故名真也。五脏之气皆胃
气和之,不得独用。如至刚不得独用,独用即折,和柔用之即固也。五脏之气,和于胃气,即得
长生;若真独见,无和胃气,必死期也。欲知五脏真见为死、和胃为生者,于寸口诊手太阴,即
可知之也。见者如弦是肝脉也,微弦为平好也。微弦,谓弦之少也,三分有一分为微,二分胃气
与一分弦气俱动,为微弦也。三分并是弦气,竟无胃气,为见真脏也。见真脏死,其理至妙,请
陈其理,故曰何也。平按∶《素问》新校正引此注甚详。)答曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者五脏
之本也。五脏不能自致于手太阴,必因于胃气,乃能至手太阴。(胃受水谷,变化精气而资五脏,
故五脏得至手太阴寸口,见于微弦也。)故五脏各以其时,自为而至手太阴。(五脏主于五时,
至其时也,其脏有病之甚者,胃气不与之居,不因胃气,以呼吸之力,独自至于太阴寸口,见于
真弦也。平按∶自字原缺,谨根据《素问》补。注不与之居,别本居作俱。)故邪气胜者精气衰。
(真脏脉弦不微、无胃气者,则知肝病胜也。肝病邪胜,则胃谷精气衰。)故病甚者,胃气不能
与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,为病胜脏也,故曰死。黄帝目∶善。(真见病
甚,故致死也。平按∶自问曰见真脏至此,新校正谓全元起本在《太阴阳明表里》篇中,此乃王
氏所移。今检《素问·太阴阳明论》篇前后均在此篇,惟此一段在《玉机真脏论》中,其为王氏
所移益信。)
问曰∶脾病而四肢不用何也?(五脏皆连四肢,何因脾病独四肢不用也?平按∶脾字原缺,
谨根据《素问》补入。)答曰∶四肢皆禀气于胃,而不得径至,必因脾乃得禀。今脾病,不能为胃
行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气生,故不用焉。(土旺四
季,四季皆有土也;脾长四脏,四脏皆有脾也。何者?四肢百体禀气于胃,胃以水谷津液资四肢。
当用资四肢之时,胃气不能径到四肢,要因于脾,得水谷津液营卫之气,营于四肢,四肢禀承,
方得用也。若其脾病脉道不通,则筋骨肌肉无气以生,故不用也。平按∶径至袁刻误作俱至,
《素问》作至经,新校正云∶《太素》至经作径至,杨上善云∶胃以水谷资四肢,不能径至四肢,
要因于脾,得水谷津液,营卫于四肢。与此注合。不利《甲乙》作不通。皆无气生《素问》作皆
无气以生《甲乙》同。)问曰∶脾之不主时何也?答曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏,
各十八日寄治,不得独主时,脾脏有常着土之精也。(四脏之本,皆为土也。十八日用,故曰寄
也。着,澄略反,在也。脾脏在土之精妙也。平按∶治中央《甲乙》作土者中央。不得独主时,
《甲乙》无得字,《素问》作不得独主于时也。脾脏有常着,《甲乙》作脾者土脏常着胃,《素
问》作脾脏者常着胃。)土者,主万物而法天地,故上下至头足,不得主时。(土为万物之质,
法于天地,与万物为质,故身与头手足为体,身不别主时。平按∶主《素问》、《甲乙》作生。
天地天字、主时二字原缺,谨根据《素问》、《甲乙》补。)问曰∶脾与胃也,以募相逆耳,而能
为之行津液何也?(脾阴胃阳,脾内胃外,其位各别,故相逆也。其别异,何能为胃行
津液气也?一曰相连,脾胃表里阴阳,募既相假,故曰相连也。平按∶以募相逆《素问》作以膜相连耳。新校正
云∶“按《太素》作以募相逆,杨上善云∶脾阴胃阳,脾内胃外,其位各异,故相逆也。”又注
故相下原抄缺二字,根据新校正所引,应作逆也二字。袁刻相上脱故字,逆下脱也字。又注阴阳募,
袁刻募误作前。)答曰∶足太阴,三阴也,脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。(嗌,于
末反,咽也。足太阴脉贯胃属脾,上行络嗌,其气强盛,能行三阴之脉,故太阴脉得三阴名也。
平按∶脉上《素问》、《甲乙》有其字。)阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。
脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷之气,日以益衰,阴道不利,筋
骨脉肉皆毋气以主,故不用焉。(阳明为阴阳脏腑之海,五脏六腑各因十二经脉受气于阳明,故
经脉得为胃行津液之气。四肢禀承四肢得□□经脉不□阳明,则阴脉不通,筋骨脉肉无气以主也。
平按∶阳明者表也,者表二字原缺,谨根据《素问》、《甲乙》补入。水谷下《素问》、《甲乙》
无之字。日以益衰《甲乙》作气日以衰。脉肉二字原缺,《素问》、《甲乙》作肌肉,根据本注应
作脉肉。)
<目录>
<篇名>卷第八(卷首缺)·经脉之一
属性:平按∶此篇自余则二字以上残脱,篇目亦不可考,故自盛有二字上,从《灵枢》卷三第十《经
脉》篇及《甲乙经》卷二第一上编补入。自余则二字以下至末,见《灵枢·经脉》篇,又见《甲乙
经》卷二第一上编。
雷公问于黄帝曰∶《禁脉》之言∶凡刺之理,经脉为始。(平按∶《灵枢》始下有“营其所
行,制其度量,内次五脏,外别六腑”四句。)愿闻其道。(平按∶《灵枢》闻上有尽字。其道
下“有黄帝曰∶人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而
毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰;愿卒闻经脉之始生。”五十七字。)黄帝答
曰∶经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通也。(平按∶《灵枢》曰上无答字,决上
有能字,通下无也字。)
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循
内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,
从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此
为臂厥。是主肺所生病者,咳上气喘渴,烦心胸满, 臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有(从《灵枢》、
《甲乙经》补入。)余则肩背痛,(肺气盛,故上冲肩背痛也。)风寒汗出,中风不浃,数欠。(肺
脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有
本作“汗出中风,小便数而欠”。阴阳之气上下相引,故多欠也。平按∶不浃数欠《灵枢》作小
便数而欠,《甲乙》同。又欠袁刻误作次。注有本袁刻作本有。)气虚则肩背痛寒,(盛气冲满,
肩背痛也,肩背元气虚而痛也。阳虚阴并,故肩背寒也。平按∶肩背下原抄重一背字,《灵枢》、
《甲乙经》均不重,疑衍。)少气不足以息,溺色变。(肺以主气,故肺虚少气不足以息也。大
肠脉虚令膀胱虚热,故溺色黄赤也。溺音尿。)为此诸病,(手太阴脉气为前诸病也。)盛则泻之,
虚则补之,(《八十一难》曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然。金木水火土,
当更相平。东方木也,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火
当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;
北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金去不得干木也。
平按∶注欲令金去不得干木也句,《难经》无去字,干作平。滑注云∶金不
得平木,不字疑衍。复云∶经曰一脏不平,所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。
若西方不虚,则东方安得过实?或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。越人之意,
盖谓东方过于实,而西方之气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故
曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻
火补水,不几于实实虚虚耶?据此,则本注去字、不字疑衍,原抄干字当系平字传写之误。)热
则疾之,(热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。)寒则留之,(有寒痹等在分肉间者,
留针经久,热气当集,此为补也。)陷下则灸之,(经络之中,血气减少,故脉陷下也。火气壮
火,宣补经络,故宜灸也。)不盛不虚,以经取之。(《八十一难》云∶不盛不虚,以经取之,
是谓正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而他经为病。有当经
自受邪气为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。)盛者则寸口
大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。(厥阴少阳,其气最少,故寸口阴气一盛,病在手足厥
阴;人迎阳气一盛,病在手足少阳。少阴太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手足少阴;人
迎阳气二盛,病在手足太阳。太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手足太阴;人迎阳气
三盛,病在手足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为
病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎
反小,准此可知也。)
大肠手阳明之脉,(手阳明脉,起手之指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明
脉也。)起于大指次指之端,(手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端,阴极即变
为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行
手头及足,如环无端也。平按∶《甲乙经》端下有外侧二字。)循指上廉,出合谷两骨之间,(掌
骨及大指本节,表两骨之间也。)上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,(手三阴
内联,手三阳行 外,阳明行 外前楞也。平按∶上 外前廉《甲乙经》作上循 外廉。)上
肩,出 前廉,( 音隅,角也,两肩端高骨即肩角也,又五口反。平按∶出 前廉《灵枢》、
《甲乙经》作出 骨之前廉。)上出于柱骨之会上,下入缺盆,(柱骨,谓缺盆骨上极高处也。
与诸脉会入缺盆之处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺孟也。)络肺,下
鬲属大肠;(腑气通脏,故络脏属腑也。平按∶鬲《灵枢》作膈,下同。)其支者,从缺盆上颈
贯颊,入下齿中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。(颈,项前也。交,谓相交
不相会入也。)
(平按∶上颈《甲乙经》作直上至颈。侠《灵枢》均作挟,下同。)是动则病齿痛 肿。(齿
痛,谓下齿痛也。 ,谓面颧秀高骨也,专劣反。平按∶ 《灵枢》作颈,今本《甲乙经》作颊,
正统本《甲乙经》作颈。)是主津所生病者,(《八十一难》云∶邪在血,血为所生病,血主濡之
也。是为血及津液皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按∶《难经》
云∶经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为
所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先
为是动,后为所生也。滑注谓此脉字,非尺寸之脉,乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者,盖以
有在气在血之分也。平又按∶《灵枢》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。)目黄口干,
鼽衄喉痹,肩前 痛,大指次指痛不用。(手阳明经是腑阳脉,多为热痛,故循经所生七种病也。
鼻孔引气,故为鼽也,鼻形为鼽也。有说鼽是鼻
病者,非也。)气盛有余则当脉所过者热肿,(是动所生之病,有盛有虚。盛者,此脉所过之处
热及肿也。)虚则寒栗不复。(阳虚阴并,故寒栗也。不复,不得复于平和也。)为此诸病,盛
则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三
倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
胃足阳明之脉,起于鼻交 中,(平按∶ 中下《灵枢》有旁纳太阳之脉六字,《甲乙经》
纳作约。)下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,
上耳前,过客主人,循发际至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾;
(足阳明脉起于鼻,下行属胃,通行胃之血气,故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上挟鼻孔,到
此而起,下行至于足指,名足阳明经。十二经脉行处及穴名,备在《明堂经》具释之也。客主人,
即上开穴也。 ,阿葛反,鼻茎也。颅音卢。胃腑通气入脏,故属胃络脾也。平按∶ 颅,《灵
枢》、《甲乙经》 作额。注上开穴,本书《气府》篇∶客主人各一。杨注云∶一名上关穴。《甲
乙经》卷三第十一谓∶上关,一名客主人,在耳前上廉,开口有孔,手少阳足阳明之会。《素问·气
穴论》篇及《气府论》王注均同。则开字当系关字传写之误。)其直者,从缺盆下乳内廉,下侠
齐,入气街中;其支者,起胃口下,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵伏兔,(胃传食入小
肠处,
名胃下口。此脉一道,从缺盆下乳内廉肤肉之中,下侠齐至气衔中。前者一道,从缺盆属胃。今
从胃口下下行,与气街中者合为一脉而下。抵,至也,丁礼反。平按∶侠齐《灵枢》作挟脐。《灵
枢》、《甲乙经》髀下均有关字,菟均作兔。)下膝入膑中,(膝,胫头也。膑,膝之端骨也,
频忍反。)下循 外廉,下足跗,入中指内间;( ,古孟反。平按∶下循 外廉,袁刻脱此五
字。 《灵枢》作胫。)其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,
出其端。(脉从气街下行至足指间,凡有三道。平按∶下膝三寸,膝字《灵枢》作廉。)是动则
病洒洒振寒,(洒洒,恶寒 ,音洗,谓如水洒洗寒也。平按∶洒洒《甲乙经》作凄凄然三字。)
善伸数欠颜黑,(凡欠及多伸,或为阳上阴下,人之将卧,阴阳上下相引,故数欠。颜额,阳也。
黑,阴也。阴气见额阳,病也。平按∶伸《灵枢》作呻。)病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,
心欲动,至,甚也。阳明,土也。土恶木,故病甚恶木音也。阳明主肉,血盛,故恶火也。阳明
厥喘闷,闷故恶人也。(平按∶音《灵枢》作声。)独闭户牖而处,(阴静而暗,阳动而明,今阴
气加阳,故欲闭户独处也。平按∶牖上《灵枢》、《甲乙经》有塞字。)甚则欲上高而歌,弃衣
而走,(阳盛故也。)贲向腹胀,是为 厥。(向音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚,
故欲登高弃衣而走,名为 厥也。平按∶向《灵枢》、《甲乙经》均作响。 《灵枢》作 ,今本
《甲乙经》作臂,正统本《甲乙经》作 。)是主血所生病者,狂疟温淫汗出,(阳明主肉,血
为肉液,故亦主血也。淫,过也,谓伤寒热病,温热过甚而热汗出也。平按∶疟《甲乙经》作 。)
鼽衄,口 唇胗,颈肿
喉痹,(衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引气也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇
痒疮,音紧。平按∶胗《甲乙经》作紧。)腹外肿,膝膑肿痛,(阳明,一道行于腹外,一道行
于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外卫气数壅,故腹外多肿也。平按∶腹外肿《灵枢》、《甲
乙经》作大腹水肿。)循膺、乳、街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。(上七处并
是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是阳明脉病也。股,髀内阴股也。足中指内外间,阳明脉支
所至,故脉病中指不用也。平按∶街上《灵枢》有气字,《甲乙经》同。注七处痛,处字袁刻误
作虚。足中指,指字袁刻脱。)气盛则身以前皆热,(足阳明脉,唯行身前,故脉盛身前皆热也。)
其有余于胃,则消谷善饥,溺色变。(脉气有余身前,故身前皆热;若有余胃中,故善饥溺变也。
平按∶变《灵枢》、《甲乙经》均作黄。)气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。(有余,身前
胃中有热有饥;不足,身前胃中寒栗胀满。阳气有余,阴气不足,阳气不足,阴气有余,今但举
一边为例耳。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,
以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚则人迎反小于寸口。
脾足太阴之脉,(足太阴脉,起于足大趾端,上行属脾,通行脾之血气,故曰脾足太阴脉者也。)
起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,(核,胡革反。人足大趾本节后骨,名为核骨也。
平按∶核《灵枢》、《甲乙经》作核。)上内踝前廉,(十二经脉,皆行筋肉骨间;惟此足太阴
经,上于内踝薄肉之处,脉得见者也。)上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,(内踝直上名为内,
外踝直上名为外,胫后腓肠名为 。太阴从内踝上行八寸,当
胫骨后,交出厥阴之前上行之。平按∶ 《灵枢》作 。胫《甲乙经》作 。)上循膝股内前廉,
入股属脾络胃,(膝内之股近膝名膝股,近阴处为阴股也。平按∶《灵枢》无循字。入股股字作
腹,《甲乙经》同。)上鬲挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上鬲,注心中。(舌下散
脉,是脾脉也。)是动则病舌强,食则欧,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按∶《灵枢》、
《甲乙经》舌下均有本字,欧作呕。)腹胀善噫,得后出余气则快然如衰,(寒气客胃,厥逆从
下上散,散已复上出胃,故为噫也。谷入胃已,其气上为营卫及膻中气,后有下行与糟粕俱下者,
名曰余气。余气不与糟粕俱下,壅而为胀,今得之泄之,故快然腹减也。平按∶出余二字《灵枢》、
《甲乙经》均作与。《甲乙经》如衰作而衰。)身体皆重。(身及四肢,皆是足太阴脉行胃气营
之。若脾病,脉即不营,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病,太阴脉行至舌下,
故舌本痛也。)体不能动摇,(脾不营也。)食不下,烦心,心下急痛,(脾脉注心中,故脾生
病,烦心、心急痛也。平按∶痛《甲乙经》作寒疟。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食
不消,瘕而为积病也。泄,食不消,飧泄也。)水闭,(脾所生病,不营膀胱,故小便不利也。)
黄瘅,不能卧,强欠,(内热身黄病也。脾胃中热,故不得卧也。将欠不得欠,名曰强欠。平按∶
《灵枢》、《甲乙经》瘅均作疸,欠均作立。不能卧《甲乙经》作不能食唇青。)股膝内肿厥,
大指不用。(或痹不仁,不能用也。平按∶内肿厥《甲乙经》作内肿痛厥。大指上《灵枢》、《甲
乙经》均有足字。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛
不虚,以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠;(十二经脉之中,余十一经脉及手太阳
经,皆起于别处,来入脏腑。此少阴经起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脉,
不因余处生脉来入,故自出经也。肺下悬心之系,名曰心系。余经起于余处,来属脏腑。此经起
自心中,还属心系,由是心神最为长也。问曰∶《九卷》心有二经∶谓手少阴,心主。手少阴经
不得有输。手少阴外经受病,亦有疗处。其内心脏不得受邪,受邪即死。又《九卷·本输》之中,
手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》,少阴经脉及输皆有,若为通精?答
曰∶经言心者,五脏六腑之大主,精神之舍,其脏坚固,邪不能客。客之则心伤,心伤则神去,
神去即死。故诸邪之在于心者,皆在心之包络,包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经
有病者,可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏,故《本输》之中,输并手少阴经亦复去之。
今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病,俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者,
以其心脏不得多受外邪,其于饮食汤药,内资心脏,有损有益,不可无也。故好食好药资心,心即
调适;若恶食恶药资心,心即为病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明
堂》有五输疗者,据受内资受外邪也。言手少阴是受邪,故有病也。平按∶注若为通精,精字原
校作释。又注是动所生,生字袁刻误作致。及明堂,及字袁刻作又。)其支者,从心系上挟咽,系
目系;(筋骨血气四种之精与脉合为目系,心脉系于目系,故心病闭目也。)其直者,复从心系
却上肺,上出掖下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,
(其小指掌后尖骨,谓之兑骨也。平按∶上出掖下《灵枢》作下出腋下。掖《灵枢》、《甲乙经》
均作腋,下同,不再举。下肘内《甲乙经》作下肘中内廉。兑《灵枢》作
锐,下同。)入掌内廉,循小指之内出其端。(掌外将侧,名曰外廉;次掌内将侧,名内廉也。
平按∶《灵枢》、《甲乙经》廉上有后字。)是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,为臂厥。(心经病,
心而多热,故渴而欲饮。其脉循臂,故是动为臂厥之病也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》为上有
是字。)是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛也。(其脉上掖近胁,故胁痛
也。 臂内后廉,脉行之处,痛及厥也。厥,气失逆也。平按∶胁痛《甲乙经》作胁满痛。)为
此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,盛者
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